- Portal za izobraževanje iz zdravstvene nege - https://www.zdravstvena.info/vsznj -

Fiziološki, terapevtski in preiskovalni položaji bolnika

Položaji bolnika:

Položaj bolnika mora biti strokovno pravilno izbran glede na preventivo ali terapevtsko indikacijo.

Izbran je individualno za točno določenega bolnika.
Cilj: Razbremenitev točno določenega dela telesa, zmanjševanje pritiska na omejena področja, porazdelitev ter zmanjševanje pritiska na spodaj ležeče kapilare.

Posledice pritiska:
– Povečan pritisk, ki ne traja dolgo ne pušča posledic ( daljše sedenje pri zdravem telesu povzroča
stisnjenje tkiva in onemogoči cirkulacijo krvi ter izmenjavo kisika in ogljikovega dioksida.)

Razpadli produkti povzročajo bolečino in zdrav pomičen človek ta del telesa razbremeni. Tako se zopet vzpostavi
cirkulacija krvi in izplavljanje razpadlih produktov.
– Pri nepokretnih bolnikih takšne reakcije na bolečino ni. Trajen, že zelo omejen pritisk vodi do zmanjšane prekrvavitve in razjede zaradi pritiska.

Preprečevanje RZP:
– Menjava položaja bolnika ( obračanje )
– Uporaba pripomočkov za preprečevanje RZP ( antidek. blazina, rekviziti..)

Mirovanje:
Je terapevtski postopek in služi za korekcijo pri zlomih ali kot pomoč pri poškodbi hrbtenice.

Vrste položajev:
-Fiziološki
-Terapevtski
-Preiskovalni

Položaj bolnika mora biti strokovno izbran glede na preventivo in terapevtsko indikacijo. Izbran je individualno za točno določenega bolnika. Kadar ni izbran noben
terapevtski položaj si bolnik izbira lego sam in jo po lastni presoji menjuje.

Sprostitvena lega na hrbtu:
– Ravno in trdo ležišče
– Majhno blazino pod vratom
– Podporo pod koleni
– Opornik za stopala
– Majhno blazino za podlaganje podlahti ( rok )

Indikacije: sprostitvena lega, pri zlomu hrbtenice in ali medenice, po operaciji hrbtenice, po lumbalni punkciji

Sedeči in polsedeči položaj:
– Izvajati ga začnemo pri vznožju
– Pod stopala damo oporo
– Za peto vzamemo majhen svitek
– Vzglavje rahlo dvignemo
– Z blazinami podpremo hrbet, zlasti v ledvenem predelu s tem preprečimo krivljenje pacienta
– Vzglavnik podložimo pod ramena tako, da glava počiva.
– Podložimo še roke


Indikacije:
– za pitje in hranjenje bolnika
– kot razbremenilni položaj
– pri srčnih in pljučnih obolenjih
– po nekaterih operacijah(golša)
– po operacijah in poškodbah glave


Prilagojen Fowlerjev položaj:

– Urejamo ga kot polsedeči položaj
– Kolena so bolj podložena
– Glava in trup sta podložena z blazinami

Indikacije:
– Poškodbe trebuha
– Torakalne in abdominalne drenaže – po naročilu zdravnika

Trebušni položaj:
– Bolnika obrnemo na trebuh
– Pod glavo, ki je obrnjena na stran lahko podložimo tanko blazino, pod trebuh
– Manjšo blazino podložimo pod goleni
Indikacije:
– Položaj za razbremenitev (RZP)
– Po nekaterih operacijah in opeklinah
– Položaj za korekcijo kontraktur

Bočni položaj:
– Krivine hrbtenice naj bodo v fiziološkem položaju
– Pod glavo namestimo majhno blazino. Hrbtenica se ne sme ukrivljati
– Po potrebi namestimo podporo za hrbet
– Spodnja roka počiva na postelji
– Spodnjo nogo zravnamo v osi hrbtenice, zgornjo podložimo z dvema blazinama ( pod koleno in gleženj )

Prilagojen položaj na boku za nezavestnega bolnika:
– Nezavestnim bolnikom ne podložimo blazine pod glavo
– Obrnemo jo nazaj, tako da brada štrli naprej
– Vznožje postelje rahlo dvignemo ( s tem preprečimo zadušitev, saj jezik ali tekočina ne moerta zdrkniti nazaj v grlo).

Indikacije:
– Terapevtska lega pri hemiplegiji
– Položaj za nezavestnega bolnika
– Po operaciji pljuč
– Preventiva RZP
– Pri bruhanju

Relaksacijski – sprostitveni položaj:
– Je tisti, pri katerem je ohlapnost mišic maximalna. V tem položaju se bolnik sprosti in odpočije.
Trendelenburgov položaj:
– Dvignemo vznožje postelje, tako da je bolnik v prevesni legi z glavo navzdol; uporabljamo za izvedbo nekaterih internističnih diagnostičnih storitev, akutne krvavitve,
šok v prvi pomoči. Namestitev v ta položaj omogoča tudi vgrajen mehanizem v bolniški postelji.

Drenažni – izkašljevalni položaji:
– Izvajajo se preventivno za preprečevanje – kopičenje sekreta v dihalnih poteh, najpogosteje pri pljučnih bolnikih po naročilu zdravnika. Služijo za drenažo sekreta iz spodnjih pljučnih režnjev.
– Pri pripravi bolnika za izkašljevalni položaj pripravimo lonček za izkašljevanje in papirnate robčke.

Singerjev položaj:
– Bolnik leži na trebuhu
– Dvignjeno vznožje postelje
– Drsenje bolnika proti vzglavju preprečimo z zloženima blazinama

Nelsonov položaj:
– Bolnik leži na trebuhu
– Gibljivo ležalno ploskev posteljnega ogrodja dvignemo tako, da tvorijo noge in trup bolnika kot 120-130 stopinj.

Quinckejev položaj:
– Bolnik leži prečno čez posteljo
– Z rokami se opira na tla ali pručko ob postelji
– Držimo ga za stegna, da mu olajšamo lego

Preiskovalni položaji:
– Služijo kot pomoč pri pregledu bolnika
– Priprava pripomočkov
– Bolnika pridržimo v pravilnem položaju in mu podajamo inštrumente.

– Preiskava ustne votline
– Pregled ušes
– Pregled nosu
– Pregled grla
– Ginekološki pregled
– Položaj za rektalni pregled
– Simsov položaj
– Kolensko komolčni položaj
– Kolensko prsni položaj