marec 13th, 2015



Preventiva poškodb pri dojenčku

Preprečitev aspiracije tujkov
– Majhni predmeti naj bodo izven dosega dojenčka
– Preglej vse igrače, da ne odpade kakšen del
– Odstrani igrače, ki so sestavljeni iz majhnih koščkov
– Balon ni igrača za dojenčka
– Ne hrani dojenčka z lešniki, arašidi, trdimi bomboni, rozinami, različnimi semeni, koščki klobas..
– Med hranjenjem naj bo dojenček v polsedečem položaju, nadzoruj hranjenje
– Po steklenički hrani dojenčka zmeraj v naročju, duda ne sme imeti prevelike luknjice.

Preprečitev zadušitve
– Plastične vrečke naj bodo izven dosega dojenčka
– Lestvice posteljice ne smejo biti razmaknjene več ko 6 -8 cm, prav tako naj se posteljni vložek tesno prilega stranice postelje.
– Dojenček naj ne spi v postelji staršev

Preprečitev utopitve
– Ne puščaj na tleh polnega vedra z vodo brez nadzora
– Zapiraj vrata v stranišče, ker se lahko utopi v straniščni školjki
– Dojenčka med kopanjem stalno opazuj, pazi na aspiracijo, če ga obračaš

Preprečitev padcev
– Ne puščaj dojenčka samega na previjalni mizi
– Posteljna ograja naj bo dvignjena in zapiralo zaskočeno, ko dojenček začne vstajati spusti dno ležišča nižje.
– Iz postelje odstrani velike predmete, ker lahko dojenček z njihovo pomočjo prepleza ograjo
– Pripni dojenčka v otroškem stolčku, stol postavi na tla, ne pusti ga na mizi ali na pultu, razen, če ga ne nadzoruješ.
– Okna naj bodo zaprta, da dojenček slučajno ne pade skozi
– Dostop do stopnic naj bo dojenčku onemogočen
– Izogibaj se uporabi hojce. Preberi več…


marec 13th, 2015



Zloraba otrok

Če je smisel življenja dajati in sprejemati, potem ni moč ničesar izvajati nasilno. Vsiljevati svojo voljo ali pa zahtevati svoje od drugega je zlo dejanje. Nasilje je namreč zaostala, primitivna metoda za urejanje odnosov med ljudmi ter hkrati nesmiselna in ponižujoča za človeka. Človek je v svojem bistvu agresivno bitje. Običajno najgrozovitejše primere človeške okrutnosti opisujemo kot nečloveške in zverinske, kar najbrž razumemo kot živalsko obnašanje, ki je na nižji stopnji kot človeško. Vendar živali ne izvajajo nasilje drug nad drugim, samo v primeru obrambe ali pri pomanjkanju hrane. Tako v naravi ne moremo ničesar primerjati z divjaškim obnašanjem in z grozodejstvi, ki jih človek izvaja proti drugemu človeku. O tem lahko vsak dan beremo, gledamo ali poslušamo v časopisih, TV, radiu… in se ob tem zgražamo.
Zlorabljanje oz. trpinčenje otrok je obstajalo v zgodovini človeštva tako rekoč od zmeraj. Pravzaprav je nasilje družba do neke mere vedno dopuščala. Zloraba otrok je del nasilja v družini, skrita pod pravico do zasebnosti, pod plaščem starševske ljubezni in prav za to zelo težko prodre v javnost. Otrok, ki je odvisen od odraslih, potrebuje zaupanje, ljubezen, varnost, skrb in občutek, da je pomemben in zaželen, doživi z zlorabo izkušnje izgube tega varnega sveta.

Značilnosti storilcev:

– pomanjkanje ljubezni v otroštvu oz. slabe izkušnje z vzgojo (lastno težko otroštvo, zanemarjanje ali zloraba, visoke zahteve njihovih staršev v otroštvu, neurejena družina) oz. brez starševskih izkušenj,
– pomanjkanje znanja o normalni rasti in razvoju otroka (nerazumevanje otrokovih čustvenih, duševnih in telesnih potreb, nepotrpežljivost in nerazumljiva disciplina, nerealna in visoka pričakovanja- prezahtevnost, kritičnost),
– pomanjkanje podpore s strani partnerja, prijateljev, sorodnikov oz. socialna izolacija,
– nizko samospoštovanje,
– visoka ranljivost za kritiko (netolerantnost brez prave odgovornosti, frustracije depresija kot posledica zlorabe v primarni družini),
– mnogo neuresničenih potreb (občutek nesprejetosti, nepriljubljenosti, nerazumevanja, nestabilen zakon, nezaželena nosečnost),
– nizek socialno ekonomski standard (nezaposlenost, slabe življenjske razmere in stanovanjski pogoji, nizka izobrazba, revščina, nezadostna prehrana,
– zloraba alkohola ali drog),
– motnje pri vzpostavljanju vezi z otrokom (čustvena nezrelost, pomanjkanje potrpežljivosti in trezne presoje, prezaposlenost, odvisnost od drugih) Preberi več…


marec 13th, 2015



Sladkorna bolezen tipa 1 pri otrocih

Negovalne diagnoze (Ng):

Ng1: Nevarnost hiperglikemije zaradi novo odkrite sladkorne bolezni, okužbe, pomanjkanja inzulina, kar se kaže z žejo, poliurijo, dehidracijo, bruhanjem, hiperventilacijo, zadahom po acetonu, rdečico obraza, vazodilatacijo in hipotenzijo.

Cilji:
– hiperglikemija bo preprečena,
– v krvi bo normalen nivo glukoze
– starši in otrok bodo poučeni.

Intervencije zdravstvene nege (ZN):
– Po naročilu zdravnika odvzem krvi za določitev acidobaznega statusa, ionogram in krvni sladkor
– Odvzem seča za določitev acetona in glukoze
– Aplikacija predpisane rehidracijske tekočine po naročilu zdravnika
– Aplikacija inzulina s kratkim delovanjem v infuziji (pravilo 5P)
– Starše in otroka naučimo: meriti nivo glukoze v krvi in seču, o pomenu in delovanju inzulina, o različnih vrstah inzulina, o aplikaciji inzulina, o pomenu menjave mesta aplikacije…

Vrednotenje:
Pri otroku je nivo glukoze v krvi v mejah normale.

Ng2: Nevarnost hipoglikemije zaradi prevelikega odmerka inzulina, premajhnih in nepravilno razporejenih obrokov, povečane porabe glukoze, povečana občutljivost na inzulin, moteno odstranjevanje inzulina iz telesa (ledvična odpoved), motena glukozna kontraregulacija (motnja v izločanju glukagona in adrenalina).

Hipoglikemija se kaže z občutkom lakote, bledice, tresenja, potenja, razbijanja srca, navali vročine, slabostjo in bruhanjem. Otrok je lahko omotičen, zmeden, zaspan, govor je počasen ali se zatika, otroka boli glava in ima motnje vida. Preberi več…


marec 13th, 2015



Celiakija

Celiakija je sistemska bolezen, pri kateri uživanje “glutena” pri osebah z genetskim nagnjenjem povzroči okvaro tankega črevesa in drugih organov.

KAJ JE GLUTEN?
Gluten ali lepek je osnovna beljakovina zrna pšenice, podobne proteine pa najdemo tudi v zrnju ječmena, rži in v ovsu.

NASTANEK BOLEZNI IN DEDNOST
– pomembno je dedno nagnjenje
– izpostavljenost glutenu in imunski odziv proti lastnim celicam

ZNAKI BOLEZNI

– napihnjen trebušček,
– Suhi udi, slabo raspoloženje
– Obilni vetrovi,
– Driska,hujšanje,
– Smrdeče blato,
– Nenapredovanje na telesni teži.
– Vloga medicinske sestre pri otroku s celiakijo
– Skrbi za nadzor pri hranjenju (brezglutenska dieta)
– Redna kontrola telesne teže
– Otroku nudi psihično podporo
– Opazuje izločeno blato in opažanja dokumentira
– Otroka primerno njegovi starosti pripravi na preiskave
– Nega kože z otroškimi olji
– Otroka in njegove starše vključimo v društvo otrok s celiakijo Preberi več…


marec 13th, 2015



Prehrana dojenčka

Za dojenčka je značilno:
– rast in razvoj dojenčka je najhitrejša (dednost, okolje, družbeno ekonomski status, kultura, prehrana)
– Je razvoj kontinuiran ali poteka po stopnjah
– Dvosmeren vpliv razvoja (otroci spreminjajo svet okoli sebe in svet spreminja njih)
– Do šestega meseca podvoji telesno težo (TT)
– Do konca leta potroji telesno težo
– Hitra rast možganov

