1 marca, 2017


Obvladovanje bolečine pri pacientih z ledvičnimi kamni



Sečni kamni so bolezen, ki prizadene približno 5% prebivalstva. Gre za pogosto n resno patologijo, saj lahko vodi tudi v končno ledvično odpoved. Kamni so največkrat sestavljeni iz kalcijevih soli in v 80% vidni na RTG sliki abdomna, tako da diagnostika ni težavna. V klinični sliki najdemo hudo ledveno količno bolečino, ki lahko seva proti spolovilom in se ob spreminjanju položaja pacienta nič ne omili. V 95% se ob podpornem zdravljenju kamni samo izločijo, v ostalih primerih pa imamo na voljo zunajtelesno in znotraj telesno ultrazvočno drobljenje kamnov, endoskopske in klasične kirurške posege. Vodilni simptom je navadno količna bolečina, ki se začne nenadno z bolečino ledveno in se širi navzdol s potovanjem kamna. Bolečina je navadno enostranska. Pri kamnu v spodnjem delu sečevoda bolečina seva pri moških v testis in pri ženskah v velike labije. Bolečina je lahko zelo močna, pacient je bled in poten. Značilnost bolečine pri ledvični koliko je tudi, da je težko najti udoben položaj. Tipično so v seču prisotni eritrociti, prisotni so tudi levkociti in bakterije, ki nakazujejo na istočasno okužbo sečil (Krajnc, 2000).

Reševanje problema s področja ZN

Pri ugotavljanju potreb po zdravstveni negi najbolj izstopa nezmožnost obvladovanja akutne bolečine. Medicinska sestra deluje v skupini (timu) za obravnavo bolečine in je v soodvisni vlogi. Znanje o bolečini, ki ga ima medicinska sestra, pomen bolečine za pacienta ter celostna obravnava bolečine, so elementi od katerih je odvisna kakovost obravnave pacienta, ki trpi bolečino. Čeprav medicinske sestre nudimo veliko pacientu, je vseeno potrebno pri pacientu, ki trpi zaradi bolečine, aplicirati kombinacijo farmakoloških ali nefarmakoloških sredstev, ki jih predpiše zdravnik. Skrb medicinskih sester za paciente, ki trpijo bolečino je v prvi vrsti povezana s tistim, kar spada na področje zdravstvene nege in ne s predpisovanjem bolečinske terapije, čeprav jo seveda izvaja po naročilu zdravnika. Metoda dela za obravnavo bolečine je procesna (Ščavničar, 2004). Preberi več… »




1 marca, 2017


Vodenje bilance tekočin na oddelku za intenzivno terapijo in nego



Bilanca tekočin je rezultat seštevka celotne zaužite tekočine, od katere odštejemo izločeno tekočino. K zaužitim tekočinam sodijo:

  • vse sprejete tekočine enteralno (per os, po NGS ali PEG)
  • intravenozno aplicirana tekočina (Rozman, 2006).

K izločenim tekočinam sodijo:

  • izločen seč (diureza),
  • izločki drenaž,
  • izbruhane mase,
  • driska
  • tekočina, izločena z dihanjem in skozi kožo (normalno izgubi človek z dihanjem in potenjem od 700 do 1000 ml tekočine v 24 urah).

Bilanco tekočin vpisujemo v negovalno dokumentacijo (Rozman, 2006).

Voda je za človeka nujno potrebna, saj brez nje ne moremo dolgo preživeti. Naloge vode so naslednje: gradi telo, je topilo, omogoča osmotski tlak, je transportno sredstvo in uravnava telesno temperaturo (Požar, 2003). Preberi več… »




1 marca, 2017


Altruizem v krvodajalstvu



Altruizem v najširšem smislu obsega psihično dispozicijo oziroma pomeni pripravljenost žrtvovati se za druge, specifična altruistična(dobrodelna) dejanja ali norme, etične vrednote, ki določajo, da se je potrebno žrtvovati za druge. V ožjem smislu, pa pomeni etično usmeritev, katere načelo je težiti k sreči, dobremu, dobro bitju drugih, če tudi na račun lastne sreče ali lastnega življenja. Altruist je popolnoma nesebičen človek, ki dela vse v korist drugih. Sčasoma se bo tak človek začel počutiti kakor žrtev, saj vsi ljudje niso taki in mu njegovih dejanj ne vračajo z isto mero. Mogoče bo altruist celo rahlo, mazohistično užival v tej vlogi žrtve, vsekakor pa ne moremo govoriti o zadovoljnem človeku. Več kot bo storil za druge, bolj zagrenjen bo postajal, kar bo pripeljalo do pogostega neprijaznega vedenja do ljudi okoli njega(razen do tistih ljudi, ki jim nudi pomoč).

