KVANTITATIVNE MOTNJE:somnolenca,sopor,koma
POSTOPEK FORMALNEGA UGOTAVLJANJA VSEBUJE:natančno upoštevanje
izhodiščnih pogojev; ugotovitev kliničnih znamenj možganske smrti; dopolnilne
instrumentalne preiskave; dokaz ireverzibilnosti prenehanja možganskih funkcij
NAJHUJŠA OBLIKA SEK.MOTNJE INTELIGENCE: demenca, glavni sipt.pri tej
obliki: motnja spomina
DESNA HOMONIMNA HEMIANOPSIJA KAŽE NA OKVARO: levega optičnega
traktusa
ZA HORNEJEV SINDROM JE ZNAČILNO: da je očesna reža zožana; mioza IN
nastane pri okvari: simpatičnih poti oz.vlaken
PRI POPOL. OKVARI 3.M.Ž. NASTANE: ptoza, midraza, divergentni strabizem
PRI OKVARI SP. MOT.NEVRONA NAST.:pareza,atrofija mišic,hiporefleksija
PRI OKVARI SPINOTALMIČNE POTI V TORAKALNEM SEGMENTU
HRBTENJAČE NA DESNI STRANI UGOTOVIMO: senzibilitetni izpad disociranem
tipu na levi spodnji okončini
PERONEALNO (PETELINJO)HOJO VIDIMO PRI OKVARI: peronalnih živcev,
dorzifleksorjev stopala
PRI GERSTMANOVEM SINDROMU UGOROVIMO: agnozijo prstov; agrofijo;
akalkulijo, dezorientacijo levo-desno
DEJAVNIKI TVEGANJA ZA MOŽGANSKO KAP: art.hipertenzija; atrijska fibrilacija;
sladk.bolezen; hiperlipidemija
TIPIČNA MESTA ZA HIPERTENZIVNO ZNOTRAJMOŽG:KRVAVITEV SO:
možg.gangliji, mali možgani, možg.deblo.
TUMORJI ŽIVČIH OVOJNIC: nevrofibrosarkom, nevrinom
SIMPTOMI IN ZNAKI POVIŠANEGA ZNOTRAJLOBANJSKEGA TLAKA SO:
glavobol, slabost,bruhanje; zastojna papila
DG.PRI MULTIPLI SKL:: magnet.res; lumb.punkcija
PARKINSONOVO B. ZDRAVIMO Z : preparati L-dope; MAO-B inhibitorji;
dopaminskimi agonisti
PRI AMIOTROFIČNI LATERALNI SKLEROZI PRI KLINIČNEM PREGLEDU
UGOTOVIMO: znake za prizadetost zg.motoričnega nevrona; in sp. Motoričnega
nevrona; in jo potrdimo emg
ZA EPIDURALNO KRVAV.JE ZNAČ.: nastane zaradi rupture srednje meningeal.
arterije; nastane lucidni interval; ugotovimo Hudchinsovo zenico
ZA SUBAKUTNO DEGENERACIJO HRBTENJAČE JE ZNAČ: okvarjeni so zadnji
stebrički in piramidna proga; nastane po op.odstranitvi želodca; zdravimo jo z vit.B12
PRI POLIRADIKULITISU GULLIAN BARE UGOTOVIMO: ascedentne pareze;
albumino-citološko disociacijo; znižane prevodne hitrosti; zdravimo z humanimi
imunoglobulini; plazmoferezo
KVALITATIVNE MOTNJE ZAVESTI: delirij; zamračenost
PRI APALIČNEM SIND:JE OKVARJEN DEL ŽIVČ.: hemisferi velikih možg.
