- Portal za izobraževanje iz zdravstvene nege - https://www.zdravstvena.info/vsznj -

Nujna medicinska pomoč vaja odgovori 2012

1. Opredelite cilje triaže
Trije bolniki so sočasno prispeli v urgenco. Prvi je 55 –letni gospod, ki ima bolečino v prsnem košu, ki izžareva proti čeljusti. Druga je 4-letna punčka, ki hrope, je bleda in sedi pri mami v naročju. Tretji bolnik ima razpočno rano na levem zapestju, RR 110/70, pulz 104/min. Določite vrstni red oskrbe
__4.letnica___55.letnik___rana_

2. 5-letni otrok, ki so mu zjutraj odstranili mandlje, je pripeljan na urgenco, ker zelo krvavi iz nosu in ust. Je slaboten, bled, tahikarden in hipotenziven.Kaj mora MS narediti najprej?
A.Očistiti ostanke krvi iz ust in nosu
B. Nastaviti nosno tamponado
C. Vzeti kri za Hb, Ht in križni test
D. Nastaviti infuziji RL

3. 18-letni fant prihaja v urgenco, ker se je ponoči zbudil, saj mu je nekaj gomazelo v ušesu. Ms ga pogleda in vidi velikega ščurka v zunanjem sluhovodu. Kaj bo naredila?
A. odstranila ščurka s posebnimi prijemalkami
B. pošpricala zunanji sluhovod z 10% likodainom
C. sprala uho s toplo vodo
D. vlila toplo mineralno olje v sluhovod

4. Ko je MS uspešno odstranila ščurka, bo naslednji ukrep
A. bolniku bo dala 500 mg ampicilina skozi usta, da prepreči okužbo
B. Sprala bo uho z peroksidom in ga zalepila s sterilno gazo
C. uho bo zamašila z idoform gazo
D.V uho bo dala ab kapljice in ga zaprla s trakom

5. 40-letni moški prihaja, ker rahlo krvavi iz levega ušesa. Zdravnik ugotovi, da ima počen bobnič. MS lahko pričakuje, da bo začetno zdravljenje naslednje:
A. odstranitev strdkov in zamašitev sluhovoda
B. dajanje ab kapljic
C. 50 mg ampicilina skozi usta
D. injekcija proti tetanusu

6.V navodilih ob odhodu domov bo MS poudarila naslednje:
A. naj si nežno izpihuje nos
B. naj se izogiba dvigovanju težkih bremen
C. naj dnevno izpira uho s toplo vodo
D. naj bo uho vsaj 1 teden zamašeno

7. 6-letnega otroka pripelje mama, ker ga boli uho. 2 dni navaja tudi srbenje, izgubo sluha in vročino. Prejšnji teden je otrok imel plavalni tečaj.
Kaj lahko misli MS, da ima otrok?
A. Vnetje zunanjega ušesa
B. Vnetje srednjega ušesa
C. Počen bobnič
D. Vnetje ušesnega kanala

8. V zdravljenje tega otroka bomo vključili vse, razen
A. dajanje paracetamola
B. ab skozi usta
C. ab v uho
D. hlajenje

9. MS ve, da se pri bolnikih z akutnim vnetjem zunanjega ušesa, kaže
A. okužba zgornjih dihal
B. zvišana TT
C. otalgia
D. povečanje obušesnih bezgavk

10. Katero akutno ušesno stanje je bolj pogosto pri otrocih?
A. vnetje zunanjega ušesa
B. vnetje srednjega ušesa
C. Menierova bolezen
D. bulozni miringitis

11. Česa ne delamo pri otrocih z akutnim vnetjem srednjega ušesa?
A. miringotomije
B. timpanocenteze
C. kaloričnega testa
D. krvne kulture

12. 25-letnega moškega tapetnika pregleda triažna MS. Toži za bolečinami v desnem očesu, občutljiv je na svetobo, ima občutek peska v očesu.
Katero vprašanje, ki ga zastavi MS, je NAJMANJ pomembno pri iskanju diagnoze?
A. Opišite stanje vida pred nesrečo
B. Ali ste nosili zaščitna očala med delom?
C. Kaj je povzročilo poškodbo očesa, iz kakšne razdalje
D. Ali vidite svetlobne obroče