Altruizem v zdravstvu: Lama Shenphen je izpostavil temeljni pomen motivacije in sočutja pri delu z bolniki, prav altruistična motivacija je tista, ki zdr.delavcu lahko pomaga pri včasih zelo zahtevnemu delu s pacientom, obenem pa mora zdr. delavec paziti, da se ne razdaja preveč in pazi tudi nase, na svoje zdravje ipd. Preberi več… »




1 marca, 2017


Vloga medicinske sestre pri alergijskih testih



Vloga medicinske sestre pri alergijskih testih je zelo pomembna, saj jih ravno ona po naročilu zdravnika tudi izvaja. Bistvenega pomena pri tem je, da je medicinska sestra dobro izobražena o vseh oblikah alergijskih testiranj in o pomenu le teh saj jih bo le tako lahko kvalitetno in pravilno izvajala ter  na razumljiv način  razložila in poučila pacienta o pomenu in pomembnosti opravljanja alergijskih testov  za njegovo zdravje

Kaj pomeni alergija?

Alergija pomeni, da je oseba preobčutljiva na snovi, ki jih večina ljudi normalno prenese. Ta pretirana reakcija povzroči različne alergijske bolezni. Snovi na katere so bolniki lahko preobčutlljivi, imenujemo alergeni. Da se bolezen lahko razvije, mora biti alergična oseba izpostavljena točno tisti snovi, na katero je alergična. Preberi več… »




5 februarja, 2017


Virusne okužbe prebavil, Bakterijske okužbe prebavil, Paraziti v prebavilih, Okužbe sečil in spolnih organov



parotitisOKUŽBA ŽLEZ SLINAVK: VIRUS PAROTITISA

Povzroča mumps, prenaša se kapljično,  je srednje velik, ima genom RNK, ovojnico, hemaglutinine in nevraminidiazo.

Virus po okužbi skozi dihala potuje v obušesnice, kjer se razmnožuje, vstopa tudi v kri in od tam v druge organe žlezo slinavko, vnete so tudi možganske opne ali spolne žleze posledica je lahko neplodnost.

Za mikrobiološki dokaz osamimo virus v celičnih kulturah iz brisov žrela, žlez slinavk, iz seča in možganske tekočine.

Za potrditev bolezni ugotavljamo povečano količino protiteles v serumu.za preprečevanje je predpisano cepljenje.

Preberi več… »




1 februarja, 2017


Akutni koronarni sindrom



Akutni koronarni sindrom (AKS) predstavlja glavni vzrok umiranja bolnikov s koronam° boleznijo. Po podatkih Inštituta za varovanje zdravja imamo v Sloveniji letno okoli 4000 bolnikov z AKS (Noč et al., 2009, str. 5).

Večina motenj srčnega ritma, ki lahko ogrožajo bolnikovo življenje, nastaja zaradi koronarne bolezni v sklopu AKS. Zaradi tega je pomembno, da pravočasno ugotovimo AKS in pravilno ukrepamo v primem zapletov (Nolan et al., 2006, str. 13).

Natančna anamneza je prvi korak pri ugotavljanju AKS. Bolnik ima močno bolečino za prsnico, praviloma je prizadet, poten, ima pospešen srčni utrip. Pogosto imajo motnje srčnega ritma, znižan krvni tlak in dispnoične težave ter pljučni zastoj. AKS nima tipične klinične slike, večinoma se kaže kot srčno popuščanje, kardiogeni šok ali tahilcardne in bradikardne motnje srčnega ritma. Klinični pregled ima omejeno vrednost pri diagnosticiranju AKS. Še najbolj nam pomaga pri ugotavljanju bolečin, ki niso srčnega izvora in so lokalizirane, zbadajoče, vendar lahko imajo splošne znake — potenje, tahikardijo, bruhanje in podobno, ki pogosto spremljajo tudi AKS. Za AKS so značilne še naslednje težave: pekoč občutek tiščanja ali huda, topa bolečina za prsnico z izžarevanjem v ramena in roke, lahko tudi v vrat ali trebuh, redkeje v hrbet med lopatici, slabost, bruhanje, potenje, začetek bolečine med mirovanjem, zelo redko med telesno obremenitvijo. Bolečina je neodvisna od dihanja, kašljanja, položaja telesa in pritiska na prsni koš, vztraja več kot pol ure in po nitroglicerinu ne popusti (ibid., str. 13). Preberi več… »




1 februarja, 2017


Vloga medicinske sestre pri inhalacijski terapiji



Vloga medicinske sestre pri inhalacijski terapiji je zelo pomembna,saj je prav ona tista,ki pacienta nauči jemati predpisano inhalacijsko terapijo. Nujno je da, pacientu že prvič, ko mu zdravnik predpiše zdravilo v pršilu, pojasni postopek inhalacije in mu ga tudi praktično prikaže. Pomembno je tudi opazovanja pacienta in kontrola pravilne izvedbe inhalacije.

Medicinska sestra mora zelo dobro poznati oblike in načine inhalacijske terapije, saj bo le tako pacientu razumljivo in nazorno prikazala način jemanja zdravila in mu svetovala.

OPREDELITEV POJMA-INHALACIJSKA TERAPIJA

Inhalacijska terapija kot širši pojem v zdravstveni negi je vnašanje zdravilnih substanc v telo z vdihavanjem. S tem pojmom označujemo zdravljenje z vdihavanjem vodnih hlapov, ovlaženih medicinskih plinov in v aerosole razpršenih zdravil. Preberi več… »