![\"urinska_inkontinenca\"](\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/preventiva\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/urinska_inkontinenca.jpg\")
Urinska inkontinenca je izjemno pogosta te\u017eava ljudi vseh delov sveta. Povzro\u010di veliko stresa in nelagodja, prav tako velike stro\u0161ke, tako posameznikom kot dru\u017ebi. Izraz urinska inkontinenca pomeni, da oseba ne more ves \u010das nadzorovati svojega uriniranja.<\/p>\n
Koli\u010dina nehotenega uhajanja urina je lahko majhna, npr. uhajanje urina med kihanjem, ka\u0161ljanjem ali smejanjem, lahko pa velika, zaradi velike nuje, ki je ne moremo nadzorovati. Stanje je lahko zelo za bolnika zelo nelagodno, vendar ozdravljivo.<\/p>\n
Pojavnost stanja je pri \u017eenskah nizka v mlaj\u0161ih letih \u017eivljenja, najve\u010dja pa pri \u017eenskah v obdobju menopavze, ko enakomerno raste do starosti med 60 in 80 let. Pojavnost inkontinence pri \u017eenskah v Sloveniji je 13,6%, v svetu pa 8%.<\/p>\n
Pri mo\u0161kih je pojavnost stanja v primerjavi z \u017eenskami ves \u010das ni\u017eja in prizadene pribli\u017eno 3% vseh mo\u0161kih. Najpogostej\u0161a je urgentna inkontinenca, ki prizadene 40 \u2013 80% vseh mo\u0161kih bolnikov, sledita me\u0161ana inkontinenca (10-30%) in stresna inkontinenca (manj kot 10%).<\/p>\n
Pojavnost inkontinence pri mo\u0161kih nara\u0161\u010da s starostjo, vendar vrha pojavnosti pri mo\u0161kih ni (pri \u017eenskah v \u010dasu menopavze).<\/p>\n
Urinsko inkontinenco povzro\u010dajo razli\u010dna zdravstvena stanja, vklju\u010dno s \u0161ibkimi mi\u0161icami medeni\u010dnega obro\u010da ali diabetes.<\/p>\n
Drugi pogosti vzroki so:<\/strong><\/p>\n Prav tako znanstveniki pojav inkontinence povezujejo z nezdravim na\u010dinom \u017eivljenja (kajenje, prekomerno u\u017eivanje alkohola) ter s prekomerno te\u017eo, ki doda pritisk na mehur, zaradi \u010desar mi\u0161ice, ki nadzorujejo se\u010dni mehur in ob staranju izgubljajo svojo mo\u010d, \u0161e te\u017eje opravljajo svojo funkcijo.<\/p>\n Lo\u010dimo ve\u010d tipov inkontinence: 1) stresna inkontinenca, kjer urin uhaja zaradi nenadnega pritiska na ni\u017eje le\u017ee\u010de trebu\u0161ne mi\u0161ice, npr. ko ka\u0161ljamo, se smejimo, vstanemo s stola, telovadimo ali nekaj dvignemo.\u00a0 Pojavi se pri osebah z oslabljenimi mi\u0161icami medeni\u010dnega obro\u010da, npr. po porodu ali po operaciji prostate. Ta oblika je zelo pogosta pri \u017eenskah. 2)urgentna inkontinenca, ki se pojavi, ko \u017eeli oseba urinirati, vendar urin uide prehitro \u2013 t.j. preden oseba pride do strani\u0161\u010da.<\/p>\n Telo osebo opozori na uriniranje le nekaj sekund ali minut preden pride do uriniranja. Ta oblika inkontinence je najpogostej\u0161a pri starej\u0161ih osebah in je lahko znak za vnetje ledvic ali se\u010dnega mehurja. 