13. Kateri ukrep MS je najmanj pomemben pri lajšanju bolnikovih bolečin?
A. vbrizganje flourescentnih kapljic
B. nanos topikalnega analgetika
C. pokritje očesa z tesnim povojem
D. spiranje očesa z običajno FR

14. 29-letnika so pripeljali v urgenco potem ko je utrpel kemično poškodbo očesa.
Kaj je poglavitna naloga MS?
_izpiranje_očesa___

Nujna stanja 2.
15. Peljete se domov po končanih predavanjih. Naenkrat zagledate pred seboj kolono vozil. Vsi stojijo. Ko stopite ven iz avta, zagledate v daljavi dve vozili, ki sta se zaleteli. Po prvi oceni je eno vozilo povsem zmečkano spredaj, drugo pa na boku.
Kaj boste storili?
___zaščita,klic(112,113), triaža ____________________________________

16. Kolikšen delež oživljanjih bolnikov se popolno opomore in je brez nevroloških posledic?
A. 15%
B. 10%
C. 50%
D. 35%

17. Koliko ljudi umre dnevno zaradi srčnega zastoja v Sloveniji?
A. 10
B. 1,5
C. 5
D. 2

18. Koliko oživljenih bolnikov (%) ima posledice?
A. 15%
B. 50%
C. 35%
D. 25%

19. Primer 1: Kaj so elementi verige preživetja ?
–    Zgodnja prepoznava stanja
–    Zgodnji klic
–    Zgodnji temeljni postopki oživljanja
–    Zgodnja defibrilacija
–    Čimprejšnji dodatni postopki oživljanja

20. Primer 2: Katere trditve v zvezi z masažo srca so pravilne?
–    Mesto masaže je na spodnji polovici prsnice
–    Frekvenca masaž je 60 do 80 na minuto
–    Globina kompresij je 4 do 5 cm
–    Razmerje med vpihi in pritiski je vedno 15:2
–    Med predihavanjem ni potrebno prekiniti masaže

21. Primer 3: Katere trditve o predihavanju med oživljanjem so pravilne ?
–    Oživljanje odraslega se začne z 2 začetnima vpihoma
–    Čas vpihovanja zraka naj bo 1 do 1.5 sekunde
–    Volumen vdihanega zraka naj bo enak vitalni kapaciteti
–    Med dajanjem umetnega dihanja usta na usta je zelo velika verjetnost okužbe

22. Primer IV: Kaj je potrebno preveriti pred začetkom oživljanja ?
–    Stanje zavesti
–    Pulz na karotidah
–    Prisotnost dihanja
–    EKG
–    Reakcijo zenic

23. Primer V: Pri korektni izvedbi oživljanja
–    Je potrebno bolnika takoj intubirati
–    Je potrebno vstaviti osrednji venski kateter
–    Je potrebno ponavljati pritiske in vdihe v razmerju 30:2

24. Primer V: Poškodovanec je pripeljan na urgenco  z zoženo zavestjo, KP 45/15, ventrikularna tahikardija. Kaj boste storili najprej?
Uporaba defibrilatorja za elektrokonverzijo (oz.sinhrono defibrilacijo)

25. Ustrezno oskrbo s kisikom pri ‘urgentnem’ bolniku zagotovimo: a je to sploh vprašanje?
A. S spontanim dihanjem
B. S predihavanjem z masko in balonom
C. Z endotrahealno intubacijo
D. S supraglotičnimi pripomočki
E. S konikotomijo

26. Katere trditve v zvezi z endotrahealno intubacijo so pravilne?
A. Vsak bolnik, ki ne diha, mora biti nujno intubiran
B. Pri bolniku, ki je intubiran,je dihalna pot povsem varna
C. Pred prvim poskusom poškodovanca vedno preoksigeniramo
D. Tehniki pri reševalni službi praviloma ne znajo intubirati
E. Preko endotrahealnega tubusa lahko dodajamo različna zdravila

27. Katere trditve zvezi s predihavanjem poškodovancev so pravilne?
A. Predihavanje bolnika, ki ima sočasno pnevmotoraks je lahko smrtno nevarno
B. Volumen vpihanega zraka določimo s pritiskom
C. Uporabljamo PEEP, vsaj 5 cm H20
D. Volumen vdihanega zraka naj znaša 10 ml/kg TT
E. Odstotek vpihanega kisika naj bo vsaj 50%

