![\"alkoholizem-alkohol\"](\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/preventiva\/wp-content\/uploads\/2010\/02\/alkoholizem-alkohol.jpg\")
Zloraba psihoaktivnih snovi pomeni dolgotrajnej\u0161e tvegano u\u017eivanje te snovi in \u0161kodljivega na\u010dina njene rabe. Tvegano u\u017eivanje alkohola se pojavi tedaj, ko na\u010din u\u017eivanja alkohola lahko privede do \u0161kodljivih u\u010dinkov, \u0161kodljiv na\u010din rabe pa, ko se pitje nadaljuje ob \u017ee prisotnih okvarah zdravja.<\/p>\n
Posledice pretiranega pitja alkoholnih pija\u010d prina\u0161ajo zdravstvena, ekonomska in socialna bremena za posameznike, dru\u017eine in dru\u017ebo.<\/p>\n
Dr\u017eava lahko vzdr\u017euje ali spreminja pravila v zvezi z rabo alkohola, vendar pa Slovenija na dr\u017eavni ravni \u0161e nima alkoholne politike, ki bi delovala s pomo\u010djo ukrepov, kot so izobra\u017eevanje, strategije za zmanj\u0161evanje porabe alkohola, nadzor nad izvajanjem zakonov in podobno.<\/p>\n
<\/p>\n
Strokovnjaki pri\u0161tevajo Slovenijo med \u00bbmokre kulture\u00ab – \u00bbwet cultures\u00ab, ki imajo do alkohola izrazito pozitiven odnos, predvsem pa zelo malo omejitev glede njegove rabe.<\/p>\n
Informacije o blagodejnih u\u010dinkih alkohola, o tako imenovanem \u00bbzdravem pitju\u00ab, raz\u0161irjajo predvsem tisti, ki si prizadevajo pove\u010dati porabo alkoholnih pija\u010d; zaenkrat strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije odsvetujejo u\u017eivanje alkoholnih pija\u010d z namenom izbolj\u0161ati svoje zdravje.<\/p>\n
Odnos do alkohola je odraz prepri\u010danj in stali\u0161\u010d kulturnega okolja, ki jih sprejema posameznik: v Sloveniji je pitje alkohola dru\u017ebeno spodbujana dejavnost.<\/p>\n
Alkoholizem kot vrsta odvisnosti postaja nemoderna tema in se v javnih razpravah umika drugim vrstam odvisnosti, kot bi bil problem prekomerne rabe alkohola \u017ee re\u0161en.<\/p>\n
Glede na to, da se starostna meja ljudi, ki u\u017eivajo alkohol na tvegan na\u010din, ni\u017ea, pa postaja alkoholizem dejansko vse ve\u010dji razlog za zaskrbljenost in iskanje razli\u010dnih pristopov in metod za re\u0161evanje te problematike.<\/p>\n
PREKOMERNO U\u017dIVANJE ALKOHOLA<\/strong><\/p>\n Vodi v sindrom odvisnosti – ADS (alcoholic dependance syndrom), pri \u010demer bolnika z ADS imenujemo odvisnik; lahko pa povzro\u010da te\u017eave povezane z alkoholom, vendar brez odvisnosti – ARD (alcohol related disabilities) in bolnik z ARD je prekomerni pivec, lahko isto\u010dasno tudi odvisnik, ni pa nujno.<\/p>\n Prekomerni pivci predstavljajo velik medicinski in ekonomski problem. Prezgodnja umrljivost povezana z alkoholom je zelo velika, pogoste so \u017ertve prometnih nesre\u010d, povzro\u010denih pod vplivom vinjenosti, in dru\u017einskega nasilja zaradi alkohola. Poleg tega so problem prekomernih pivcev \u0161tevilne po\u0161kodbe na delovnem mestu in po\u010dasi razvijajo\u010de se kroni\u010dne bolezni, ki zahtevajo veliko \u0161tevilo hospitalizacij, posledi\u010dno pa prihaja do pove\u010dane odsotnosti z dela zaradi bolni\u0161kega stale\u017ea. Najpogostej\u0161e kroni\u010dne bolezni so jetrne bolezni (steatoza, ciroza), nevrolo\u0161ke bolezni (nevrodegenerativne bolezni in polinevropatije), gastrointestinalne motnje (pankreatitis, gastritis), kardiovaskularne motnje (kardiomiopatije), hematolo\u0161ke motnje (megaloblastna anemija), motnje spolnih hormonov (atrofija testisov, ginekomastija) in fetalni alkoholni sindrom.<\/p>\n ODVISNOST OD ALKOHOLA IN TERAPIJA ODVISNOSTI<\/strong><\/p>\n Ni znano, koliko Slovencev je od alkohola odvisnih, \u0161e te\u017ee je ocenjevati razporeditev pivcev po starosti, spolu in poklicu. V drugih dr\u017eavah z visoko letno porabo alkohola na prebivalca ocenjujejo, da je 20 – 35% odraslih mo\u0161kih problemati\u010dnih pivcev ali alkoholikov, medtem ko je za \u017eenske prevalenca pol tolik\u0161na. Razmerje med odvisnostjo od alkohola in njegovo zlorabo je 1:25, 40% alkoholikov pa svoje prve simptome razvije med 15. in 19. letom starosti.