PRI PRETRESU MOŽG.LAHKO NASTANE: anterogradna amnezija; reterogradna
amnezija; amnestični sindrom
BITEMPORALNA HEMIANOPSIJA KAŽE NA OKVARO: optične hiazme
ZA HUTCHINSOVO ZENICO JE ZNAČ.:zenice je na eni strani razširjena; nima
direktne reakcije na osvetljitev nastane pri okvari n.okulomotorisa
OKVARI N PRI.ABDUCENSA NASTANE: konvergentni strabizem
ZA OKVARO ZGOR.MOTOR.NEVRONA JE ZNAČ: pareze, povišan mišič.tonus;
znak Babinskega; živahni miotatični refleksi
PRI OKVARI DESNE CEREB.HEMISFERE JE ZNAČ: ataksija levih udov; motnje
ravnotežja pri hoji in stoji, nistabmus
RACAJOČA HOJA POMENI OKVARO: glutealne muskulature
PRI MOTORIČNI AFAZIJI JE MOTENO: imenovanje, fluentnost govora, pisanje,
ponavljanje
MOŽG.KAP UGOTOVIMO Z: kliničnim pregledom; CT-glave;
SIMPTOMI SUBARAHNOIDALNE KRVAVITVE: nenaden močen glavobol, znaki
meningealnega draženja
NEVROEPITELJSKI MOŽG.TUM. astrocitomi; oligodendrogliomi; glioblastom
ZA KLINIČNO ZANESLJIVO MULTIPLO S. MORAMO UGOTOVITI: dva zagona;
dve klinični žarišči; eno klinično in eno paraklinično žarišče
ZAGONE PRI MULTIPLI ZDRAVIMO:citostatiki; kortikosteroidi
PRI PARKINSOVI B. UGOTOVIMO: tremor; rigor; bradikinezijo; dobro odzivnost na
dopaminske agoniste
NAJPOGOST. FOKALNA DISTONIJA JE: spazmodični tortikolis,zdravimo z
antiholinergiki; z butolinovim toksinom;nevroleptiki
ZGODNE KOMPLIK.KRANIOCEREB.POŠKODB SO: intrakranialni hematomi,
poškodbe možg.živcev
ZA VILSONOVO BOL.JE ZNAČ.: da je dedna bol, motena je presnova bakra;
okvarjeni so bazalni gangliji, okvarjena jetra, Kayser-Fleischnerjev obroč
PRI MIASTENIJI GRAVIS UGOTOVIMO: hitro utrujenje po mišičnem naporu,
pozitiven prostigminski test, patološki emg; zdravimo z antiholinesterazami,
kortikosteroidi, timektomijo
VKLENJENA ZAVEST-OKVAR MOŽ.STRUKT: motorične proge v možg deblu
OPTIČNA AGNOZIJA KAŽE NA OKVARO: aree parastiate in peristriate dominantne
hemisfere
ZA NISTAGMUS VELJA: so nehoteni ritmični gibi oči; pojavi se pri okvari
ravnotežnega aparata, pojavi pri okvari malih možgan
PRI CENTRALNI OKVARI PAREZI N.FACIALIS: bol. ima povešen ustni kot, ki se pri
gibih ne premika, slabše okušaokvarjena:kortikobulbularna proga
ZA FASCIKULACIJE VELJA: so hitre, nehotene kontrakcije ene motorične enote; se
pojavijo pri okvari sp. Motor. nevrona; spremlja jih atrofija mišic
ANOZOGNEZIJA JE: nesposobnost registriranja lastne hemipareze nastane pri
okvari: desnega parietalnega režnja
ZA PARKINSONOVO HOJO JE ZNAČ: trup je nagnjen naprej, vsi sklepi na udih so
lahno upognjeni; nastane pri okvari bazalnih ganglijev; koraki so kratki,drsajoči,brez
spremljave rok
MED GENERALIZIRANE EPILEPTIČNE NAPADE PRIŠTEVAMO: tonično-klonične
napade tip grand-mal; absence
MED PRIMARNE GLAVOBOLE: migrena; glavobol v rafalih; glavobol tenzijskega
tipa
ZA POLIOMIOZITIS VELJA: je avtoimunska bolezen; predvsem so prizadete proksimalne mišične skupine; v serumu so povišani mišični encimi
PRI POLINEVROPATIJI V NEVROL.STATUSU UGOTOVIMO: motnje senzibilitete
po tipu rokavu in nogavic; ugasle distalne mioptatične reflekse(ahilov refl.); težave pri hoji po prstih in petah VZROK PA JE LAHKO: genetski; sladk.bol.; kronične infekcije
OKVARA RADIALNEGA ŽIVCA: viseča roka; oslabelost ekstenzorjev zapestja in
prstov; senzibilitetne motnje po palčevi strani hrbtišča roke
ALKALNA ENCEFALOPATIJA(Wernicke-Korsakov): nastane zaradi pomankanja
vit.B1; v klinični sliki prevladujejo: ataksija,akcijski tremor,nistagmus okvare n.anducensa, zdravimo z vit.B1
V CEREBROSPINALNEM LIKVORJU PRI TBC MENINGITISU UGOTOVIMO:
limfocitnopleocitozo; znižane koncent.glukoze; povišane beljak., bacile TBC
ZA MB.ALZHAIMER VELJA: je progresivna demenca; lahko jo zdravimo z inhibitorji acetilholinesteroze
REDKEJŠE DEMINILIZACIJSKE BOLEZNI: akutni desiminirani encefalomielitis in akutni.hemoragični encefalomielitis
POGOSTE MOŽG.METASTAZE: Ca dojke, bronha, hipernefrom
ISHEMIČNO MOŽ. KAP ZDRAVIMO:trombolizo, antiagregacijskimi zdravili
PRI ISHEMIJI MOŽG.DEBLA UGOTOVIMO:motnje koordinacije udov, okvaro možg.živcev, znake piramidne okvare, znake okvare spinotalmične proge
PSEUDOTUMOR(benigna intrakranial.hipert) VELJA: ugotovimo znake povišanega intrakranialnega tlaka
ZAVEST JE LAHK MOTENA:okvare mezancefalona, levega front.režnja
MIOTONOČNA-ADIJEVA ZENICA:zenica na eni strani zožena, nima direktne reakcije na osvetljitev,okvara: n.okulomotoriusa
OKVARA n. TRIGEMINUSA: izpad senzibilitete po polovici obraza
PO KONTUZIJI POŠKODBI MOŽ.: anterogradna; retrogradna amnezija
IZPAD CELOTNEGA VIDNEGA POLJA NA ENI STRANI: vidnega živca, optične hiazme, optičnega traktusa
OKVARA n.FACIALIS:pareza obrazne muskulature, motnje okusa
PRI GLOBALNI AFAZIJI MOTENO:Razumevanje govora; imenovanje; fluentnost govora; pisanje; ponavljanje
MULTIPLO S: POTRJUJEMO Z: oligoklonalnimi trakovi v CS likvorju; klinično sliko; MR; evociranimi potenciali
MULTISISTEMSKA ATROFIJA: okvara spodnjega motoričnega nevrona
POZNE KOMPLIK.KRANIOCEREB.POŠKODB: postravmatska encefalopatija, pseudotumor cerebrisubduralni hematom
POLIMIOZITIS:je miopatija, povišan kreatinin kinaza, prizadete proksimalne mišič skupine
POLINEVROPATIJA: genska, sladkorna bol.