28. Pri katerem bolniku lahko medicinska sestra pričakuje hipovolemični šok?
A. prevelik odmerek zdravil
B. vročina po porodu
C. obstrukcija črevesa – prestop črevesne stene, bo bruhal
D. srčna tamponada

29. Klinični znaki kardiogenega šoka so vsi razen:
A. nabrekle vratne vene
B.kongestija pljuč
C. tretji srčni ton
D. nizek osrednji venski tlak

30. Kaj potrebujemo za intubacijo v reševalni službi?
-Dihalno masko in dihalni balon
-Laringoskop
-Sesalec in sesalni kateter
-Vodilo v tubusu
–    Material za fiksacijo

31. Kateri so znaki, da tubus nedvomno leži v sapniku?
-Vlaga na notranji steni tubusa
-CO2 krivulja na kapnografu
-Dihalni zvoki nad pljuči pri avskultaciji
-Vstavitev tubusa pod kontrolo očesa med glasilki
-Opazovanje gibanja stene prsnega koša

Nujna stanja 3
32. Kolikšen je začetni volumen nadomeščanja kristaloidnih raztopin pri poškodovancu?
A. 5 do 10 ml/kg
B. 20 do 40 ml/kg
C. 80 do 90 ml/kg
D. 200 – 300 ml/kg

33. Kakšen je seznam prioritet pri oskrbi politravmatiziranega bolnika?
A. Oskrba dihalne poti, stabilizacija vratne hrbtenice, ocena dihanja, stopnje zavesti in reakcija zenic, ocena obtoka
B. Zavest, ocena zenic, dihalna pot in vratna hrbtenica, dihanje, obtok
C. Dihanje, dihalna pot in vratna hrbtenica, obtok, stanje zavesti, zenici
D. Dihalna pot in vratna hrbtenica, dihanje, obtok, stopnja zavesti in reakcija zenic
34. Poškodovanec je bil voznik avtomobila, ki je utrpel nesrečo na sovoznikovi strani. Ni bil privezan, utrpel hude poškodbe trebuha, zlom medenice. Ob sprejemu bled, zmeden, RR 40/30, HD 36/min
V kakšnem šokovnem stanju je bil bolnik?
A. Kardiogenem
B. Septičnem
C. Hipovolemičnem
D. Nevrogenem

35. Kakšna je najustreznejša negovalna diagnoza za politravmatiziranega bolnika?
A. nezadostna prekrvavitev možgan zaradi hipovolemije
B. posttravmatski sindrom zaradi nesreče z vozilom
C. hipotermija zaradi podhladitve
D. motena integriteta kože zaradi laceracij

36. Katera negovalna diagnoza najboljše opiše bolnika, ki ima CVP 3 cmH20?
A. pomanjkanje tekočine v obtoku
B. motena izmenjava dihalnih plinov
C. tveganje za izgubo volumna
D. preveč tekočine v obtoku

37. Katero šokovno stanje je najpogostejše pri poškodovancih ?
A. hipovolemični
B. kardiogeni
C. nevrogeni
D. anafilaktični

38. Poleg nadomeščanja polne krvi ali KE, mora bolnik v hemoragičnem šoku dobiti še
A. albumin
B. dekstran
C. sveže zmrznjeno plazmo
D. oprane eritrocite

39. Bolnik ima 7.2 cm dolgo razpočno rano na roki, iz katere močno krvavi.
Kaj bo prvi ukrep medicinske sestre?
A. Injekcija adrenalina v rano
B. Namestitev preveze nad rano
C. Direkten pritisk v rano
D. Šivanje rane

40. Kardiogeni šok ne nastane
A. po infarktu
B. kontuziji srčne mišice
C. odpovedi delovanja srca
D. obstrukciji črevesa

41. 38 letni mlad moški je napoten v urgenco s hudo bolečino v epigastriju. Vitalni znaki v mejah normale. Dg: akutni pankreatitis
Kateri je najpogostejši vzrok pankreatitisa?
A. Prekomerno uživanje alkohola
B. Prekomerno uživanje maščob
C. Dednost
D. Stres

42. Pri bolniku bo medicinska sestra preverila, če so prisotni vsi znaki razen:
A. zlatenica
B. huda bolečina v epigastriju ali v predelu popka
C. šok
D. hipertenzija

Nujna stanja – nevrologija

43. MS ve, da zavest določa
A. retikularni aktivacijski sistem
B. Spinotalamični trakt
C. Ekstrapiramidni trakt
D. Hipotalamus