<\/p>\n ODVISNOST OD ALKOHOLA JE BOLEZEN<\/strong><\/p>\n Prepoznamo jo po njenih najbolj izrazitih znakih: Ve\u010dje tveganje za pojav odvisnosti je ugotovljeno pri ljudeh z nizkim samospo\u0161tovanjem, tistih z anksioznimi in afektivnimi motnjami, antisocialnimi osebnostnimi motnjami ter pri \u010dlanih dru\u017ein, kjer se je bolezen odvisnosti \u017ee izrazila (dovzetnost za razvoj bolezni odvisnosti se deduje v 40 \u2013 60%)<\/p>\n Bolezen je kroni\u010dna, do\u017eivljenjska, z zna\u010dilnimi relapsi in remisijami; vendar pa je prepre\u010dljiva s popolno abstinenco. Terapija alkoholizma sestoji iz \u0161tevilnih psihosocialnih metod, ki odpravljajo tri klju\u010dne te\u017eave: znake in simptome telesne odvisnosti (detoksifikacija), du\u0161evne odvisnosti ter navado piti alkohol (vedenjsko-kognitivna, dru\u017einska, motivacijska psihoterapija ipd.).<\/p>\n V pomo\u010d pri zdravljenju je lahko tudi farmakoterapija za: prepre\u010devanje znakov in simptomov odtegnitvenega sindroma (benzodiazepini), odpravljanje hrepenenja po alkoholu (opioidni antagonisti in glutamatni agonisti), averzivno u\u010dinkovanje (disulfiram) in terapijo komorbidninih stanj (antidepresivi in anksiolitiki)<\/p>\n RE\u0160EVANJE ALKOHOLNE PROBLEMATIKE<\/strong><\/p>\n Dr\u017eavna alkoholna politika <\/strong> Izobra\u017eevanje o zdravju <\/strong> Naloga osebnega zdravnika je tudi svetovanje, izobra\u017eevanje in spremljanje\u00a0 pacienta, pri katerem je dokazana zloraba alkohola.<\/p>\n Osebni zdravnik naj bi v kratkem pogovoru:<\/strong> Vsekakor je tukaj izredno pomembno sodelovanje pacienta. <\/p>\n Tvegano u\u017eivanje alkohola predstavlja velik medicinski problem, pri katerem je klju\u010dnega pomena njegovo zgodnje odkrivanje. Prav zato naj bi dru\u017einski zdravnik dobro poznal pivske navade svojih pacientov, saj je to nenazadnje eden od osnovnih podatkov, primerljiv s podatkom o telesni te\u017ei ali vrednosti krvnega tlaka5. Vpra\u0161anja o pitju alkohola lahko zdravnik sistemati\u010dno vklju\u010di k ostalim vpra\u0161anjem o \u017eivljenjskem slogu. Ti se nana\u0161ajo na sam vzorec pitja alkohola ter na posledice u\u017eivanja alkohola, ki se odra\u017eajo pri pacientu samem in v njegovi \u0161ir\u0161i okolici. Za pridobivanje kvalitetnih informacij je zdravnik mo\u010dno odvisen od sodelovanja pacienta, zato je pomembno vzpostaviti tak\u0161en odnos, v katerem pacientu ni neprijetno, je z zdravnikom odkrit in mu zaupa.<\/p>\n Pomembno je vedeti za razlike med \u017eenskami in mo\u0161kimi v zvezi s pitjem alkohola. \u017denske pove\u010dini u\u017eivajo \u017egane pija\u010de s prijetnim vonjem, manj pa vino ali pivo, zato je verjetnost, da bo njihovo razvado izdajal vonj po alkoholu, veliko manj\u0161a. Poleg tega \u017eenske svojo razvado pogosteje skrivajo v javnosti in jo te\u017ee priznajo kot mo\u0161ki.<\/p>\n V\u010dasih so tudi posledice u\u017eivanja alkohola pri \u017eenskah dosti huj\u0161e kot pri mo\u0161kih, vsekakor pa je najbolj problemati\u010dno u\u017eivanje alkohola med nose\u010dnostjo, ker na plodu povzro\u010da fetalni alkoholni sindrom.<\/p>\n TVEGANO U\u017dIVANJE ALKOHOLA<\/strong> Pomembno je pravo\u010dasno odkrivanje ljudi z boleznimi odvisnosti ter \u010dim prej\u0161nje ukrepanje; ta bolezen je kroni\u010dna, a prepre\u010dljiva.<\/p>\n Prav tako je pomembna vloga dr\u017eave pri omejevanju zlorabe alkohola. V zadnjih letih so se \u017ee predlagali in sprejemali dolo\u010deni protialkoholni zakoni, ki omejujejo prodajo alkohola in ostreje kaznujejo voznike motornih vozil, ki vozijo pod njegovim vplivom; vendar pa je nadzor nad spo\u0161tovanjem teh zakonov pomanjkljiv.<\/p>\n UGOTAVLJANJE TVEGANEGA IN \u0160KODLJIVEGA PITJA TER ODVISNOSTI OD ALKOHOLA PRI POSAMEZNIKU<\/strong><\/p>\n Kako pogosto ste v zadnjih 12 mesecih pili pija\u010de, ki vsebujejo alkohol (pivo, vino, \u017egane pija\u010de, me\u0161anice z alkoholom?)