Rezultati iskanja :

29 januarja, 2017

Zapiski za diagnostično terapevtske posege

MEHANSKA VENTILACIJA

Indikacije: zastoj dihanja, refrektorna hipoksija, hiperkapnija z respiracijsko acidozo, znaki utrujenosti dihalnih mišic, respiracijska insuficienca z motnjami zavesti tahi- ali bradipnea, hipotenzijo

Cilji:omogočanje vzdrževanja življenja in pridobitev časa za obvladovanje stanja, ki je zahtevala MV, zmanjšanje dihalnega dela, izboljšanje oksigenacijo (zasičenost krvi s Hb vsaj 90 %) in izboljšanje ventilacije (pH krvi normalen).

 

  • prsni koš je ventilator z negativnim tlakom. Ventilacija s pozitivnim tlakom. Skrčenje diafragme povzroči negativen transtorakalni tlak, odprtje glotisa in vdor zraka v pljuča. Izdih je pasiven, omogoča ga elastičnost prsnega koša in pljuč
  • aplikacija pozitivnega tlaka preko endotrahealni tubus (invazivna MV) ali obrazne maske (neinvazivna MV) – tok zraka v pljuča, dokler ventilator ne konča vdiha. Padec tlaka v dihalnih poteh, zaradi elastičnosti pljuč omogoči pasiven izdih
  • MV ne zdravi osnovne bolezni

 

DIHALNA STISKA: nastane, ko respiratorni sistem ne more več zagotoviti ustrezne oksigenacije arterijske krvi ali ne more več vzdrževati normalnega tlaka ogljikovega dioksida. Življ.ogrožujoče stanje, preskrba s kisikom nezadostna.

 

Preberi več… »

6 aprila, 2016

Plonkec za farmakologijo 2.del

Kaj so induktorji?

Vzpodbujajo, pospešujejo delovanje encima

afiniteta: specifična privlačnost do kemičnih elementov, skupin, spojin, tkiv, organov ali struktur

adsorpcija: vezava plinov, raztopljenih snovi ali delcev v suspenziji na površine druge snovi

absorpcija: sprejemanje, vpijanje delcev v tekočino, trdno snov

agonist: dejavnik ali farmakološka učinkovina, ki izzove biološki odziv z vezavo na celične receptorje

antagonist: eksogena, navadno farmakološka učinkovina, ki zavira ali prepreči delovanje kake druge,v organizmu aktivne spojine (v ožjem smislu učinkovina, ki z vezavo na receptorje izniči delovanje agonista), blokator, zaviralec

adrenęrgičen:1. nanašajoč se na nevrone in aksone avtonomnega živčevja, ki sproščajo noradrenalin

  1. nanašajoč se na receptorje oziroma podtipe receptorjev, občutljive za adrenalin in noradrenalin
  2. ki posnema delovanje simpatičnega živčevja

GABA: gama amino maslena kislina

holinergičen: nanašajoč se na sinapse, živčne končiče ali nevrone, v katerih je mediator acetilholin

hidroliza: razcepitev spojine z vodo, pri čemer se v en del vgradi hidroksilna skupina, v drugi pa vodik

idiosinkratski: nenormalno občutljiv za nekatera zdravila, beljakovine ali druge snovi

inotropen: ki vpliva na moč mišične kontrakcije, zlasti miokardija

Preberi več… »

5 aprila, 2016

Primer izpita za DTP

  1. Označi nujne ukrepe in simptomatično zdravljenje pri zastrupitvah glede na izvajanje (od 1 do 8; začetno dejanje označi z 1, končno z 8):
  • Nujno simptomatično zdravljenje (3)
  • Identifikacija strupa (4)
  • Posvet s centrom za zastrupitve (7)
  • Vzpostavitev in vzdrževanje osnovnih življenjskih funkcij (2)
  • Priprava za prevoz in priprava dokumentacije (8)
  • Aplikacija antidota (5)
  • Evakuacija iz kontaminiranega območja (1)
  • Eliminacija strupa (6)

 

  1. Spirometrija je preiskava, s katero:
  • Določimo vitalno kapaciteto in TI (Tiffeneau Index)
  • Določimo vitalno kapaciteto in FEV1
  • Določimo FEV1; ki je največji volumen zraka, ki ga preiskovanec lahko izdahne v prvi sekundi po predhodnem globokem vdihu
  • Izračunamo TI iz razmerja med vitalno kapaciteto in FEV1
  • Izračunamo TI s pomnožitvijo vitalne kapacitete in FEV1

Preberi več… »

5 aprila, 2016

Diagnostično terapevtski program 2016 2.del

VZPOSTAVLJANJE PERIFERNE POTI, venskega dostopa

PERIFERNA VENSKA POT Vstavljanje različnih plastičnih igel ali katetrov v vene

Namen: neprekinjeno ali ponavljajoče i.v. ali infuzijske terapije, priprava na diagnostično terapevtske posege, vbrizgavanje zdravil, razredčenih v majhni količini topila, dajanje že pripravljenih zdravil