3) prelivna inkontinenca pomeni nenehno uhajanje urina, ki ga povzro\u010di prenapolnjen se\u010dni mehur. Osebi se zdi, da je popolnoma izpraznila mehur. Ta oblika inkontinence se pojavi zlasti pri mo\u0161kih, kadar nekaj blokira tok urina, npr. pove\u010dana prostata ali tumor. Te\u017eavo pa lahko povzro\u010dijo tudi diabetes ali dolo\u010dena zdravila. 4)funkcionalna inkontinenca se pojavi, ko ima oseba normalen nadzor nad uriniranjem, vendar \u00a0te\u017eave nastanejo, ko oseba zaradi artritisa ali drugih obolenj, ne more pravo\u010dasno priti do strani\u0161\u010da. 5) o me\u0161ani inkontinenci govorimo,ko se pri osebi pojavi ve\u010d prej omenjenih oblik inkontinence.<\/p>\n Urinska inkontinenca pri \u017eenskah je zelo pogosta. Nekaterim uide nekaj kapljic urina med tekom ali ka\u0161ljanjem, druge pa se lahko soo\u010dajo z mo\u010dno in nenadno potrebo po uriniranju le nekaj trenutkov preden izlo\u010dijo ve\u010dje koli\u010dine urina. Tako lahko nekatere \u017eenske strah pred javnim poni\u017eanjem, kot posledico inkontinence, pripelje do tega, da ne u\u017eivajo ve\u010d v aktivnostih skupaj z dru\u017eino ali prijatelji. Uhajanje urina se lahko pojavi tudi med spolno aktivnostjo in povzro\u010di velike te\u017eave tudi na \u010dustvenem podro\u010dju.<\/p>\n Pri \u017eenskah se urinska inkontinenca pojavi dvakrat pogosteje kot pri mo\u0161kih. K tej razliki med spoloma prispevajo: nose\u010dnost, porod in menopavza. Tako pri mo\u0161kih kot \u017eenskah se lahko inkontinenca pojavi kot posledica nevrolo\u0161kih po\u0161kodb, prirojenih okvar, kapi, multiple skleroze in fizi\u010dnih te\u017eav kot posledic staranja. Pri starej\u0161ih \u017eenskah se inkontinenca pojavi pogosteje kot pri mlaj\u0161ih. Ker gre za zdravstveno te\u017eavo je pomembno, da se pomo\u010d poi\u0161\u010de pri zdravstvenem osebju. Nobeno zdravljenje ne deluje na enak na\u010din za vse, kljub temu ve\u010dina \u017eensk dose\u017ee izbolj\u0161anje stanja brez operacije.<\/p>\n Inkontinenca se pojavi zaradi te\u017eav z mi\u0161icami in \u017eivci, ki sodelujejo pri zadr\u017eevanju in spro\u0161\u010danju urina. Telo namre\u010d kopi\u010di urin, ki je sestavljen iz vode in telesu nepotrebnih snovi, ki jih iz telesa izlo\u010dijo ledvice. Urin se po tem, ko pride iz ledvic kopi\u010di v balonu podobnem organu imenovanem se\u010dni mehur. Od tam se urin preko posebne cevi, t.i. se\u010dnice, izlo\u010di iz telesa. V \u010dasu uriniranja se mi\u0161ice v stenah se\u010dnega mehurja skr\u010dijo, kar potisne urin iz se\u010dnega mehurja v se\u010dnico. Isto\u010dasno se mi\u0161ice sfinktra, ki obdajajo mehur, sprostijo, kar omogo\u010di urinu prehod iz telesa. Do inkontinence pride, kadar se mi\u0161ice mehurja nenadno skr\u010dijo\u00a0 oz. kadar mi\u0161ice sfinktra (mi\u0161ice zapiralke) niso dovolj mo\u010dne, da bi zadr\u017eale urin. \u010ce so mi\u0161ice po\u0161kodovane, lahko urin uide ob ni\u017ejem pritisku kot je normalno, kar povzro\u010di spremembe v polo\u017eaju mehurja. Debelost, ki je povezana s pove\u010danim abdominalnim pritiskom, lahko inkontinenco poslab\u0161a. Na sre\u010do pa lahko izguba telesna mase resnost stanja izbolj\u0161a.