44. Katera metoda je najboljša za ugotavljanje stopnje zavesti?
A. reakcija zenic
B. vitalni zanki
C. jakost mišic na nogah
D. GCS

45. MS tipično začne ugotavljati stanje zavesti z
A. ogovarjanjem bolnika
B. ocenjavanjem odzivnost na dražljaje
C.na blago bolečino
D. na globoko bolečino

46. Kateri od navedenih je najbolj zanesljiv pokazatelj nevrološkega stanja
A. stanje zavesti
B. odziv zenic
C.vitalni znaki
D. motorični odziv

47. Kateri simptom je najbolj neznačilen za bolnika s pretresom možgan?
A. vrtoglavica
B. izguba spomina
C.glavobol
D.čudno vedenje

48. MS bo bolniku, ki je utrpel pretres možgan,povedala, da bodo vsi simptomi izginili po
A. 2 do 4 urah
B.4 do 8 urah
C. 8 do 12 urah
D. 24 do 48 urah

49. 45- letni bolnik pride v urgenco potem, ko je pred 30 minutami utrpel epileptični napad. Zdravi se zaradi epilepsije. Vitalni znaki bp, pulz 110/min. Zenici reaktivni. Dela grimase ob dotiku-
Kaj je značilno za generalizirane krče?
A. nenormalno proženje možganskih celic
B.vsi možgani sodelujejo pri krču
C. presnova vpletenih celic je med krčem zmanjšana
D.nenormalno proženje nevronov se ponavlja, dokler bolnik ne dobi zdravil

50. Glavna naloga MS v oskrbi bolnika po krču je:
A. pridobiti družinsko anamnezo
B. nastaviti infuzijo fiziološke raztopine
C. položiti bolnika na bok
D. poklicati zdravnika

51. Kateri dogodek najverjetneje sproži krč?
A. poškodba glave
B.zaužitje težkih kovin
C.prekinitev rednega zdravljenja
D.možganski edem

52. Kateri diagnostični kriterij odraža klinični problem bolnika s krči ?
A. nezadostno čiščenje dihalnih po ti
B.spremenjena prekrvljenost tkiv
C.možnost za poškodbo
D.vse našteto

53. 21-letno komatozno žensko pripeljejo v urgenco. Spremlja jo mož, ki pove, da je imela krč. Pred 1 tednom je rodila. RR 180/127, pulz 120/min, dihanje 12/min.
Postavljena je diagnoza eklampsije. Katera trditev v zvezi z eklampsijo je pravilna?
A. znaki in simptom se običajno pojavijo v tretjem trimestru nosečnosti, lahko pa do 2
meseca po porodu
B. znaki in simptomi vključujejo hipertenzijo, proteinurijo, oligurijo,krče
C. eklampsija je najpogostejša pri mulitiparah
D.eklampsija je idiopatska in ni povezana z preobstoječimi boleznimi

54. MS lahko pričakuje, da bo zdravnik predpisal:
A. fenobarbital
B.diazepam
C.magnezij
D.fenitoin

55. Možaka srednjih let so našli nezavestnega na tleh. RR 160/90, pulz 120/min, dihanje 16/min. Bolnik razvije grand mal napad, potrebna je intubacija.
MS bo najprej ……………………..
Pripravila pripomočke za vzdrževanje umetne dihalne poti(maske,dihalni balon,O2),pripravila OT tubus,laringoskop in zdravila za intubiranje(anestetik,mišični relaksant,opioidni analgetik)

56. Katero zdravilo se uporablja za nadzor epileptičnega statusa?
A. fenotion
B. Diazepam vsakih 5 do 10 min IV
C. fenobarbital
D. lorazepam

57. Mama pripelje 1 letnega otroka, ki je pred dvema urama padel po stopnicah. Otrok joka ob palpaciji glave in vratu. Po hrbtu in zadnjici ima številne podplutbe raznih štadijev.
Kaj pričakujemo?
A. motnje strjevanja krvi
B.meningitis
C. subarahnoidno krvavitev
D. levkemijo

58.Kaj je primarna naloga MS?
A. dajanje lorazepama
B. dodatek kisika
C.imobilizacija vratne hrbtenice
D. oskrba podplutb

59. Kateri znak je tipičen pri otroku z možno poškodbo vratne hrbtenice?
A. pulz pod 60/min
B. dihanje 30/miin
C. kapilarna polnitev 3 sekunde
D. pozitiven Babinski refleks

