Aplikacija kisikove terapije

Aplikacija kisika je potrebna pri pacientih, ki trpijo za pomanjkanjem kiskika v krvi. To pomeni, da imajo znižano saturacijo, kar predstavlja znižano vrednost nasičenosti hemoglobina v krvi s kisikom. Preskrbljenost tkiv s kisikom je odvisna od količine alveolarnega volumna, stanja alveolokapilarne membrane, delovanja srca in vsebnosti hemoglobina v krvi. Pacienti s slabo prekrvavljenimi tkivi trpijo za hipoksemijo. Tu je pomembno, da poleg ostalih zdravil, pacientu vedno dodajamo tudi kisik. Tega pa seveda ne smemo aplicirati brez zdravnikovega naročila, saj kisik obravnavamo kot zdravilo in tudi tukaj se ravnamo po pravilu 10 P.

Poznamo tri načine dovajanja kisika, in sicer sistem z malim pretokom (nosni katetri, enostavne kisikove maske), sistem z velikim pretokom (Venturijeva maska) ter maska z visoko inspiratorno vsebnostjo kisika (ohio maska).   Preberi več o Aplikacija kisikove terapije

Aplikacija antikoagulanta

  1. Identifikacija/opredelitev problema s področja ZN:

Za individualno delo študenta sem dobila nalogo z naslovom aplikacija antikoagulanta. To je zdravilo, ki se preventivno aplicira pacientu. In sicer z namenom proti strjevanju krvi, z injekcijsko brizgalko v podkožje oz. subkutano. Zdravilo predpiše zdravnik, mi pa se moramo kot zdravstveni delavci ravnati po pravilu 6P oz. 10P, kot pri ostalih zdravilih. Bolj poznano je pravilo 6P: pravo zdravilo, pravi pacient, pravi čas, na pravi način, prava doza, pravilno dokumentiranje. Manj poznano in seveda tudi novejše pa je pravil 10P, ki prejšnjemu pravilu dodaja še: pravilo informiranja, opazovanja, odklonitve in evalvacije. Zdravilo lahko na subkutani način vbrizgamo v več področij, in sicer v srednjo zunanjo tretjino stegna, sredino zunanje strani nadlakti ali v trebuh (mesta, ki so 10 cm premera okoli popka se izogibamo vbodom; apliciramo v smeri urinega kazalca). Preberi več o Aplikacija antikoagulanta

Alkohol

KATERA KOLIČINA ALKOHOLA JE  PREKOMERNA?

  • MOŠKI – več kot 2 enoti alkohola na dan ali več kot 5 enot ob eni priložnosti.
  • ŽENSKE – več kot 1 enota alkohola na dan ali več kot 3 enote ob eni priložnosti.
  • Pretirano uživanje alkohola vodi v odvisnost, za katero so značilne organske poškodbe, socialne in psihološke težave.

 

FREKVENCA ODVISNOSTI OD ALKOHOLA V SLO IN V TUJINI

 

Slovenija se uvršča med države, v katerih imajo ljudje do alkohola zelo pozitiven odnos

Za večino ljudi v našem okolju je pitje alkoholnih pijač nepogrešljivi del družabnega življenja, tradicije in obredov.

Preberi več o Alkohol

Pnevmotoraks

IDENTIFIKACIJA PROBLEMA S PODROČJA ZDRAVSTVENE NEGE

Pnevmotoraks je prisotnost zraka v plevralnem prostoru. Glede na etiologijo, ga razdelimo v spontani, iatrogeni in travmatski. V nekaterih primerih se zraven pnevmotoraksa lahko pojavi še hemotoraks, to se zgodi, ko pride do poškodb subplevralnih žil pri kolapsu pljuč (Daleay, 2013).

Pnevmotoraks prepoznamo po značilni klinični sliki ali s pomočjo rentgenograma prsnih organov ali drugih slikovnih metod (Sok, 2012).

 

REŠEVANJE PROBLEMA S PODROČJA ZDRAVSTVENE NEGE

TENZIJSKI PNEVMOTORAKS

Tenzijski oz. drugače imenovani tudi ventilni pnevmotoraks nastane, ko intraplevralni pritisk naraste čez atmosferskega. Ventilni ga imenujemo, ker deluje po principu enosmernega ventila, ko ob vdihu zrak prehaja v plevralni prostor, ob izdihu pa ne prehaja nazaj v atmosfero (Daleay, 2013). Preberi več o Pnevmotoraks

Hipoglikemija

IDENTIFIKACIJA PROBLEMA S PODROČJA ZDRAVSTVENE NEGE

V biokemičnem smislu je hipoglikemija stanje nizke koncentracije glukoze v krvi, v kliničnem pa kompleksna slika simptomov in znakov adrenergične aktivacije oziroma nevroglikopenije ob nizki koncentraciji glukoze v krvi. Potrdimo jo z meritvijo glukoze v plazmi < 3,5 mmol/l (Medveščak, 2015).