Vrste:venske kanile, igle s plastičnimi priključnimi sistemi, periferni venski katetri , osrednji venski katetri

Izbira:predvideno trajanje zdravljenja ,sestava in koncentracija zdravil ,nujnost hitrega dostopa v venski sistem,starost, velikost, stanje ožilja pacienta , barvno ločevanje, nikoli ne izberemo vensko kanilo, ki zatesni svetlino vene

Venska kanila:tanka, votla plastična cevka, kovinsko vodilo

Mesto vstavitve:področje narta le izjemoma , ne na noge, pacient odkloni, edemi, vnetja ven, cianoza, obolenja perifernega žilja, sladkorna bolezen

Neg anamneze: pomankanje tekočine, spremembe v prehranjevanju, nevarnost infekcije

Preberi več… »

5 aprila, 2016

Diagnostično terapevtski program 2016 1.del

ENDOTRAHEALNA INTUBACIJA, INVAZIVNA IN NEINVAZIVNA MEHANIČNA VENTILACIJA

MEHANSKA VENTILACIJA

Indikacije: zastoj dihanja, refrektorna hipoksija, hiperkapnija z respiracijsko acidozo, znaki utrujenosti dihalnih mišic, respiracijska insuficienca z motnjami zavesti tahi- ali bradipnea, hipotenzijo

Cilji:omogočanje vzdrževanja življenja in pridobitev časa za obvladovanje stanja, ki je zahtevala MV, zmanjšanje dihalnega dela, izboljšanje oksigenacijo (zasičenost krvi s Hb vsaj 90 %) in izboljšanje ventilacije (pH krvi normalen).

  • prsni koš je ventilator z negativnim tlakom. Ventilacija s pozitivnim tlakom. Skrčenje diafragme povzroči negativen transtorakalni tlak, odprtje glotisa in vdor zraka v pljuča. Izdih je pasiven, omogoča ga elastičnost prsnega koša in pljuč
  • aplikacija pozitivnega tlaka preko endotrahealni tubus (invazivna MV) ali obrazne maske (neinvazivna MV) – tok zraka v pljuča, dokler ventilator ne konča vdiha. Padec tlaka v dihalnih poteh, zaradi elastičnosti pljuč omogoči pasiven izdih
  • MV ne zdravi osnovne bolezni

DIHALNA STISKA: nastane, ko respiratorni sistem ne more več zagotoviti ustrezne oksigenacije arterijske krvi ali ne more več vzdrževati normalnega tlaka ogljikovega dioksida. Življ.ogrožujoče stanje, preskrba s kisikom nezadostna.

 

Preberi več… »

5 aprila, 2016

Plonk za biokemijo

VRSTE BIOLOŠKIH INFORMACIJ:sinteza beljakovin, ogljika    proteinov, genetska inf., odvajanje DNA, transkripcija

KATERE SO SIGNALNE MOLEKULE:prostoglandini, ki spadajo med lipide; hormoni ( peptidi, proteini, steroidi), hormoni ščitnice (TSH, T3,  T4), hormoni pancreasa ( insulin, glukagon), hormone skorje nadledvične žleze, spolni hormoni

KAJ JE REPLIKACIJA:samousmerjevalen proces podvajanja DNA..IN TRANSKRIPCIJA: prenos dedne inf. Iz DNA v m-RNA

KAJ SO SEKUNDARNI OBVEŠČEVALCI:molekule, ki znotraj celic prenašajo sporočilo primarnega obveščevalca, ki je običajno hormon. (Ca2+, CGMP, CAMP)

DEFINICIJA RECEPTORJEV:posebne proteinske molekule, ki so locirane na/v membrani celice

VRSTE RECEPTROJEV:stimularni (za prenos živčnih končičev) in inhibitorni (živčni stupi)

Preberi več… »

21 marca, 2016

Uvod v biomolekule

ZGODOVINSKI RAZVOJ BIOKEMIJE

 

  • Biokemijske reakcije in patološki procesi.
  • 1828: Wohler (sečnina: NH3 + NCOH)
  • 1952: Watson in Crick (DNA, RNA)
  • Genetika
  • Gensko inženirstvo

SESTAVNI DELI ŽIVIH ORGANIZMOV

Elementi:

ogljik, vodik, kisik, dušik, fosfor in žveplo

železo, jod, cink, baker, magnezij, kalcij, …..

Povezovanje elementov v molekule:

  • aminokisline (N, H, C, S, …), peptidi (sestavljeni iz aminokislin)
  • monosaharidi (H, N, C, O), disaharidi (povezana dva monosaharida), polisaharidi,
  • maščobne kisline (N, C, O, H,…), glicerol (trivalentni alkohol)
  • koencimi, hormoni, vitamini.

Preberi več… »