Telesna temperatura je eden od vitalnih znakov. Uravnava jo termoregulacijski center v možganih (hipotalamus). Telesna temperatura ima dnevna nihanja (najvišja je zvečer, najnižja pa v zgodnjih jutranjih urah).
V otroškem obdobju je termoregulacija nestabilna in to tem bolj, čim manjši je otrok.
Oddajanje toplote:
Radiacija- sevanje toplote v okoliške predmete
Kondukcija- izguba toplote ob dotiku površin
Konvekcijo- izguba toplote v okoliški zrak
Evaporacija- izhlapevanje toplote iz površine telesa
Povišana telesna temperatura
1. Je zaščitni odgovor organizma na okužbo ali poškodbo.
2. Je zanesljiv in občutljiv znak bolezni.
Povišano telesno temperaturo začnemo zniževati, ko preseže 38,5 °C, pri otrocih, ki so že imeli vročinske krče pa že pri 38 °C.
Zniževanje povišane telesne temperature pri otroku
– Najprej začnemo s fizikalnimi ukrepi (mlačne kopeli, prhanje z mlačno vodo, mlačni ovitki telesa).
– Po navodilu z zdravnikom pa z uporabo sredstev proti vročini (antipiretiki).
VROČINSKI KRČI
Vročinski krči so krči pri otrocih med vročinskim obolenjem brez znakov okužbe osrednjega živčevja ali drugega opredeljenega vzroka (elektrolitsko neravnovesje, hipoglikemija, toksična encefalopatija (ILAE).
Vročinski krči so po mehanizmu nastanka, pa tudi po klinični sliki zelo podobni epileptičnim napadom. Ponovitve so razmeroma pogoste (v 30 – 40%), vendar to ne spremeni končnega izida, ki je praviloma ugoden.
Oblika vročinskih krčev
1. Preprosti vročinski krči:
Najpogostejši (v več kot 90%); trajajo manj kot 15 minut (večina manj kot 5 minut);
so generalizirani; pred njimi in po njih otrok nima nobenih nevroloških izpadov ali posledic.
2. Kompleksni (zapleteni) vročinski krči:
Trajajo več kot 15 minut;in/ali se pojavijo večkrat na dan;in/ali se pojavijo žariščno;
in/ali prehodno (24 – 72 ur) povzročajo nevrološke izpade (največkrat prehodno hemiplegijo).
[wp_ad_camp_1]
Najpogostejši so tonično – klonični napadi
Pri dojenčkih in malčkih so vročinski krči med najpogostejšimi vzroki za nastanek epileptičnega statusa in v takem primeru trajajo več kot pol ure.
Prognoza vročinskih krčev:
Na splošno dobra. Pogostost epilepsije v 2 – 4% (10 – 15-krat večja pogostost kot v splošni populaciji.
Ogrožujoči dejavniki:
– nenormalem nevrološki status in duševna manj razvitost pred pojavom prvih vročinskih krčev;
– erebralna paraliza;
– vročinski krči pred dopolnjenim prvim letom starosti;
– družinska anamneza o epilepsiji pri starših ali sorojencih.
UKREPI IN VLOGA MEDICINSKE SESTRE
Kontinuirana in kakovostna zdravstvena nega, ki je podprta z znanjem in sodobnim pristopom do otroka in cele družine, je pomemben in nepogrešljiv dejavnik v procesu zdravljenja.
Medicinska sestra s svojim znanjem, prepoznavanjem patologije in najnovejših smernic zdravljenja, predvsem pa z zdravstveno vzgojnim delom, lahko pripomore k večjemu poznavanju narave bolezni, izidu zdravljenja in pravilnemu ukrepanju tako staršev kot zdravstvenih delavcev.