Arhiv za ‘ZN Kirurškega pacienta’




december 1st, 2015



Gradivo za zdravstveno nego kirurškega pacienta povzetki 36 strani

O RANI govorimo takrat, ko je:

  • prekinjena krovna plast (koža ali sluznice), ki varuje notranjost telesa pred zunanjim svetom
  • prekine se zaščitna funkcija kože in globlja tkiva tako postanejo izpostavljena mehanskim poškodbam, izsušitvi, mikroorganizmom in drugim nevarnim vplivom iz okolja.

 

Rane lahko v grobem razdelimo v:

  • AKUTNE (kirurška rana, travmatska rana, opeklinska rana)
  • KRONIČNE (golenja razjeda, razjeda zaradi pritiska, diabetično stopalo, sinusi in fistule, onkološke rane in glivne razjede).

Preberi več…


februar 20th, 2015



Zdravstvena nega rane

UVOD
Preveza kronične rane je intervencija zdravstvene nege (ZN), v katero se lahko vključujejo izvajalci ZN s srednješolsko izobrazbo in diplomirane medicinske sestre oz. diplomirani zdravstveniki. Pri pripravi učne ure na visoko strokovnem nivoju se naslanjamo na pridobljeno znanje v srednji šoli in na praktične izkušnje klinične prakse. Podajanje vsebin je prilagojeno že poznanim vsebinam s področja teoretičnih izhodišč zdravstvene nege, mikrobiologije, patofiziologije in kirurgije. Študente je potrebno motivirati, da iščejo nova spoznanja in odkrivajo razlike med že poznanimi vsebinami in novimi smernicami na področju ZN rane. Proces pridobivanja znanj temelji na aktivni vlogi vseh študentov. Poudarek je na celostnem in individualnem pristopu k pacientu z rano. Študent mora prepoznati in oceniti dejavnike, ki pospešujejo ali zavirajo celjenje rane. Na modelih različnih ran se mora naučiti ocenjevati vrsto rane, globino in velikost rane, stanje izločka ter izgled okolice. Znati mora oceniti bolečino v rani in bolečino med prevezo. Na podlagi zdravnikovega naročila mora izbrati in pravilno namestiti ustrezno sodobno oblogo za rano. Ob tem spoznava indikacije ter načine aplikacije in odstranjevanja pri posameznih oblogah. Preberi več…


februar 18th, 2015



Vprašanja in odgovori za zdravstveno nego kirurškega bolnika

1. Kontaminacija, kolonizacija in okužba rane

– kontaminacija rane
– prisotnost bakterij brez razmnoževanja
– kolonizacija rane
– razmnoževanje bakterij v rani brez odgovora gostitelja
– okužba rane
– vdor bakterij v zdravo tkivo, razmnoževanje ter odgovor gostitelja

2. Dve tehniki za preprečevanje okužb

– namen
– preprečitev kontaminacije
– zaščita pacienta pred pooperativno okužbo
– aseptična tehnika
– skupina postopkov, ki preprečujejo vdor mikrorganizmov iz okolja
– sterilna tehnika
– skupina metod, s katerimi zagotovimo in vzdržujemo sterilnost potrebnih predmetov ali površine Preberi več…


februar 18th, 2015



Zdravstvena nega umirajočega

Umiranje in smrt- neločljivi del našega življenja.
– kodeks etike MS in ZT SLO….
– pravice umirajočih: imam pravico, da mi lajšajo bolečino, me zdravi in neguje strokovno osebje, da obdržim upanje. . . .

Etični vidik umiranja:
– podaljševanje življenja
– evtanazija
– sprejemanje smrti: kaj je smrt, borba s smrtjo, zanikanje smrti…

Stopnje umiranja:
– šok, zanikanje
– jeza
– pogajanje
– depresija, potrtost
– sprejetje (pripravljenost za urejanje obveznosti, oporoke, obuja spomine, pogovarja se o preteklosti… Preberi več…


februar 18th, 2015



Rehabilitacija, ter možni zapleti po operaciji

MOŽNI ZAPLETI PO OPERACIJI

– pooperativne krvavitve
– anurija, uroinfekt
– bruhanje
– okužba rane
– flebitis
– alkoholni delirij
– pooperativna psihoza
– parotitis (vnetje obušesnih slinavk)
– popuščanje šivanih anastomoz
– stresni ulkus
– abces rane, dehiscenca (gre rana narazen)

Načrtovanje bolnikovega odpusta
– ugotavljanje bolnikovih potreb glede odpusta
– intervencije: priprava bolnika dan pred odpustom, priprava bolnika na dan odpusta
– obvestiti moramo patronažno MS po odpustu bolnika Preberi več…


februar 18th, 2015



Operativna rana

Kaj je operativna rana?
– je nasilna prekinitev tkiva

Biologija celjenja rane
Glede na vrsto celic, ki prevladujejo ali po kemičnih reakcijah, ki jih zaznamo, delimo celjenje rane v 4 obdobja:
– nevrogeno- hemostatsko: tvorba strdka in fibrinske mreže
– destruktivno- makrofagno: razgradnja odmrlega tkiva, uničevanje bakterij (nastanek otekline)
– produktivno- fibroblastno: rast granulacijskega tkiva, epitelizacija, skrčenje rane
– maturacija: tvorba in razgradnja kolagena

Vloga brazgotine
– je spajanje tkiv in zapolnjenje prostora

Pomen čvrstosti brazgotine: zrela brazgotina je slabše ožiljena, povečuje pa se čvrstost za raztezanje, ki je odvisna od vrste tkiva (koža po 21 dneh 10% zaceljena, črevesna stena po 21 dneh skoraj 100% zaceljena…), masiramo z vlažnimi krpicami. Preberi več…


februar 18th, 2015



Zdravstvena nega bolnika med in po operaciji

Varnost bolnika v operacijski sobi.
Pred operacijo ugotovimo:
– identiteto bolnika, če je dobil premedikacijo (v obliki tablet ali injekcije)
– zadnji obrok hrane in pijače (da je tešč)
– nevarnost alergije
– bolnikov pristanek na operacijo
– mesto operacije (operativno mesto se obrije- pripravi se isti dan, ne en dan prej!)
– če ima bolnik nakit (odstrani na oddelku, naredimo popis), proteza, piercing, lasulje, leče, slušni aparat, umetni nihti.
– ustreznost dokumentacije (krvna skupina, osnova je zapestnica).

Premestitev in namestitev bolnika na operacijsko mizo
Zagotovimo:
– zasebnost
– varno in pravilno namestitev pripomočkov
– pravilno držo telesa, udov (možna podhladitev, poškodbe živcev)
– nemoteno dihanje, cirkulacija
– nemoten dostop operaterju
– nemoten dostop anestezistu Preberi več…





Stran 1 od 212