60. Kaj je najpogostejši razlog za subarahnoidno krvavitev?
…Razpok anevrizme…………………………..

61. Kakšno vedenje pričakujete pri bolniku po epi napadu ?
…Zmeden,zamračen……………………………

62. Kaj je glavni vzrok krčev pri odrasli osebi?
……Sekundarna epilepsija………………

63. Pri dajanju diazepama se bojimo
……depresije dihanja,hipotenzije……………………

64. Kaj je zgodnji znak nevroloških okvar ?
……motnje zavesti,nemir,bruhanje……………………

65. Kaj lahko MS pripomore k znižanju znotrajlobanjskega pritiska?
……dvignjeno vzglavje za 15-30°…………………………

66. Kateri klinični znak je tipičen za akutno vnetje slepiča?
A. Rovsingov znak
B. Levkopenija
C. Napet trebuh
D. slišno pretakanje po trebuhu

67. Česa ne priporočamo v obravnavi bolnikov z akutno trebušno bolečino?
A. infuzijo RL
B. vstavitev NGS z aktivno sukcijo
C. zadostna analgezija z opioidnimi analgetiki
D. meritve rektalne temperature

68. Če primerjamo male otroke z večjimi, je pri njih več predrtih slepičev zaradi
A. težko opišejo simptome
B. imajo večjo stopnjo tolerance bolečine
C. imajo šibkejšo trebušno steno
D. manjšo odpornost za okužbe

69. 26- letni moški prihaja na pregled po prometni nesreči zaradi blagih bolečin v trebuhu.  Kateri organ je najpogosteje poškodovan pri topi trebušni poškodbi ?
A. trebušna slinavka
B. vranica
C. tanko črevo
D. žolčnik

70. Zdravnik lahko naroči peritonealno lavažo. MS ve,da je ta kontraindicirana pri
A.Bolniku s kolostomo
B. nezavestnem
C. pri bolniku, ki ima veliko brazgotin
D. pri vseh zgoraj naštetih
E. nosečnicah(če je možnih več odg.potem tudi ta)

71. Katera trditev v zvezi z vranico ni pravilna ?
A. normalno tipamo vranico pod levim rebrnim lokom
B. vranica je pogosteje izpostavljena poškodbam kot drugi trebušni organi
C. visoka pojavnost poškodb vranice je povezana z visoko prekrvljenostjo organa

72. Med. sestra lahko pričakuje poškodbo vranice pri bolniku:
A. poškodbo mehurja
B. prsnice
C. 11. in 12. rebra na desni
D. 8.,9. ali 10. rebra na levi

73. 74-letni moški pride v urgenco zaradi krčevitih bolečin v trebuhu. Naj bi imel trebušno gripo. Slabo mu je, ne more jesti, navaja zaprtje. Bolečina se vedno bolj stopnjuje. Zdravnik oceni, da gre za ileus.Med. sestra ve, da je ileus pogost pri zelo mladih in zelo starih in da je za to stanje značilno:
A. bolečina, napetost v trebuhu, bruhanje in dolgo zaprtje
B. bolečine niso tipične, slabost, bruhanje in dolgotrajno zaprtje
C.odsotnost peristaltike, napetost, slabost, bruhanje
D. izrazita peristaltika, driska, bruhanje, krči

74. Ustrezna negovalna diagnoza za takega bolnika bi bila:
A. primanjkljaj tekočine v obtoku zaradi premika tekočin in bruhanja
B. zmanjšan srčni izstis zaradi slabšega krčenja srca
C. presežek tekočin zaradi zmanjšanja prekrvavitve v trebuhu
D. presežek tekočin zaradi povečane absorpcije vode iz blata

75. Kaj je glavni vzrok zapore debelega črevesa pri odraslem?
A. adhezije
B. volvolus
C. rak
D. divertikulitis (po mnenju Lopuhove pa je samo ta odg.)

76. Kakšno je pravilno zaporedje ukrepov pri ocenjevanju stanja v trebuhu?
A. auskultacija, perkusija, inšpekcija, palpacija
B.auskultacija, inšpekcija, perkusija, palpacija
C. inšpekcija, auskultacija, perkusija, palpacija
D. inšpekcija, auskulatcija, palpacija, perkusija

77. 38-letnega bolnika pripelje sodelavec na urgenco zaradi nenadne slabosti  po kosilu. Sicer je zdrav, vendar jemlje antacide. V zadnjih dneh je izbruhal malo krvi.
Najbolj verjetna diagnoza:
……………Ulkus……………………….

