Arhiv za ‘Individualno delo študenta’




februar 1st, 2017



Akutni koronarni sindrom

Akutni koronarni sindrom (AKS) predstavlja glavni vzrok umiranja bolnikov s koronam° boleznijo. Po podatkih Inštituta za varovanje zdravja imamo v Sloveniji letno okoli 4000 bolnikov z AKS (Noč et al., 2009, str. 5).

Večina motenj srčnega ritma, ki lahko ogrožajo bolnikovo življenje, nastaja zaradi koronarne bolezni v sklopu AKS. Zaradi tega je pomembno, da pravočasno ugotovimo AKS in pravilno ukrepamo v primem zapletov (Nolan et al., 2006, str. 13).

Natančna anamneza je prvi korak pri ugotavljanju AKS. Bolnik ima močno bolečino za prsnico, praviloma je prizadet, poten, ima pospešen srčni utrip. Pogosto imajo motnje srčnega ritma, znižan krvni tlak in dispnoične težave ter pljučni zastoj. AKS nima tipične klinične slike, večinoma se kaže kot srčno popuščanje, kardiogeni šok ali tahilcardne in bradikardne motnje srčnega ritma. Klinični pregled ima omejeno vrednost pri diagnosticiranju AKS. Še najbolj nam pomaga pri ugotavljanju bolečin, ki niso srčnega izvora in so lokalizirane, zbadajoče, vendar lahko imajo splošne znake — potenje, tahikardijo, bruhanje in podobno, ki pogosto spremljajo tudi AKS. Za AKS so značilne še naslednje težave: pekoč občutek tiščanja ali huda, topa bolečina za prsnico z izžarevanjem v ramena in roke, lahko tudi v vrat ali trebuh, redkeje v hrbet med lopatici, slabost, bruhanje, potenje, začetek bolečine med mirovanjem, zelo redko med telesno obremenitvijo. Bolečina je neodvisna od dihanja, kašljanja, položaja telesa in pritiska na prsni koš, vztraja več kot pol ure in po nitroglicerinu ne popusti (ibid., str. 13). Preberi več…


februar 1st, 2017



Vloga medicinske sestre pri inhalacijski terapiji

Vloga medicinske sestre pri inhalacijski terapiji je zelo pomembna,saj je prav ona tista,ki pacienta nauči jemati predpisano inhalacijsko terapijo. Nujno je da, pacientu že prvič, ko mu zdravnik predpiše zdravilo v pršilu, pojasni postopek inhalacije in mu ga tudi praktično prikaže. Pomembno je tudi opazovanja pacienta in kontrola pravilne izvedbe inhalacije.

Medicinska sestra mora zelo dobro poznati oblike in načine inhalacijske terapije, saj bo le tako pacientu razumljivo in nazorno prikazala način jemanja zdravila in mu svetovala.

OPREDELITEV POJMA-INHALACIJSKA TERAPIJA

Inhalacijska terapija kot širši pojem v zdravstveni negi je vnašanje zdravilnih substanc v telo z vdihavanjem. S tem pojmom označujemo zdravljenje z vdihavanjem vodnih hlapov, ovlaženih medicinskih plinov in v aerosole razpršenih zdravil. Preberi več…


februar 1st, 2017



Ločevanje odpadkov v zdravstvu

Zavedanje vseh zaposlenih o pomembnosti pravilnega rokovanja z odpadki vodi k končnemu cilju, ki mora biti skupen vsem. Naš cilj je kakovostna oskrba in zdravstvena nega pacienta, varno delo za zaposlene in skrb za širše okolje.

Odpadki, ki nastajajo v zdravstveni dejavnosti zaradi načina nastajanja, lastnosti in količin zahtevajo poseben način ravnanja. Upravljanje z odpadki v zdravstvu se nanaša na ravnanje v ustanovi, kjer odpadki nastajajo in na način ravnanja z odpadki po tem, ko ustanovo zapustijo.

Vsi, ki rokujejo z odpadki morajo biti primerno zaščiteni in izobraženi glede pomembnosti pravilnega dela z odpadki. Razvrščanje odpadkov na mestu nastanka, transport, skladiščenje in končna obdelava so pomembni za obvladovanje bolnišničnih okužb v ustanovi, kjer nastajajo in tudi potem, ko ustanovo zapustijo, zaradi dejstva, da nepravilno ravnanje lahko predstavlja vir okužb (Ahec, 2010). Preberi več…


februar 1st, 2017



Zdravstvena nega bolnika s hemoptizami

Hemoptiza pomeni izkašljevanje krvavega izpljunka ali krvi, ki izvira iz dihal. Ko bolnik izkašlja v 24-ih urah več kot 600 mL krvi, (ki v kozarcu koagulira), to stanje imenujemo masivna hemoptiza ali hemoptoe. Po nekaterih avtorjih je izkašljevanje več kot 100 mL krvi v 24-ih urah lahko življenje ogrožajoče stanje, ker napoveduje možnost še večje krvavitve.