<\/strong><\/p>\n 0 \u2013 nikoli<\/p>\n 1 \u2013 enkrat na mesec ali manj<\/p>\n 2 \u2013 dva do \u0161tirikrat na mesec<\/p>\n 3 \u2013 dva do trikrat na teden<\/p>\n 4 \u2013 \u0161tiri ali ve\u010dkrat na teden<\/p>\n Koliko meric pija\u010de, ki vsebuje alkohol, ste v zadnjih dvanajstih mesecih popili na tisti dan, ko ste pili alkoholne pija\u010de?<\/strong><\/p>\n 0 \u2013 eno merico ali manj<\/p>\n 1 \u2013 dve merici<\/p>\n 2 \u2013 tri ali \u0161tiri merice<\/p>\n 3 \u2013 pet ali \u0161est meric<\/p>\n 4 \u2013 sedem meric ali ve\u010d<\/p>\n 0 \u2013 nikoli<\/p>\n 1 \u2013 manj kot enkrat na mesec<\/p>\n 2 \u2013 enkrat do trikrat na mesec<\/p>\n 3 \u2013 enkrat do trikrat na teden<\/p>\n 4 \u2013 vsak dan ali skoraj vsak dan<\/p>\n Rezultat: Se\u0161tevek \u0161tevil pred izbranimi odgovori izra\u017ea vrednost skraj\u0161anega testa AUDIT. Vrednost 6 to\u010dk ali ve\u010d za mo\u0161ke oziroma 5 to\u010dk ali ve\u010d za \u017eenske ka\u017ee na osebo, ki pije tvegano ali \u0161kodljivo ali pa je odvisna od alkohola. Potrebna je dodatna diagnostika.<\/strong><\/p>\n Vpra\u0161alnik CAGE<\/strong><\/p>\n Iskreno odgovorite na naslednja vpra\u0161anja<\/strong><\/p>\n DA\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NE<\/p>\n <\/p>\n Ali vam gredo vpra\u0161anja v zvezi z va\u0161im pitjem na \u017eivce?<\/strong><\/p>\n DA\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NE<\/p>\n Ali ste zaradi pitja \u017ee kdaj imeli ob\u010dutke krivde?<\/strong><\/p>\n DA\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NE<\/p>\n Ali spijete kdaj alkoholno pija\u010do \u017ee zjutraj, da se umirite in lahko za\u010dnete misliti?<\/strong><\/p>\n DA\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NE<\/p>\n <\/p>\n Rezultat:<\/p>\n Enkrat DA pomeni, da so te\u017eave z alkoholom \u017ee tu, dva DA pa pomenita, da so te\u017eave z alkoholom resne. Pogovorite se s svojim zdravnikom.<\/strong><\/p>\n Viri:<\/p>\n Rade\u0161\u010dek D, \u0160elb-\u0160emerl J. Ocena \u0161kodljivih posledic pitja alkohola na Dolenjskem in v ostali Sloveniji. Zdravstveni vestnik 2002; 71: 77-82.<\/p>\n Enoch MA, Goldman D. Problem drinking and alcoholism: Diagnosis and treatment. American Family Physician 2002.<\/p>\n Tomori M, Ziherl S. Psihiatrija. Ljubljana: Litterapicta: Medicinska fakulteta Univerze v Ljubljani, 1999: 137-168.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Zloraba psihoaktivnih snovi pomeni dolgotrajnej\u0161e tvegano u\u017eivanje te snovi in \u0161kodljivega na\u010dina njene rabe. Tvegano u\u017eivanje alkohola se pojavi tedaj, ko na\u010din u\u017eivanja alkohola lahko privede do \u0161kodljivih u\u010dinkov, \u0161kodljiv na\u010din rabe pa, ko se pitje nadaljuje ob \u017ee prisotnih okvarah zdravja. Posledice pretiranega pitja alkoholnih pija\u010d prina\u0161ajo zdravstvena, ekonomska in socialna bremena za posameznike, […]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[52,101],"tags":[271,274,272,1315,194,273,1316,275,153,119],"class_list":["post-363","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-izobrazevanje","category-preventiva","tag-alkohol","tag-alkohol-dejavnik-tveganja","tag-alkoholizem","tag-izobrazevanje","tag-izobrazevanje-zdravje","tag-pretirano-pitje","tag-preventiva","tag-preventiva-alkohola","tag-zdravi","tag-zdravje"],"yoast_head":"\n
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0nepremagljiva \u017eelja oziroma hrepenenje po alkoholu;
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0oslabljen nadzor nad koli\u010dino zau\u017eitega alkohola (oseba ne more prenehati s pitjem);
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0u\u017eivanje alkohola kljub \u017ee prisotnim negativnim posledicam
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0pove\u010dana toleranca za alkohol (za enak u\u010dinek je potrebna vedno ve\u010dja koli\u010dina);
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0telesna odvisnost od alkohola (odtegnitveni sindrom)
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0telesni znaki: slabost, bruhanje, tahikardija, anksioznost, glavobol, nespe\u010dnost ipd.
