sirotka-in-holesterolO sladkorni bolezni tipa 2 je bilo že veliko napisanega. Prehrana, gibanje, zmanjševanje telesne teže, zdrav način življenja, redne kontrole, merjenja, diete…cilj je urejena sladkorna bolezen in zadovoljen&srečen pacient!

Žal še niso odkrili zdravila, ki bi pozdravila sladkorno bolezen. Zato je cilj zdravljenja sladkorne bolezni vseživljenjsko obvladovanje bolezni, čimbolj kakovostno in polno življenje. Ljudje smo si različni in takšno je tudi naše življenje. Zato si pri postavljanju ciljev zdravljenja postavite merljive in dosegljive cilje v sodelovanju z zdravnikom, referenčno medicinsko sestro in bližnjimi.

Človek zboli za sladkorno boleznijo tipa 2, ko je vrednost njegovega sladkorja na tešče več kot 7,0 mmol/L ali 11,0 mmol/L dve uri po obremenitvi z glukozo (test OGTT). Za SB tip2 je značilno postopno in neustavljivo propadanje celic, ki proizvajajo inzulin. Istočasno je prisotna tudi odpornost tkiv na delovanje inzulina. Ta odpornost je v večji meri pogojena s telesno nedejavnostjo in prekomerno telesno težo.

Ohranjanje normalnih vrednosti sladkorja v krvi (okvirno do 6,0 mmol/L na tešče oz. do 8,00 mmol/L po obroku) je ključnega pomena za obvladovanje SB tip2 in preprečevanje neželenih zapletov. Včasih ukrepi na področju prehrane in telesne dejavnosti ne bodo dovolj in takrat Vam bo zdravnik predpisal ustrezno zdravilo.

Zlata pravila zdravljenja sladkorne bolezni: 

  1. Naučite se, kaj je pravilna prehrana in jo upoštevajte,
  2. bodite telesno aktivni,
  3. redno uživajte zdravila in ne preskakujte obrokov,
  4. redno merite sladkor v krvi, beležite in hodite na redne dogovorjene kontrole.

Radi bi Vam predstavili izsledke Izraelske raziskave, ki je proučevala vrste beljakovin in vpliv na sladkorno bolezen tipa 2. Kako je potekala raziskava? 

Naključno so izbrali 48 pacientov s prekomerno telesno težo in sladkorno boleznijo tipa 2. Povprečna starost je bila 59 let. Določili so jim tri različne diete z enakim številom kalorij.

Raziskava je trajala 23 mesecev. Udeleženci so zjutraj pojedli obilen zajtrk, srednje obilno kosilo in nekaj malega za večerjo. Imeli so tri različne zajtrke, ki so bili sestavljeni iz različnih virov hranil-beljakovin.

Prva skupina je za zajtrk uživala sirotkine beljakovine v prahu – ”šejke” (whey protein).
Druga skupina je uživala jajca, sojo in tunino.
Tretja pa hrano bogato z ogljikovimi hidrati – škrobna živila.

Po dvanajstnih tednih je prva skupina izgubila v povprečju 7,6kg telesne teže, druga skupina 6.1kg in tretja skupina 3.1kg.

Dieta s sirotkinimi beljakovinami se je izkazala za najbolj učinkovito in udeleženci so imeli najdaljši občutek sitosti preko dneva z nižjimi zvišanji glukoze v krvi. Njihov HbA1c se je med vsemi dietami znižal najbolj.

Prišli so do spoznanja, da sirotkine beljakovine zavirajo hormon lakote ghrelin. Napitki se pripravijo zelo preprosto in imajo pozitivne učinke na telesno težo, sitost preko dneva in uravnavanje krvnega sladkorja v krvi.