78. Kaj je najbolj primeren ukrep medicinske sestre?
A. Vstavitev NGS in merjenje pH želodčne vsebine
B. Odvzem krvi za določitev krvne slike in koagulacijskih nepravilnosti
C. Hitro organiziranje endoskopije
D. Določiti šokovno stanje bolnika, anamneza in popoln klinični pregled

79. Hematemeza – najpogostejši razlog
A. maligni tumora
B. peptična razjeda
C. krvne diskrazije
D. varice požiralnika

80. 72-letnega moškega pripeljejo na urgenco zaradi krvavitve iz danke. Pred tem so ga zdravili zaradi hemeroidov.
Katera preiskava je na prvem mestu pri krvavitvi iz danke?
A. Angiografija
B. CT trebuha
C. Ezofagogastroduodenoskopija
D. Proktoskopija

81. Po začetni oskrbi v urgenci, bo bolnik
A. urgentno operiran
B.Sprejet v intenzivno enoto
C. sprejet na oddelek
D. poslan domov, da se dogovori za sprejem v dnevni bolnišnici

82. Pri bolniku, ki krvavi dalj časa, lahko pričakujemo anemijo. Medicinska sestra bo ocenjevala bledico
A. ustnic
B.dlesni
C.beločnic
D.nohtov

83. Pri katerem stanju je najpogostejša krvavitev iz spodnjega dela GI?
A. divertikulitis
B.hemeroidi
C.ishemična bolezen črevesa
D. karcinom

84. Za krvavitev iz spodnjih prebavil je značilno:
A. Krvavitev iz debelega črevesa
B. Krvavitev, kjerkoli pod Treizovim ligamentom
C. Krvavitev pod slepičem
D. Divertikulitis

85. Prometna nesreča. Zavesten bolnik, hladna in suha koža. KP 110/70, pulz 100/min, hitrost dihanja 24/min. Avto spredaj povsem razbit.
Kateri znak je zgodnji pokazatelj grozečega šoka?
A. Tahikardija
B. Hipotenzija
C. Hladna in potna koža (ta odg.je edini pravilni po mnenju Lopuhove)
D. Zožitev pulznega pritiska

86. PO oceni dihalne poti, dihanja in krvnega obtoka, je naslednja skrb medicinske sestre
A. da vpraša bolnika, kdaj je nazadnje jedel
B. nastavi dve i.v. kanili
C. vstavi sečni kateter
Vstavi NGS

87. Bolniku naenkrat pade RR na 80/60 in pulz naraste na 130/min. PO 500 ml RL se pritisk zviša na 100/70.Prioriteta med.sestre je sedaj
A. pripraviti bolnika za IVP
B. priprava na diagnostično peritonealno lavažo
C. priprava bolnika na operacijo
D. takojšnja transfuzija 0 neg krvi

88. Rezultati peritonealne lavaže bodo lažno pozitivni pri
A. Krvavitvi iz vranice
B. Rupturi prepone
C. Raztrganju mehurja
D. Retroperitonealni krvavitvi

89. Naštejte 4 KI za vstavitev NGS
Varice požiralnika,obstrukcija požiralnika,tumor požiralnika,nezavest(neintubiran), fraktura lobanjske baze

90. Nosečnica z bolečino v zgornjem desnem kvadrantu ima…slepič………, dokler ne dokažemo drugače

91. Najpogostejši vzrok za bolečino v trebuhu pri starostniku je …ileus (tudi perforacija votlega organa)……..

92. Glavni vzrok za vnetje trebušne slinavke pri odraslih je …alkoholizem…………..

93. Za spiranje NGS uporabljamo ………vodo

94. Katero stanje je povezano z izgubo volumna?
A.apendicitis
B.pankreatitis
C.holecistitis
D.želodčna razjeda
95. Bolnik pove, da ima temno blato. MS preveri, če je užival:
A. Rdečo peso
B.bizmutove spojine (to pa naj bi blo po mnenju skupine na vajah)
C. rdeče meso
D. zeleno zelenjavo

Nujna stanja – urologija

96. 58letni moški pride na urgenco, huda bolečina desno na boku, RR 160/70, puls 124, TT 37stopinj. Mikrohematurija. Znan hipertonik.
Najverjetnejša diagnoza: …ledvični kamni……….

