Veriga preživetja je zelo pomembna saj morajo vsi členi funkcionirati 100%. Če bomo spustili kakšnega oživljanje ne bo uspešno.
1.Člen Zgodnja prepoznava srčnega zastoja oz. neodzivnega človeka in takojšnje klicanje centra za obveščanje 112, ki bo aktiviral ekipo nujne medicinske pomoči. Takrat ne bodite panični in povejte vse kar vas vpraša dispečer na drugi strani telefonske linije.
Ko kličete na številko 112, povejte:
* KDO kliče
* KAJ se je zgodilo
* KJE se je zgodilo
* KDAJ se je zgodilo
* KOLIKO je ponesrečencev
* kakšne so POŠKODBE
* kakšne so OKOLIŠČINE na kraju nesreče (požar, nevarne snovi, poškodovane plinovodne ali druge napeljave… )
* kakšno POMOČ potrebujete.
Nesreče so lahko zelo različne, za vse pa velja naslednje:
* skušajmo ohraniti mirno kri
* če je le mogoče, skušajmo pomagati sebi in drugim
* najprej poiščimo pomoč pri najbližjih, sosedih, prijateljih ali pri ljudeh, ki so na kraju nesreče
* če presodimo, da situacije ne bomo mogli rešiti sami, nemudoma pokličimo center za obveščanje na telefonsko številko 112.
Če nas je v bližini več prosimo za pomoč in nekdo pokliče 112 drugi pa lahko pričnejo z oživljanjem ( masažo srca in umetnim dihanjem )
2.Člen Takojšen začetek TPO pri odraslih ( temeljnih postopkov oživljanja ) – zunanja masaža srca in umetno dihanje.
30x zunanja masaža srca 2 vpiha, 30x zunanja masaža srca 2 vpiha, 30x zunanja masaža srca 2 vpiha…
Vse do prihoda reševalcev. ( Za laike pride v poštev do 2. člena. Če pa imamo oz. vemo, da se v bližini nahaja polavtomatski defibrilator ( npr. v večjih trgovskih centrih ) pa ga uporabimo.
3. Člen Zgodnja defibrilacija pri odraslih
Defibrilacija je postopek, pri katerem steče električni tok skozi srce in prekine VF ( ventrikularno fibrilacijo) ali pVT ( ventrikularno tahikardijo ). Elektrode moramo namestiti pravilno. Večinoma se uporabljajo samolepilne elektrode in nič več paddelsi ali ročke za defibrilacijo. Odvisno od ustanove in načina dela službe NMP.
Defibrilamo naslednja 2 ritma :
Ventrikularno fibrilacijo (VF) :
Ventrikularno tahikardijo brez tipnih utripov:
NE DEFIBRILIRAMO : Asistolije in PEA ( pulseless electrictal activity, električna aktivnost brez utripov.)
Pri teh dveh pa pride v poštev samo zunanja masaža srca.
NAMESTITEV SAMOLEPILNIH ELEKTROD ZA DEFIBRILACIJO:
1. antero – lateralna namestitev: ena elektroda leži pod desno ključnico, druga pa levo v 5. medrebernem prostoru v sprednji pazdušni črti v višini EKG odvoda v5,v6.
2. antero – posteriorni položaj: ena elektroda leži spredaj levo ob spodnjem robu prsnice, druga pa zadaj tik pod levo lopatico.
Energije pri defibrilacije ( J = Joul ):
monofazni defibrilatorji : 360J – 360J – 360J
bifazni defibrilatorji: 200J – 200J – 200J
4. Člen Dodatni postopki oživljanja
Medtem ko izvajamo temeljne postopke oživljanja ABCD ( airway- sprostitev dihalne poti , breathing – ocena dihanja in umetno dihanje , circulation – ocena krvnega obtoka in zunanja masaža srca, D – Defibrilacija ( VF ali VT)
PA SE POSLUŽIMO TUDI DODATNIH POSTOPKOV OŽIVLJANJA ( ni nujno, da po tem vrstnem redu ):
1. – Pomislimo na njih in poskušamo popraviti reverzibilne vzroke za srčni zastoj:
– 4h ( HIPOKSIJA, HIPOVOLEMIJA, HIPER/HIPO KALIEMIJA, HIPOTERMIJA )
– 4t ( TENZIJSKI PNEUMOTORAKS, TAMPONADA SRCA, TOKSINI, TROMBOZA ( Pljučna, AMI )
2. Preverimo nameščene elektrode za defibrilacijo in konekte z defibrilatorjem
3. Vzpostavimo:
– Zanesljivo dihalno pot ( INTUBACIJA )
[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=eRkleyIJi9U[/youtube]
– Vensko pot
4. Neprekinjeno izvajamo zunanjo masažo srca, ko je bolnik intubiran.
5. Damo adrenalin na 3-5 minut in ostala zdravila..