ZA NEVRODEGENERAT.BOL.VELJA:predvsem primarne po vzroku;povezane s starostjo; značilne so patološke spremembe v določenih nevronskih populacijah, so
kronične in progresivne
DEGENERATIVNA OKVARA BAZALNIH GANGLIJEV: Parkinsonova b.
DEGENERAT.OKVARA MOŽG.SKORJE:Alchaimarjeva, Pickova b.
KRITERIJI ZA ALCHAJMARJEVO: motnje spomina, višjih živčnih dejavnosti(govor,presoja), mišičnega tonusa in gibanja
KRITERIJI ZA PARKINSONA:mišična rigidnost, motnje gibanja(bradikineza,hipokineza), parkinsonski tremor
AMIOTROFIČNA LATERALNA SKLEROZA:lahko sta istočasno okvarjena zg. In sp.
Motorični nevron, v klinični sliki so značilne fascikulacije, bolezen povzroči respirat insufic.
AKUTNI ZAPLETI PO POŠKODBI MOŽG: subduralni, epiduralni hemetom,postravmatska subarahnoidalna krvavitev
VIRUSI, KI POVZROČIJO VNETJE V CŽS:hespes simplex, enterovirus, citomegalovirus
BAKTERIJE: meningokok, hemaphilus influ. Pnevmokoki
POT VSTOPA V CŽS:krvni obtok(hematogeno),skozi rano, preko perifer.
ZA MENINGITIS ZNAČ::je vnetje možg.ovojnic, pri kliničnem pregledu ugotovimo mening.znakeMULTIPLA SK:je deminilizirajoče obolenje cent.živčevja, poteka z
zagoni, MR pokažedeminilizirajoče plake v beli možganovini
PRI ZDRAVLJENJU MULTIPLE:citostatiki, kortikosteroidi,interferoni
MOŽGANSKI ABSCES:lahko hematogeno, povzroči žariščno nevrološko simptomatiko kombinirana inf.aerob.in anaerob.bakt,MR
ZA BROKOVO AFAZIJO JE ZNAČILNO:
Govor netekoč; Razumevanje govora moteno
DEMENCA SE LAHKO RAZVIJE PRI:
Difuzni možganski aterosklerozi,
Degenerativnem obolenju možganov Alzhaimer
ZA MOŽGANSKI PRETRES JE ZNAČILNO:
Jekoverzibilna motnja možganske funkcije
Spremlja jo lahko retrogradna ali anterogradna amnazija
Izguba zavesti traja nekaj minut
ZA POLINEVROPATIJO JE ZNAČILNO:
Simetrični senzibilitetni izpad na distalnih delih okončin
Distalni mitotični refleksi so ugasli
MYASTHENIJA GRAVIS:
Hitra utrudljivosz ob mišičnem naporu, Spremlja jo timom
Potološka utrudljivost skeletnih mišic
OKVARA OPTIČNE HIAZME POVZROČI:
Bitemporalna hemianopsija; Nazalni izpad vidnega polja
ZA BULBARNO PARALIZO JE ZNAČILNO:
Dizartrija, Disfagija, Atrofija, Fascikulacija jezika
HOREATIČNI ZGIBI:
Sunkoviti, Neritmični, Asihroni, Zgibi udov in trupa
Močna kontrakcija mišic, trupa vratu
ZNAK BABINSKI:
Je plantarni odziv v ekstenziji
PRI CEREBRALNI OKVARI SE POJAVI:
Ataksija hoje, Cerebralni tremor
ZA TALAMIČNI SINDROM JE ZNAČILNO:
Hipalgezija, Hiperpatija; Disociirane motnje senzibilitet
PRI OKVARI SOMATOSENZIBILITORNEGA DELA MOŽGANSKE SKORJE
UGOTOVIMO:
Nesposobnost spoznavanja predmetov s tipom
OKVARA SPODNJI MOTORIČNI NEVRON: pareza(lokalizirana), znižan,povišan
mišični tonus, ni patoloških refleksov(Babinski,vartenbergov), ugasli,oslabeli
miotatični refleksi, mišična atrofija, fascikulacije.