97. Medicinska sestra pričakuje, da bo v anamnezi prisotno:
A. povečana prostata
B. hipotiroidizem
C.hiperparatiroidizem
D.Kronična ledvična odpoved

98. Katero vprašanje nam da največ podatkov?
A. Kdaj se je začela bolečina?
B. ali je bolečina stalno enaka, ali se njena jakost spreminja?
C. kaj vam pomaga olajšati bolečino?
D. ali bolečina kam izžareva?

99. Kaj mora MS najprej napraviti pri bolniku z ledvičnimi kamni?
A. Precediti bolnikov urin
B. spodbujati bolnika, da pije tekočine
C. spremljati bolnikov vnos in izločanje
D. olajšati bolnikovo bolečino

100.  Če je ledvica delno zaprta s kamnom, lahko MS pričakuje, da se bo izločanje seča
A. povečalo – ker hoče izplavljati tujek (ta odg.je po mnenju Lopuhove pravilen,ni pa res
da se izločanje poveča-večkrat se res gre na
vodo a le po kapljicah. PS: mogoče se bo
obesila na to da je ledvica delno zaprta)
B. zmanjšalo
C.ostalo enako
D. se povsem ustavilo

101. Katerih zdravil se je potrebno izogibati , če sumimo, da gre pri bolniku za kamne?
A. atropina
B. furosemida
C. antacida
D. ab

102. 26-letna bolnica pride v urgenco in navaja dizurijo, vročino in pogosto odvajanje seča.
Kateri znaki so značilni za okužbo sečil?
A. dizurija, vročina, bakterije v urinu, pogostnost
B. dizurija, nizki levkociti, aceton v seču
C. dizurija, veliko trombocitov, glukoza v urinu
D. dizurija, aceton in proteini v urinu

103. Kaj bo MS bolnici povedala ob odpustu?
A. UTI ni resna bolezen, bolnici ni potrebno skrbeti
B. bolnica mora jemati ab po navodilih do konca
C. vsaj 6 tednov se mora izogibati spolnim odnosom
D. vsake 3  mesece mora napraviti pregled urina

104. Katera preiskava bi bila nujna, če bi bolnica imela hematurijo?
A. Število E v urinu
B. Število L v urinu
C. Število E cilindrov v urinu
D. Barvanje urina po Gramu

105. Pri jemanju anamneze mora MS vprašati o
A. Predhodnih posegih v sečilih
B. Diagnozi hipoparatiroidizma(če je možnih več odg.je ta tudi pravilen)
C. spolno prenosljivih boleznih
D. kontracepciji

106. Katera bakterija najpogosteje povzroča okužbo sečil?
A. Staphylococcus sapr.
B. Klebsiella spec.
C. Proteus spec.
D. E.coli

107. Kaj je najpogostejši razlog za hematurijo? __vnetje______________________

108. Kaj je definicija anurije?___manj kot 150ml izločenega urina v 24 urah_____

109. Kaj je fimoza?
…Prirojena ali pridobljena zožitev prepucija (se ga ne da potegniti preko glavice proti korenu penisa)…………………………

110. Kaj je parafimoza?
…Ozek prepucij je potegnjen za glavico-glavica zateče in boli…………………………….

111. Kako zdravimo KLO?
…Z hemodializo,peritonealno dializo,presaditvijo ledvice………………………….

112. Kam najbolj varno pritrdimo Foleyev kateter?
……Na stegno………………………………

113. Kako vzamemo vzorec seča za analizo iz Foleyega katetra?
…………Sterilno iz odvzemnega mesta…………………….

114. Kaj mora MS najprej narediti pri bolniku, ki ne more odvajati seča?
…………Enkratno kateterizacijo………………………….

115. Koliko tekočine dnevno je potrebno popiti , da preprečimo okužbo sečil?
………………………2 litra………………….

116. Pri kateri starostni skupini je najpogostejša torzija testisa?
Pri zelo mladih (majhnih) in pri zelo starih

117. Kakšno je zdravljenje?
……Ročna distorzija dokler se ne operira………………………………………….

118. Kaj je glavni dejavnik tveganja pri peritonealni dializi?
……Okužba………………………………..

119. Kakšni so znaki okužbe izstopnega mesta dializnega katetra?
……………Temperatura (mesto je toplejše),rdečina,bolečina,oteklina……………..