Izkašljana kri iz dihal je svetlo rdeče barve, alkalna, penast in ni koagulirana. Moramo jo ločiti od epistakse in hematemeze. Epistaksa je krvavitev iz nosu, kjer lahko kri zateka v žrelo, bolnika draži na kašelj, zato zakašlja in izpljune kri. Hematemeza pa je bruhanje krvi iz želodca, ta kri pa je temno rjave barve, kisla, ni penasta in večinoma koagulirana. Za ločevanje krvavitev iz dihal in prebavnega trakta si lahko pomagamo z določitvijo pH krvi. Hemoptiza je pomemben simptom, ki se pojavlja zlasti pri boleznih dihal, kjer gre lahko le za blažja vnetja ali pa gre za nevarne bolezni, kot je npr. pljučni rak. Zato je potrebno vsakega bolnika s hemoptizo natančno preiskati, da odkrijemo vzrok krvavitve in da ustrezno zdravimo. (Vidjak, Novačić 2009) Preberi več…


februar 1st, 2017



Varovanje pacientov pred padci

Padci se dogajajo vedno in povsod, ljudem katerekoli starosti, med hojo, na gladkih tleh kopalnice, ob spotikanju ob ovire….Poškodbe, ki pri tem nastanejo so lahko  resne, težke poškodbe glave, zlom zapestja, zlom kolka. Nekateri, ki so utrpeli poškodbo, nikoli ne okrevajo popolnoma. Padci pacientov v bolnišnici so pokazatelj kakovostne zdravstvene nege, kakovostna zdravstvena nega pa ni samoumevna, ampak je potrebno vložiti tudi nekaj truda. Padci niso nekaj slučajnega. So posledica patološkega dogajanja v in izven pacienta. Vzroki so v človeku samem in v njegovih omejenih zmogljivostih, da bi se gibal zanesljivo. Kdor se lahko giblje je neodvisen od pomoči drugih. Za vse, še posebej za starostnike je to pomemben aspekt njihovega zdravja. Strah  pred padcem še dodatno omeji njihove aktivnosti in sklene se začaran krog, ko zaradi zmanjšane telesne aktivnosti upade mišična moč, postanejo nezanesljivi  in nevarnost padca se poveča.  Nekateri ukrepi v preventivi padcev so lahko enostavni. Ne veljajo pa za vse paciente enako in tudi ne zagotavljajo uspešne preventive v vseh primerih.

Vzroke za padce razdelimo v dve skupini:

1.Ovire v okolici: pasti za spotikanje ( prag, stopnice, kabli, predolga obleka, gladka tla, hoja v nogavicah po gladkih tleh, čevlji niso prilagojeni velikosti in obliki noge, slaba razsvetljava, za gibanje, premalo prostora med pohištvom…) Preberi več…


februar 1st, 2017



Infekcija kronične rane

Rana je definirana kot stanje, ko so plasti kože ali globljih tkiv poškodovane in/ali uničene. Rane se med seboj zelo razlikujejo, zato je različna tudi njihova oskrba. Zdravljenje kroničnih ran predstavlja pogost in težaven problem za številne veje medicine in tudi za mnoge sorodne stroke. Zdravljenje je dolgotrajno, povezano z velikimi materialnimi stroški in potrebo po spremembi načina življenja. Pogosto zdravljenje tudi ni popolnoma uspešno in zaradi tega obravnava te problematike ni najbolj popularna in bolniki mnogokrat niso deležni optimalne oskrbe.
Kronične rane lahko nastanejo kjerkoli na telesu, vendar jih največkrat najdemo na spodnjih okončinah. Vzroki za nastanek so številni, mnogokrat se tudi prepletajo. Kronične rane razdelimo glede na prevladujoč vzrok nastanka na ishemične rane, venozne razjede, diabetične razjede, preležanine in druge.

Reševanje problema s področja ZN

Kako ravnamo pri pravilni oskrbi kronične rane:

Bolnika moramo obravnavati kot celoto, z vsemi njegovimi potrebami. Za proces celjenja rane je pomembno, kaj se dogaja pod oblogo, in posebno, kaj se dogaja v bolnikovi glavi. Preberi več…


februar 1st, 2017



Diabetično stopalo

Skupina sindromov, pri katerih nevropatija, ishemija in infekcija pripeljejo do destrukcije tkiva, kar ima za končno posledico zbolevnost in lahko amputacijo. Preprečevanje gangrene in zmanjšanje števila amputacij spodnje okončine sodita med temeljne cilje dobrega zdravljenja sladkornih bolnikov. Pomembno je zgodnje odkrivanje ogroženih bolnikov. Zgolj pregledovanje tistih bolnikov, ki sami navajajo težave, ne zadostuje.

Preventiva razjed

  • vzgoja bolnikov, svojcev in zdravstvenega osebja
  • pravilna nega nog – medicinska pedikura
  • pravilna obutev
  • pravočasno odkrivanje ogroženih bolnikov – presejalni test za diabetično stopalo

(Urbančin, Slak, 2009)

 

  1. Reševanje problema s področja ZN

Presejalni test za diabetično stopalo

Test, ki ga nameravamo izvajati množično, mora biti enostaven, kratek, zanesljiv in dobro ponovljiv. Test ne sme biti samemu sebi namen, ampak mu morajo slediti ustrezni ukrepi.

Vodenje dokumentacije: v bolnikovem kartonu, nujno pa tudi na elektronskem mediju, da so podatki dostopni za analizo.

Preberi več…





Stran 1 od 3212345...Zadnja »