<\/p>\n Pri mo\u0161kih je najpogostej\u0161i vzrok za pojav urinske inkontinence pove\u010danje prostate, ki je najpogosteje posledica staranja. Pove\u010dana prostata lahko blokira se\u010dnico in povzro\u010di t.i. prelivno inkontinenco, kje gre za uhajanje majhnih koli\u010din urina, lahko pa pride do te\u017eav pri uriniranju. Prav tako je lahko inkontinenca posledica odstranitve prostate zaradi rakavega obolenje, zaradi \u010desar pride do po\u0161kodb in slabenja mi\u0161ic medeni\u010dnega dna in \u017eivcev okoli mehurja. Pri skoraj polovici mo\u0161kih po operaciji pride do ve\u010djih te\u017eav z uhajanjem urina. Pri dolo\u010denih mo\u0161kih je lahko inkontinenca posledica po\u0161kodb \u017eivec zaradi diabetesa, sr\u010dne kapi, Parkinsonove bolezni ali multiple skleroze.<\/p>\n Mo\u0161ki, ki imajo urinsko inkontinenco se soo\u010dajo s fizi\u010dnimi in \u010dustvenimi izzivi, ki so z njo povezani. Medtem ko so \u017eenske ve\u010d dni v mesecu navajene uporabljati higienske vlo\u017eke, zaradi menstruacije, mo\u0161ki niso vajeni nositi ni\u010desar razen spodnjega perila. \u017de sama ideja o tem, da bi morali vlo\u017eek nositi, pri ve\u010dini vzbudi ob\u010dutek sramu. Prav tako se mo\u0161ki pogosto te\u017eje odpovedo aktivnostim, kjer najpogosteje pride do uhajanja urina, npr. dvigovanju te\u017ejih predmetov, igranju tenisa, golfa in ostalim \u0161portnim aktivnostim, ki dodatno pritiskajo na mehur.<\/p>\n Prostata je mo\u0161ka \u017eleza, ki je po velikosti in obliki podobna le\u0161niku. Prostata tik pod mehurjem obdaja se\u010dnino in tik pred ejakulacijo semen\u010dicam doda teko\u010dino. S staranjem se prostata pove\u010duje, pri tem pa lahko pritiske na se\u010dnico in vpliva na pretok urina. Redko se stanje pojavi pri mo\u0161kih mlaj\u0161ih od 40 let, medtem ko se pri mo\u0161kih starih okoli 60 let pojavlja v 50%, pri mo\u0161kih starej\u0161ih od 70 oz. 80 let pa\u00a0 v kar 90%. Simptomi stanja so razli\u010dni, vklju\u010dujejo pa te\u017eave z uriniranjem (prekinjen, \u0161ibek tok urina), uhajanje urina,pogostej\u0161e uriniranje (posebej pono\u010di) in urgentno inkontinenco.<\/p>\n Kako se postavi diagnoza? Ker gre za zdravstveno te\u017eavo, je seveda potreben obisk osebnega zdravnika, kjer bolnik\/-ca odkrito spregovori o svojih te\u017eavah. Zdravnik povpra\u0161a o splo\u0161nih simptomih in zgodovini zdravljenj. Vzorec uhajanja urina namre\u010d naka\u017ee na tip inkontinence, ki jo ima oseba. Veliko zdravnikov tako od svojih bolnikov zahteva nekajdnevno bele\u017eenje uriniranja, kjer oseba zabele\u017ei vse – poleg samega uriniranja oz. koli\u010dine urina, ki uide tudi jemanje zdravil (npr. za odvajanje vode), bolezni (npr. sladkorna bolezen, vnetje mehurja\u2026), morebitne operacije, vnos teko\u010dine, zaprtja itd. Nato sledi klini\u010dni pregled,kjer se opravi enourni test za ugotavljanje koli\u010dine uhajanja urina, laboratorijske analize urina ter meritve za oceno anatomskih zna\u010dilnosti spodnjih se\u010dil.