- Portal za izobraževanje iz zdravstvene nege - https://www.zdravstvena.info/vsznj -

Navodila za higieno rok v bolnišnici in ostalih zdravstvenih ustanovah

Preprečevanje prenosa mikroorganizmov s stikom.

UKREPI
1. Razkuževanje rok
2. Umivanje rok
3. Uporaba zašcitnih rokavic

1. Razkuževanje rok

a) Razkuževanje rok je osnovni način higiene rok.

Roke razkužimo:
– pred in po stiku z vsakim bolnikom
– po odstranitvi zašcitnih rokavic brez smukca
– pri izstopu iz izolacijske sobe
– izjemoma po nepredvidenem stiku s kužnino, potem ko smo roke umili in si jih dobro osušili.

b) Tehnika razkuževanja rok
– uporabljamo alkoholna razkužila, ki zadošcajo standardom EN 1500. Geli so manj priporočljivi
od raztopin.
– posode z razkužilom morajo biti dostopne v vseh bolniških sobah, v enotah intenzivne terapije
na vsaki bolniški postelji, ter na oz. ob vseh ostalih delovnih površinah.
– na roke nanesemo 3 ml razkužila (običajno je dovolj dvakraten pritisk na dozator) in si ga s
pravilnim zaporedjem gibov rok vtremo v kožo. Priporočljivo je imeti slikovni prikaz
razkuževanja ob posodah z razkužilom.
– čas razkuževanje naj bo 15 do 30 sekund.

2. Umivanje rok

a) Roke si umijemo, kadar:
– so vidno onesnažene.
– so mokre.
– so kontaminirane s telesnimi izločki (tedaj je dobro osušene roke še razkužiti).
– smo uporabili rokavice s smukcem (ki se sicer naj ne bi uporabljale).
– gre za osebno higieno (uporaba stranišca, pred jedjo).

b) Tehnika umivanja rok
– uporabljamo tekoce milo v razdelilcih ter papirnate brisače za enkratno uporabo.
– umivalnik naj ima enoročno mešalno baterijo za komolčno odpiranje.
– k umivalniku sodi koš za odpadke na nožno odpiranje in z vrečo za odpadke za enkratno
uporabo.
– umivalniki naj bodo namešceni povsod, kjer izvajamo osebno nego, nego bolnikov, stranišcih,
jedilnicah ipd.
– roke umivamo s toplo tekočo vodo 1,5 do 2 minuti.
– sistematično umivanje mora zajeti vse površine rok in onemogočiti naknadno kontaminacijo.

3. Uporaba zašcitnih rokavic

a) Rokavice uporabljamo, kadar:
– izvajamo medicinske postopke, kjer uporabljamo sterilne rokavice.
– predvidevamo stik s kužnino (odvzem krvi, anorektalna in oralna higiena, ipd.).
– prenos kužnin (npr. prenos krvi v laboratorij).
– imamo poškodovano kožo rok.
– se dotikamo ran ali sluznic.
– pri stiku z bolnikom v izolaciji.

b) Osnovna načela pri uporabi zašcitnih rokavic:

– rokavice si nadenemo vedno le na suhe in razkužene roke.
– nadenemo jih tik pred posegom.
– uporabljamo jih le za enega bolnika, za določen poseg in določen čas.
– po uporabi si roke razkužimo.
– rokavice takoj po uporabi snamemo in odložimo obrnjene navznoter.
– rokavice menjamo pri vsakem bolniku in pri vsakem posegu, tudi med različnimi posegi pri
istem bolniku.
– kirurške rokavice menjamo po dveh urah, preiskovalne po pol ure.
– če se rokavice med delom strgajo, oz. poškodujejo, jih takoj snamemo, roke razkužimo in si
nadenemo nove.
– rokavice naj bodo brez smukca.

PREDNOSTI RAZKUŽEVANJA PRED UMIVANJEM:

1. Razkuževanje je mnogo učinkovitejše, z njim odstranimo 100 do 1000-krat več
bakterij s kože kot z umivanjem.

2. Razkuževanje je koži bolj prijazno. Za razliko od umivanja rok maščob s kože ne
odstranjujemo, temveč jih le prerazporedimo. Sodobna razkužila vsebujejo 1 do 4%
glicerola, ki dodatno masti kožo.

3. Prihranek časa. Za učinkovito umivanje rok potrebujemo 1,5 – 2 minuti, medtem ko
za razkuževanje rok zadošca 15 do 30 sekund.

4. Z umivanjem rok redko dosežemo sodelovanje zdravstvenega osebja v več kot
40% potrebnih priložnosti. Z razkuževanjem rok je bilo možno povečati sodelovanje
osebja nad 80% za daljše časovno obdobje.

5. Z razkuževanjem rok bakterije uničujemo, pri umivanju pa jih le mehansko
odstranjujemo. Na ta način kontaminiramo okolico (pipo, umivalnik, delovno
obleko), od koder lahko ponovno kontaminiramo roke ali celo povečamo število
bakterijskih kolonij na njih.