Glavobol  je med najpogostejšimi bolečinami sodobnega človeka. Za preprečevanje in zdravljenje glavobola je pomembno, da ugotovimo vzrok glavobola in ga poskušamo odpraviti ali omiliti.

Poznamo tako imenovane primarne glavobole, ki nimajo organskega vzroka in sekundarne glavobole, ki so razvrščeni glede na vzroke. Najpogostejši primarni glavobol je migrena (pojavlja se v 12%), kjer gre za motnjo v delovanju prenašalcev živčnih impulzov v centralnem živčnem sistemu in tenzijski glavobo (15-20% kroničnih ponavljajočih se glavobolov). Tenzijski glavobolov se pojavlja večinoma zaradi mišično skeletnih težav vratni hrbtenici

MIGRENA

Natančni vzrok za migreno še ni poznan

Značilnosti:

– Zmeren ali intenziven glavobol
– Navadno se pojavlja na eni strani glave
– Spremlja ga slabost, lahko tudi bruhanje
– Preobčutljivost na svetlobo in zvok
– Štiri obdobja v poteku migrenskega glavobola

I.            Premonitorno obdobje; slabo počutje, nervoza, zaspanost, zehanje, želja po določeni hrani, zvijanje po trebuhu.

II.            Avra; bliskanje pred očmi, cikcak črte v vidnem polju, mravljinčenje okoli ust, drevenenje v roki, oteženo govorjenje, lahko tudi motnje spoznavanja in abstraktnega mišljenja.

III.            Glavobol; večinoma enostranska huda utripajoča bolečina, potreba po umiritvi, ležanju v tihi, temni, mirni sobi.

IV.            Umiritev; potreben je počitek, bolnik je utrujen.

– Večinoma ženske med 30. in 50. letom.
TERAPIJA

– Analgetiki
– Akupunktura
– Tens
– Masaža
– Mobilizacija
– Sprostitvene tehnike (avtogeni trening, meditacija,..)
– Sprememba življenjskega sloga (preživljanje več časa na svežem zraku, ukvarjanje s športom, vsaj 1 uro dvakrat tedensko)
– Izogibanje hrani, ki povzroča migreno (alkohol, predvsem črno vino, siri s plesnijo, preveč kofeina, oreščki, čokolada, konzervirano meso)
– Izogibanje pretiranim senzornim dražljajem (močna utripajoča svetloba, močan zvok in vonjave)
– Počitek
– Dovolj spanja
– Redna prehrana
– Vaje za sprostitev
– Potrpežljivost do sebe in vseh okoli nas
– Vodenje migrenskega dnevnika (da spoznamo sprožilne dejavnike)

TENZIJSKI GLAVOBOL

Vzroki:

– Poškodba mehkih tkiv
– Slaba drža
– Vzdraženje ali utesnitev živcev
– Ishemija zaradi zakrčene mišice
– Težav v čeljusti (temporomandibularni sklep)
– Težave s sinusi
– Pomanjkanja spanja
– Preobremenjenosti oči

Značilnosti, simptomi tenzijskega glavobola:

– Tenzijski glavobol se kaže kot napetost v zadajšnjih mišicah vratne hrbtenice,
– Bolečina v narastiščih mišic na lobanji
– Bolečina lahko izžareva na vrh ali ob strani glave
– Topa bolečina v enem delu glave ali na obeh straneh, vendar ena stran prevladuje
– Bolečina v vratu ali tik pod lobanjo, ki se širi po glavi
– Bolečina se občuti kot pritisk ali stiskanje ali pa je občutek polne glave (pritisk v obliki pretesne kape ali traku okoli glave)
– Intenzivnost bolečine se spreminja od blage (v večini primerov) do neznosne bolečine. Jakost bolečine narašča s pogostnostjo
– Nespečnost
– Glavobol se pojavi podnevi in popoldne narašča. Pri veliko kroničnih bolnikov se glavobol pojavi kmalu potem ko vstanejo
– Povezanost z držo in gibanjem
– Povezanost s stresom (tudi ostale oblike glavobola)
– Lahko je povezano s poškodbo, degenerativnimi sklepnimi obolenji, sedečim delom in slabo držo
– Pogosteje pri ženskah in ni deden
– Navadno so prisotne spremembe v obsegu giba v vratni hrbtenici (bolečina, manjši obseg giba)
– Zmanjšana je mišična aktivnost (slabša drža, slabša vzdržljivost mišic, v vratni hrbtenici)
– Slabša gibljivost v ramenskem obroču, prisotno mišično neravnovesje
– Slabša drža v ledvenem delu, slabše mišično neravnovesje v tem delu
– Vneto, živčno tkivo v vratnem in subokcipitalnem delu zaradi pritiska ali vnetja
– Slabša živčno mišična koordinacija
– Dolgotrajno zdravljenje kroničnega glavobola (6 mesecev)

Terapija:

– SprostiteV
– Masaže
– Manualne tehnike
– Vaje za zmanjševanje napetosti, za povečanje obsega gibljivosti, za moč
– Analgetiki (ne na začetku in ne več kot 5-10 krat na mesec)
– Ponovna vzpostavitev in normaliziranje drže, živčno mišične funkcij
– Zmanjševanje stresa
– Odpravljanja zunanjih vzrokov in preprečevanje ponovitev
– Prilagoditev delovne površine
– Izogibanje stresnim položajem

Od glavobolov je potrebno omeniti še glavobol v rafalih, ki spada med najhujše glavobole, vendar je na srečo zelo redek. Pojavi se v navadno povezavi s hrano, alergeni, pomanjkanjem kisika pri alpinistih, med poleti z letali, zamenjavo dnevnega in nočnega ritma, čustvenimi pretresi,…Zdravi se v glavnem z analgetiki, pogosto je potrebno tudi preventivno jemanje ustreznih farmakoloških pripravkov.

Tudi bolezni ožilja, poškodbe glave, vnetja možganskih ovojnic, vnetje sinusov, težave z zobmi, vročinska stanja, povišan krvni pritisk, zastrupitve z Co, zastrupitve s pesticidi,…lahko povzročajo glavobole.

Blanka Koščak Tivadar dipl.fiziot.

Ipnf in cyriax terapevt

www.fizioterapija.mediko.si