<\/p>\n Akutna inkontinenca,ki je najpogosteje posledica oku\u017eb mehurja, ledvic, se\u010devoda ali se\u010dnice se zdravi s pomo\u010djo antibiotikov. Kadar pa gre za stalno prisotno stanje inkontinence, lahko najve\u010d naredimo sami in sicer s spremembo na\u010dina \u017eivljenja, ki vklju\u010duje izvajanje Keglovih vaj, prevzgojo mehurja in spremembo prehrane.<\/p>\n Na osnovi dnevnika uriniranja (in ostalih zapisov v njem) lahko zdravnik ugotovi vzorce pojavnosti uriniranja ter predlaga na\u010din uporabe strani\u0161\u010da ob dolo\u010denih \u010dasovnih intervalih (zlasti pri bolnikih z urgentno inkontinenco), kjer gre za t.i. \u010dasovno na\u010drtovano uriniranje oz. prevzgojo mehurja. Ko se pridobi kontrola, se nato \u010dasovne intervale med odhodi na strani\u0161\u010de postopno podalj\u0161uje in pridobi popolni nadzor. Metoda je najuspe\u0161nej\u0161a pri motiviranih posameznikih.<\/p>\n V shemo zdravljenja (in preventive) sodi tudi oja\u010denje mi\u0161ic, ki sodelujejo pri zadr\u017eevanju urina s pomo\u010djo t.i. Keglovih vaj. Keglove vaje oz. trening mi\u0161ic medeni\u010dnega dna potekajo po korakih pri bolnicah (pa tudi bolnikih) s stresno inkontinenco. Za uspe\u0161no izvedbo vaje je potrebno najprej najti \u017eelene mi\u0161ice. Eden od na\u010dinov, da to \u017eenska to dose\u017ee,\u00a0 je, da si zami\u0161lja, da sedi na frnikoli, ki jo \u017eeli pobrati s pomo\u010djo vagine. Pri tem kr\u010di mi\u0161ice vagine, ne pa ostalih mi\u0161ic. Potrebno je zlasti paziti, da se hkrati ne uporablja trebu\u0161nih in stegenskih mi\u0161ic ter mi\u0161ic zadnjice. Kr\u010denje napa\u010dnih mi\u0161ic lahko namre\u010d \u0161e doda pritisk na mi\u0161ice, ki nadzorujejo mehur.<\/p>\n Pomembno je torej kr\u010denje mi\u0161ic medeni\u010dnega obro\u010da, pri tem oseba ne sme zadr\u017eevati diha. Vaje se naj ne bi izvajalo v \u010dasu uriniranja. Sprva je pomembno, da se izvajanja vaj oseba navadi \u2013 za to je najprimernej\u0161i tih prostor, npr. kopalnica ali spalnica. V mirnem prostoru se namre\u010d najla\u017eje skoncentrirate. Najprej skr\u010dite mi\u0161ice medeni\u010dnega dna in jih zadr\u017eite skr\u010dene dokler ne pre\u0161teje do 3, nato mi\u0161ice sprostite in spet \u0161tejte do 3. To ponovite desetkrat na set, v celem dnevu naj bi izvedi 3-10 setov desetih ponovitev. Za prvo izvajanje se priporo\u010da izvajanje vaj v le\u017ee\u010dem polo\u017eaju, kjer mi\u0161icam ni potrebno delovati nasproti gravitaciji. Ko se mi\u0161ice okrepijo, pa se lahko vaje opravi med sedenjem ali stojo. \u010ceprav se zdi nemogo\u010de opraviti toliko ponovitev, vam vaje v enem dnevu ne bodo vzele ve\u010d kot 10-15 minut. Izbolj\u0161anje stanje lahko pri\u010dakujete v nekaj tednih, pri dolo\u010denih do izbolj\u0161anje ne pride prej kot v 3-6 tednih. Izvajanje Keglovih vaj se priporo\u010da tudi za mo\u0161ke, \u010deprav \u0161tudije u\u010dinkovitosti izvajanja teh vaj \u0161e niso potrdile.