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0socioekonomske in dru\u017einske te\u017eave.<\/p>\n
\nGlavna naloga je omejiti dostop do alkoholnih pija\u010d; regulacija cen, restrikcija ogla\u0161evanja, prepoved prodajanja mladostnikom,\u2026.<\/p>\n
\nK temu lahko najve\u010d prispevajo javno zdravstvo, \u0161ole in mediji; fiziolo\u0161ke in sociolo\u0161ke posledice, nevarnost pitja alkohola v nose\u010dnosti, na delovnem mestu,\u2026.
\n
\nZgodnje prepoznavanje u\u017eivalcev alkohola<\/strong>
\nTukaj glavno vlogo nosijo osebni zdravniki, ki naj bodo \u00bbprijateljsko\u00ab naravnani, postavljajo naj le vpra\u0161anja povezana z diagnozo in pacientu naj zagotovijo, da je pogovor zaupen. V skrajnih primerih se uporabljajo tudi krvni in drugi testi za ugotavljanje odvisnosti.
\n
\nKratke intervencije na primarni ravni<\/strong><\/p>\n
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0posku\u0161al odkriti mo\u017ene vzroke pitja alkohola
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0prepri\u010dal pacienta, da bi se zavedal groze\u010dih posledic pitja
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0spodbujal pacienta k omejevanju pitja
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0pomagal vzpostaviti pri pacientu pripravljenost za spremembo
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0izbral skupaj s pacientom pravo strategijo zdravljenja glede na njegovo motivacijo
\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0pomagal pacientu pri sprejemanju odlo\u010ditev<\/p>\n
\nPrepre\u010devanje tveganih pivskih navad in zgodnje prepoznavanje problemati\u010dnih pivcev<\/p>\n
\nZa zgodnje odkrivanje alkoholizma se uporabljajo tudi \u0161tevilni vpra\u0161alniki, t.i. presejalni (screening) testi.<\/p>\n
\nJe pomemben medicinski in ekonomski problem. Naloga medicine je zato predvsem razvijati u\u010dinkovite metode preventive pred pretirano uporabo alkohola, seveda pa tudi odpravljanje posledic zlorabe alkohola.
\nDru\u017einski zdravnik ima dostop do velikega \u0161tevila ljudi in tako lahko z razmeroma preprostimi preventivnimi ukrepi zmanj\u0161uje te\u017eave, ki jih povzro\u010da alkohol. Pri svojem delu se znajde v treh vlogah: v primarni preventivni dejavnosti vzgaja ljudi za bolj zdravo \u017eivljenje in prepre\u010duje tvegano vedenje, v sekundarni preventivi dovolj zgodaj prepozna tvegano in \u0161kodljivo pitje alkohola, v terciarni preventivni dejavnosti pa ponudi u\u010dinkovito pomo\u010d pri zdravljenju ter bolnika kasneje podpira pri vzdr\u017eevanju abstinence.<\/p>\n
\nAUDIT C \u2013 kratek vpra\u0161alnik o pitju alkohola<\/strong><\/p>\n
\nKako pogosto se je v preteklih dvanajstih mesecih zgodilo, da ste ob eni prilo\u017enosti popili \u0161est meric ali ve\u010d (mo\u0161ki) oziroma \u0161tiri merice ali ve\u010d (\u017eenska)?<\/strong><\/p>\n
\nAli ste \u017ee kdaj sklenili, da boste pili manj?<\/strong><\/p>\n