Prehranska strategija z visokoenergetskim in beljakovinsko bogatim zajtrkom&skromnejšo večerjo pri pretežkih sladkornih bolnikih učinkovito zmanjšuje postprandialno glikemijo in telesno težo. Dejstvo pa je, da imajo različni beljakovinski viri različen potencial zniževanja glukoze v krvi. Kot smo že omenili so se najbolj izkazale beljakovine sirotke, saj v telesu delujejo inzulinotropno in z zvišanjem ravni aminokislin in glukagonu podobnega GLP-1 v plazmi znižajo raven glukoze po obrokih. Opisani rezultati so pomemben del obravnave pacientov z diabetesom tipa 2!

Povzeta raziskava (Daniela Jakubowitz, 2016 univerza Tel Aviv).

beljakovine-sirotke

ZLATA PRAVILA ZDRAVE PREHRANE

Poskusite imeti vsak dan tri obroke in malice približno ob istem času. Bolj kot je krožnik pisan, bolj je obrok uravnotežen. Za zajtrk naj bo četrt krožnika škrobnih živil, četrtk krožnika beljakovin, poleg pa manjši sadež in kozarec mleka. Za kosilo in večerjo naj bo polovica krožnika iz zelenjave, četrtina iz beljakovin in četrtina iz škrobnih živil. Naučite se prepoznati živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate, ker ta najbolj vplivajo na porast krvnega sladkorja (to so vsa škrobna živila, mlečni izdelki, določeno sadje, zelenjava in stročnice). Izbirajte živila, ki imajo več vlaknin.

Nekaj praktičnih predlogov: 

  • izogibajte se pekovskemu pecivu, kruh pecite doma oz. ga kupujte iz črne moke z otrobi, ajdov, ržen, pirin, ovsen..
  • izogibajte se sladkanim mešanicam, pečenem krompirju, koruznim kosmičem, cvrtim jedem
  • jejte polnozrnate testenine, ajdove, pirine, ržene, graham, konopljine a jih kuhajte malo manj, kot priporoča proizvajalec. Hladne testenine manj vplivajo na porast krvnega sladkorja
  • beli razkuhan riž hitro dvigne nivo sladkorja, zato ga raje zamenjajte za ajdovo, ješprenovo, kamutovo, pirino ali katero drugo kašo&žito
  • stročnice naj bodo na jedilniku, a upoštevajte, da so to še vedno škrobna živila, zato pazite na količino. Kombinirajte jih z zelenjavo
  • vsi sadni jogurti, pudingi, skutke… vsebujejo veliko sladkorja, zato se jim izogibajte in izbirajte navadne – obogatene z probiotiki
  • določeno sadje vsebuje veliko sladkorja, zato ne pretiravajte s količino. Izbirajte jagodičevje in sadje, ki ni prezrelo. V posameznem obroku lahko zamenjate sadje z zelenjavo
  • zelenjave lahko pojeste več, predvsem tiste, ki raste nad zemljo. Vsa zelenjava, ki dela plodove pod zemljo, vsebuje nekaj škroba
  • imejte beljakovinsko obilnejše zajtrke (sirotkine beljakovine)
  • mesa ne izločujte iz prehrane (izbirajte pusto meso in odstranite vidno maščobo). Vsebuje veliko beljakovin. Ne pozabite na pomembne ribe – predvsem morske(sardela, skuša, list, romb, trska)
  • najboljši načini priprave hrane so: sveže, kuhano, dušenje, kuhano na pari, pečeno, pečeno v pečici…
  • izogibajte se mastni in ocvrti hrani&hitri hrani
  • iz prehrane odstranite margarino in že pripravljeno hrano, ki vsebuje transnasičene in hidrogenirane maščobe
  • uporabljajte zdrave – dobre maščobe in jih ne pregrevajte (oljčno olje, repično, laneno..). Uživajte tudi avokado, orehe, oreščke..(previdno pri količinah).
  • izogibajte se hrani, ki je sladkana z umetnimi sladili , fruktozo, koruznim sirupom….