<\/p>\n Sprememba prehrane vklju\u010duje predvsem nadzor vnosa teko\u010din. Klju\u010dno pri tem je omejevanje vnosa alkoholnih pija\u010d, izdelkov, ki vsebujejo kofein, sladkanim pija\u010dam ter prekomerno za\u010dinjeni hrani. Pomembno je, da bolnik ohranja dobro hidratacijo telesa in pije ob \u017eeji pose\u017ee po kozarcu vode. Pri bolnikih s prekomernim odvajanjem urina v no\u010dnem \u010dasu se priporo\u010da omejevanje u\u017eivanja teko\u010din po 18.uri zve\u010der.<\/p>\n Zdravilne rastline, ki se jih priporo\u010da, kadar imamo te\u017eave z ledvicami ali mehurjem vklju\u010dujejo: ameri\u0161ko brusnico (ve\u010dplodno mahovnico), peter\u0161ilj (predvsem korenine), \u010debulo, \u010desen, \u010drni bezel, org\u0161\u010dico, krvavi mle\u010dni, veliko koprivo, zlato rozgo, ro\u017emarin, \u0161ipek, rman, njivsko preslico, regrat, vednozeleni gornik, pravo kamilico, navadno brezo (listi), majaron, hmelj\u2026 Pri benignem pove\u010danju prostate mo\u0161kim priporo\u010dajo u\u017eivanje \u010dim ve\u010djih koli\u010din navadne bu\u010de, regrata, velike koprive, vrtnega ognji\u010da, vednozelenega gornika\u2026 Ve\u010dina teh zdravilnih rastlin in njihovih u\u010dinkovin je na voljo v obliki \u010dajev, tablet ali kapsul. S pripravki iz zdravilnih rastlin lahko nadzorujemo tudi kislost se\u010da, tako npr. listi vednozelenega gornika vsebujejo uroantiseptik arbutin, ki u\u010dinkovito deluje pri blagih oku\u017ebah se\u010dil. Pri tem pa ne smemo mimo dejstva, da ljudje pogosto mislijo, da rastline, ki so v naravi prisotne ne morejo biti \u0161kodljive za delovanje se\u010dil. \u0160tevilne rastline, npr. pelin, navadna aloja, \u017eajbelj in jesenski podlesek ob prekomernem odmerku delujejo toksi\u010dno na ledvice, po\u0161kodujejo njihovo tkivo in onemogo\u010dijo njihovo delovanje. Uporaba pripravkov zdravilnih rastlin se tako odsvetuje pri bolnikih, ki imajo kroni\u010dne bolezni ledvic oz. se\u010dil.<\/p>\n Uporaba zdravil pri stresni inkontinenci nima ve\u010djega pomena, ve\u010dinoma se zdravnik za zdravilo odlo\u010di, \u010de ne pomaga sama sprememba na\u010dina \u017eivljenje. \u010ce se zdravnik pri bolnici odlo\u010di za tako zdravljenje, gre po navadi za lokalne ali peroralne estrogenske preparate in alfa agoniste. Lahko pa se uporablja tudi elektrostimulacijo mi\u0161i\u010dja z no\u017eni\u010dno ali \u010drevesno elektrodo, ki poteka vsaj 6 tednov. Ker nima negativnih u\u010dinkov je primerna za starej\u0161e bolnice. Zdravila, ki pri bolnicah spro\u0161\u010dajo preve\u010d aktiven se\u010dni mehur so urospazmolitiki, kamor spadata propiverin in tolterodin. Mo\u0161kim bolnikom zdravniki ob pove\u010dani prostati predpi\u0161ejo simpatikolitike, ki sprostijo gladke mi\u0161ice v prostati in na vratu se\u010dnega mehurja, kar pove\u010da pretok urina in olaj\u0161a uriniranje. Najpogosteje se uporabljata terazosin in tamsulozin. Kadar zdravljenje z zdravili ni uspe\u0161no, lahko sledi operativni poseg.