Običajno nastopijo motnje počutja pri vrednostih pod 3 mmol/l, pod 1 mmol/l pa bolnik izgubi zavest. Hipoglikemija predstavlja življenjsko nevaren zaplet pri bolniku, ki se zdravi z inzulinom ali s peroralnimi antidiabetiki, ki spodbujajo izločanje inzulina. Je do 10-krat pogostejša pri sladkornih bolnikih tipa 1 kot pri sladkornih bolnikih tipa 2 (Žmavc, 2012).

 

REŠEVANJE PROBLEMA S PODROČJA ZDRAVSTVENE NEGE

ADRENERGIČNI ZNAKI

Prvi simptomi in znaki hipoglikemije so odraz izločanja hormona adrenalina in aktivacije avtonomnega živčnega sistema (adrenergični ali avtonomni odgovor). Oba odziva vzpodbujata razgrajevanje vskladiščenega glikogena v jetrih in na ta način zvišata raven glukoze v krvi. Prvih znakov hipoglikemije, kot so: lahkota, bledica, strah, drgetanje, slabost bolnik velikokrat ne zazna. Bolj očitne znake, kot so tresenje rok, tahikardija, nemoč in vznemirjenost pa povzroči ravno hormon adrenalin. Adrenergični znaki so bolj očitni, kadar je padec glukoze v krvi hiter (Klavs, 2006). Preberi več o Hipoglikemija

Sarkoidoza

IDENTIFIKACIJA PROBLEMA S PODROČJA ZDRAVSTVENE NEGE

Sarkoidoza je večorganska bolezen neznanega vzroka. Čeprav danes že precej dobro razumemo klinična in imunološka dogajanja, ostajajo neznanka epidemiologija in genetski faktorji. Običajno zbolijo mladi in odrasli srednjih let. Pogosto so obojestransko prizadeti hilusne bezgavke, pljuča, oči in koža.

Jetra, vranica, bezgavke, žleze slinavke, srce, živčni sistem, mišice in ostali organi so prizadeti redkeje. Za postavitev diagnoze so potrebne klinične in radiološke ugotovitve, podprte s histološkim dokazom nekazeoznih epiteloidnoceličnih granulomov. Ob tem moramo izključiti znane vzroke za nastanek granulomov in lokalno sarkoidno reakcijo. Potek in prognoza sta odvisna od pojavne oblike in teže bolezni (Frelih, 2014) Preberi več o Sarkoidoza

Vloga medicinske sestre pri vzgoji pacienta, ki prejema antikoagulantno terapijo

IDENTIFIKACIJA PROBLEMA S PODROČJA ZDRAVSTVENE NEGE

Staranje prebivalstva je povezano z večjo pojavnostjo kroničnih bolezni, predvsem srčno-žilnih in z večjim tveganjem za trombembolitične dogodke (Jošt et. al, 2011).

Antikoagulacijsko zdravljenje se uporablja za preprečevanje trombembolitičnih dogodkov, povzročenih s strdki, kot so na primer: globoka venska tromboza, pljučna embolija, tromboza pri pacientih z atrijsko fibrilacijo ali umetnimi srčnimi zaklopkami (Lokar in Lokar, 2012).

Antikoagulacijska zdravila preprečujejo nastajanje strdkov v žilah in v srcu. Za dolgotrajno antikoagulacijsko zdravljenje uporabljamo kumarine, ki so v obliki tablet (Jošt et. al, 2011).

REŠEVANJE PROBLEMA S PODROČJA ZDRAVSTVENE NEGE

Pri uporabi Marevana in Sintroma, ko bolniki jemljejo zdravila po individualni shemi je potrebno redno spremljati in nadzorovati čas strjevanja krvi, saj bo le tako antikoagulantno zdravljenje varno in učinkovito.. Rezultat merjenja izrazimo, kot INR (iz angleščine International Normalised Ratio – mednarodno umerjeno razmerje). Antikoagulacijsko zdravilo je učinkovito in varno, kadar je INR v ciljnem območju. Za večino bolnikov je ciljno območje INR med 2,0 in 3,0. Pri bolnikih, ki so zelo ogroženi za nastanek strdkov, je ciljno območje INR višje – med 2,5 in 3,5. Ciljno območje INR mora biti vedno zapisano na izvidu, ki ga pacient prejme ob obisku v antikoagulantni ambulanti. Kadar je INR pod 2,0 se zveča tveganje za nastanek strdkov v žilah ali srcu, ob INR nad 3,0 pa se zveča tveganje za krvavitev.  Da bi dosegli in vzdrževali ciljno območje INR, so potrebni redni kontrolni pregledi (Mavri, 2010).

Preberi več o Vloga medicinske sestre pri vzgoji pacienta, ki prejema antikoagulantno terapijo