Načini hranjenja:
– Dojenček je lahko izključno dojen
– Dojenček je lahko hranjen po steklenički – (zalivanček)
– Dvovrstno hranjenje (dojenje in steklenička)
– Dohranjevanje – mešana prehrana – po končanem 6. mesecu starosti
– Pomembno okolje, kjer poteka hranjenje
– Hranjenje je tudi čustven dogodek za mater in otroka
– Hrana mora biti kvalitativno in kvantitativno pravilno sestavljena

Dojenje(predavanje dr. Hoyer)
– Dojenje čim prej po rojstvu (v pol ure po rojstvu)
– V prvem tednu in mesecu hranjenje pogostejše (na dve – štiri ure)
– Nočno hranjenje v prvem in drugem mesecu
– Želje po hranjenju so različne pri različnih dojenčkih Preberi več…


marec 13th, 2015



Kronična bolezen pri otroku

Značilnosti kronične bolezni
– Traja dalj časa
– Za posledico ima določeno stopnjo nezmožnosti
– Ima specifične značilnosti
– Zahteva daljše obdobje nadzora,vodenja, opazovanja in zdravstvene nege
– Zahteva specifično zdravljenje

Težave so odvisne
– Od narave bolezni
– Pogostosti hospitalizacij
– Od zunanje vidnosti bolezni
– Od težavnosti simptomov in znakov
– Od ogroženosti otrokovega življenja
– Od zahtevnosti zdravljenja in zdravstvene nege

Psihične krize staršev

Faza šoka: starši so emocionalno in čustveno zmedeni
– Traja od nekaj minut do par dni
– Staršem nudimo emocionalno podporo, pokažemo sočutje

Faza reakcije: žalost, potrtost, strah razočaranje, občutek krivde in neuspeha, agresija,nastopijo obrambni mehanizmi
– Faza traja različno dolgo, odvisno od različnih dejavnikov
– Starši potrebujejo pozornost, poslušanje, razumevanje Preberi več…


marec 13th, 2015



Bolečina pri otroku

– otroški bolečini malo govorimo, malo pišemo in malo razmišljamo. Bolečino je zanemarjala tudi stroka zdravstvene nege.

Bolečina je neprijetna senzorna in čustvena izkušnja ob dejanski ali grozeči poškodbi tkiva ali doživetje, ki ga opišemo z izrazi, ki označujejo takšno poškodbo.
(International Association)

Bolečina ni vidna in jo definiramo kot individualno izkušnjo ali individualno doživljanje.Bolečina ni možno objektivno opisati (Beatrice Soffer, 1981).

Bolečina je, ko človek reče, da ga boli. Je tam, kjer jo človek opisuje in takšna kot jo opisuje ter prisotna takrat, ko jo človek opisuje (Me Caffery,1972).

Bolečina je pri dojenčkih in otrocih celostno, večdimenzionalno zaznavanje, ki je raznolika glede na kakovost, trajanje, lokacijo in intenzivnost. Bolečina je pri otroku lahko posledica situacijskih, čustvenih, družinskih, kulturnih in razvojnih dejavnikov.

Zdravstveni delavci, predvsem medicinske sestre bi morali priznati:

– da bolni otroci verjetno izkusijo bolečino;
– prevzeti odgovornost za lajšanje bolečine;
– pogovoriti se z otrokom, družino, zdravnikom o možnosti lajšanja bolečine;
– sproti vrednotiti učinkovitost zdravstvene nege pri lajšanju bolečine.
Nekateri pogledi na doživljanje bolečine pri otroku:

– otrokova manjša sposobnost sporočati okolju o svoji bolečini, jo opisati;
– otrokova brezpravnost oz. neupoštevanje otrokovih potreb pri postopku zdravljenja in zdravstvene nege;
– psihološki obrambni mehanizem zdravstvenega osebja in drugih odraslih oseb;
– številni miti o bolečinah pri zdravstvenem osebju in drugih; Preberi več…





Stran 1 od 3123