<\/p>\n Pri dolo\u010denih bolnikih lahko se\u010dni mehur spremeni svoj normalni polo\u017eaj \u2013 najpogosteje pri bolnicah po porodu. Pri teh bolnicah pride do te\u017eav pri zadr\u017eevanju urina in blata ter te\u017eav v spolnosti, kar vpliva na kvaliteto \u017eivljenja teh bolnic. Posledi\u010dno se zdravniki pogosto odlo\u010dijo za operativni poseg. V ve\u010dini primerov gre tu za TVT operacijo (tension free vaginal tube), ob tej pa so se razvile \u0161e druge podobne tehnike. Poseg se opravi ob lokalni anesteziji, kjer bolnici vstavijo prolenski trak, ki deluje kot opora se\u010dnici med telesnim naporom, kihanjem, smehom itd. ter zadr\u017ei pritisk iz trebu\u0161ne votline. Okrevanje nato poteka do 10 dni (v doma\u010dem okolju), kjer lahko bolnica \u017ee 1 teden po posegu vozi avto ter opravlja la\u017eja fizi\u010dna dela, vsaj 6 tednov pa se odsvetujejo \u0161portne aktivnosti in spolni odnosi. Rezultate posega lahko izni\u010di nova nose\u010dnost.<\/p>\n Tudi pri mo\u0161kih obstaja mo\u017enost operativnega posega, ki pomaga pri re\u0161evanju inkontinence, ki je posledica po\u0161kodb \u017eivcev, zaradi po\u0161kodb hrbtenice ali prostatektomije. Tako se lahko npr. bolnik odlo\u010di za poseg implantacije posebne naprave (umetne mi\u0161ice zapiralke), ki dr\u017ei se\u010dnico zaprto vse do tedaj, ko \u017eeli bolnik urinirati. Operativni poseg poteka v okviru splo\u0161ne ali spinalne anestezije.<\/p>\n [wp_ad_camp_1]<\/p>\n Urinska inkontinenca je ne\u017eeleno uhajanje urina. Pojavlja se pri mo\u0161kih in \u017eenskah razli\u010dnih starosti in za bolnika predstavlja fizi\u010dni in \u010dustveni izziv. V otro\u0161tvu pun\u010dke po navadi hitreje razvijejo nadzor nad mehurjem v primerjavi s fantki, zato je mokrenje postelje pri pun\u010dkah manj pogosto. V starej\u0161ih letih pa so \u017eenske veliko bolj izpostavljene tveganju za pojav urinske inkontinence v primerjavi z mo\u0161kimi. Stanje je ozdravljivo, ve\u010dinoma je dovolj sama sprememba na\u010dina \u017eivljenja, redko pa operativni poseg.<\/p>\n Literatura:<\/strong><\/p>\n Urinska inkontinenca je izjemno pogosta te\u017eava ljudi vseh delov sveta. Povzro\u010di veliko stresa in nelagodja, prav tako velike stro\u0161ke, tako posameznikom kot dru\u017ebi. Izraz urinska inkontinenca pomeni, da oseba ne more ves \u010das nadzorovati svojega uriniranja. Koli\u010dina nehotenega uhajanja urina je lahko majhna, npr. uhajanje urina med kihanjem, ka\u0161ljanjem ali smejanjem, lahko pa velika, zaradi […]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[33,52],"tags":[1593,1595,1315,295,1594,151,294],"class_list":["post-6714","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-higiena","category-izobrazevanje","tag-inkontinenca-urina","tag-inkontinenca-urinska","tag-izobrazevanje","tag-moski","tag-uhajanje-urina","tag-urinska-inkontinenca","tag-zenske"],"yoast_head":"\n\n
\n