Nujna stanja – ginekologija

120. Bolnica toži za bolečinami v trebuhu. Zadnja menstruacija pred 8 tedni.
Kaj je značilno za ektopično nosečnost?
A. bolečina v podnjih kvadrantih trebuha, ki izžareva proti rami
B.ostra bolečina v zgornjem delu trebuha
C. bolečina na boku
D. količna, difuzna bolečina

121. Bolnica, 34. teden nosečnosti, pove, da je začela krvaveti iz nožnice. Kri je svetlo rdeča, bolečin nima. Otrokovi utripi so v redu.
MS posumi:
A. abruption placente
B. zgodnji porod
C. placento previjo
D. grozeči splav

122. 38 teden nosečnosti, ženska pade po stopnicah.
V kakšnem položaju jo boste peljali v bolnišnico ?
Rahlo na levem boku oz. podložen desni bok!!!

123. Nosečnica pride v urgenco in pove,da bo rodila. MS vidi del popkovine, ki visi iz nožnice.
Kaj mora storiti?
Potrebno je držati otrokovo glavo ( najbolje z roko v nožnici ) nato nujno na carski rez.

Podkožna pot vnosa zdravil

124. Primer 1:  Gospa Jožica: napredovali rak jajčnika, karcinoza peritoneja, obojestranski plevralni izliv, zasevki v jetra, obojestransko otečene noge, občasno dihalna stiska.
•    Prejema: Oxycontin 20 mg 2 krat 1, Spiriva forte 1X, Movicol vrečka 1X, Haldol kapljice 5 zvečer, analgin 4X1 tbl, bromazepam ¼ tbl ob dihalni stistki
•    Po potrebi: buscopan tablete ob krčih, loram 1 mg ob dihalni stiski,
Zaplet
Bolnica postaja zmedena, zaspana, šibka, komaj kaj še požira. Očitno rumeno obarvanje kože, urin je temno rjav.
Kaj boste storili? Katera zdravila boste ukinili? Kako boste prilagodili zdravljenje?
Predlog
40 – 60 mg morfina,
10 mg midazolama
5 g metamizola
2.5 mg haloperidola (varen pri popuščanju delovanja jeter)
Butylscopolamin 40 mg
Po potrebi: morfin 5 do 10 mg, ob dihalni stiski 2.5 mg midazolama

125. Primer II 35 letni bolnik, napredoval rak slepiča, napihnjen trebuh, slabost, kolcanje, krčevite bolečine v trebuhu.
•    Prejema fentanilski obliž 200 mcg/h, hitrodelujoči morfin 20 mg pp.
•    Njegove želje: malo hrane, ne tako napihnjen trebuh, zmanjšanje bolečin
•    Vaš predlog?___Spasmolitik i.v.,NGS,DMBP____

126. Primer III:  27 letna bolnica, napredovali melanom, zasevki v pljuča in v osrčnik. Stalni izlivi v plevralni prostor, dihalna stiska, hropenje. Huda žeja in občutek suhih ust. Bolečin nima.
Predlogi:______Vlaženje ust z limoninimi palčkami,pitje po požirkih _______

127. Primer IV: 38 letna bolnica, napredovali rak mehurja, obojestranska nefrostoma, bolečine urejena, stalna slabost, mašenje obeh stom.
•    Predlog:
Več tekočine, izpiranje stom

128. Pravilne trditve so:
A. LMA (laringealna maska) zagotovo ščiti pred aspiracijo želodčne vsebine
B. LMA ni primerna za vstavitev pri bolnikih s težko dihalno potjo
C. Pri preplitvi narkozi lahko pride med vstavljanjem LMA do laringospazma
D. Za ženske so primernejše maske št. 4, za moške št. 5

129. Pravilne trditve so:
A.    kombitubus lahko vstavimo samo s pomočjo laringoskopa
B.    Predpogoj za zadostno predihanje je, da konica leži v sapniku
C.    Prednost kombitubusa je da omogoča izčrpanje želodčne vsebine
D.    Kombitubus ni primeren za poškodovance s poškodbami obraza

130. Kateri fiziološki dogodek sproži največ nevroloških urgenc?
A. poškodbe glave
B. možgansko žilna obolenja
C. krvavitev v možganovino
D. zvišan znotrajlobanjski tlak