GLIKEMIČNI INDEKS

Več študij je pokazalo, da je dalj časa trajajoča prehrana, v kateri prevladujejo živila z visokim glikemičnim indeksom, povezana s povečanim tveganjem za razvoj diabetesa tipa 2, srčno žilnimi obolenji in nekaterimi vrstami raka. Najbolj problematična sestavina v živilih je škrob, ki se po zaužitju zelo hitro spremeni v krvni sladkor. Nekatera živila dvigujejo krvni sladkor diabetika višje in hitreje kot druga. Potrebno je dajati prednost živilom z nizkim glikemičnim indeksom 30 – 50 %, kot npr. polnozrnatim izdelkom, zelenjavi, sadju, stročnicam, mlečnim izdelkom, ker počasi zvišujejo krvni sladkor. Sladkorni bolniki naj uživajo živila, ki imajo nizek glikemični indeks, kar pomeni, da se počasneje spreminjajo v glukozo.

glikemicn-indeks-gi

OPUSTITEV VSEH MAŠČOB? NAREDILI BOSTE VEČ ŠKODE KOT KORISTI

Mnogi ne ločijo med dobrimi in slabimi maščobami. Najlažja pot je prepovedati vse maščobe, a s tem lahko naredimo več škode kot koristi, če telesu odtegnemo nenasičene esencialne maščobne kisline tipa omega 3. Raziskave Newyorške akademije za znanost so pokazale, da so diete, bogate samo z omega 6 (sončnično, sojino, koruzno in bučno olje), »zaprle« celice za inzulin. Če so dodali maščobne kisline omega 3, se je odzivnost spet vzpostavila, čeprav so zaužili tudi druge maščobe. To kaže, kako zelo je pomembno razmerje med omega 3 in omega 6, ki bi smelo biti največ 1 : 4 v korist omega 6. Če povečamo vnos omega 3 iz morske hrane, se odzivnost na inzulin vidno izboljša že v letu dni. Z izborom hrane je torej mogoče bistveno vplivati na izboljšanje ali poslabšanje stanja pri sladkornih bolnikih ali krepiti ali ogroziti zdravje pri tistih, ki so še zdravi.

Najslabše so nasičene maščobne kisline; te povečajo nevarnost za sladkorno bolezen, saj močno zmanjšajo učinkovitost inzulina. Na univerzi v Coloradu so ugotovili, da 40 g nasičene maščobe, kolikor je je v 115 g hamburgerja z ocvrtim krompirčkom, kar potroji nevarnost za diabetes. Vendar si tudi pri nasičenih maščobah lahko pomagamo z omega 3. Raziskava z Nizozemske je dokazala, da so tisti, ki poleg nasičenih maščob uživajo tudi ribe z maščobnimi kislinami omega 3, kar za polovico bolj varni pred diabetesom kot tisti, ki so uživali samo nasičene maščobe.


KAJ JE HBA1C in zakaj je pomemben? 

Hemoglobin A1C (HbA1c ali glikirani hemoglobin) je beljakovina v rdeči krvnički, eritrocitu, na katerega se je vezala glukoza. Več kot je glukoze v krvi, več se je veže na hemoglobin in več je glikiranega hemoglobina. Ker je življenjska doba eritrocita približno tri mesece, vrednost HbA1c pokaže povprečno vrednost krvnega sladkorja v obdobju od dveh do treh mesecev. Preiskava – rezultat HbA1c je najbolj natančen pokazatelj dolgoročne (NE)urejenosti krvnega sladkorja – sladkorne bolezni.

Ciljna vrednost HbA1c je manj kot 7% in se seveda razlikuje med posameznimi pacienti glede na splošno zdravstveno stanje, pridružene bolezni, zaplete sladkorne bolezni, starosti, načina življenja..O tem, kakšna naj bo vaša ciljna vrednost HbA1c se pogovorite s svojim zdravnikom.

Pravilna prehrana, redne kontrole in zdrav način življenja bodo doprinesli k urejeni sladkorni bolezni! 

 

Ožig meduze, ukrepi in preventiva
Alergija na mleko in mlečne izdelke