- Pri popolni okvari III. možganskega živca (n. okulomotorius) nastane:
- ptoza
- mioza
- midriaza
- divergentni strabizem
- diplopija
- Pri okvari VI. možganskega živca (n. abducens) nastane:
- divergentni strabizem
- konvergentni strabizem
- ptoza
- mioza
- diplpija
- Pri centralni okvari parezi VII. možganskega živca (n. facialis):
- bolnik ne more nagubati čela in ima izravnane gube na čelu (obratno)
- ima povešen ustni kot, ki se pri gibih ne premika
- slabše čuti polovico obraza
- ima ojačan maseterski refleks
- slabše okuša ( n. intermedius – spremlja n. facialis)?
Okvarjena pa je
- kortikospinalna proga
- facialis
- kortikobulbarna proga
- mali možgani
- trigeminus
- Pri okvari radialnega živca ugotovimo
- visečo roko
- oslabelost ekstenzorjev zapestja in prstov
- senzibilitetne motnje na palčevi strani dlani
- senzibilitetne motnja po palčevi strani hrbtišča roke
- krempljasto roko
- Za okvaro radialnega živca je značilno:
- pri visoki okvari ni mogoče iztegniti komolca, zapestja in prstov?
- motnje senzibilitete nastanejo na radialni strani zapestja?
- za lezijo na podlahti je značilna pareza iztegovalk prstov in palca brez okvare senzibilnosti?
- je pogosto prizadet pri zastrupitvi s svincem?
- Pri motorični afaziji je moteno:
- razumevanje govora
- imenovanje
- fluentnost govora
- pisanje
- ponavljanje
- Optična agnozija kaže na okvaro:
- optičnega traktusa
- aree parastiate in peristriate dominantne hemisfere
- optičnega živca
- optične radiacije
- optične hiazme
- Anozognozija je:
- nesposobnost prepoznavanja predmetov
- nesposobnost prepoznavanja obrazov
- nesposobnost izvajanja veščih gibov
- nesposobnost registriranja lastne pareze
- nesposobnost govora
In nastane pri okvari:
- desnega parietalnega režnja (nedominantne hemisfere)
- levega čelnega režnja
- levega temporalnega režnja
- malih možganov
- primarnega vidnega korteksa
- Za amiotrofično lateralno sklerozo (ALS) velja:
- ni senzibilitetnih izpadov
- lahko so prizadeti možganski živci (ne, čeprav motorični del je)
- je napredujopča degenerativna bolezen
- okvarjena sta zgornji in spodnji motorični nevron
- Pri amiotrofični lateralni sklerozi pri kliničnem pregledu ugotovimo:
- znake za prizadetost zgornjega motoričnega nevrona
- znake za prizadetost spodnjega motoričnega nevrona
- cerebralne znake
- senzibilitetne izpade
- parkinsonizem
In jo potrdimo z:
- CT glave
- EMG
- EEG
- magnetno resonanco
- evociranimi potenciali
- Pri apaličnem sindromu je okvarjen del:
- možganskega debla
- hemisfer velikih možganov
- hrbtenjače
- možganskih živcev
- spinalnih živcev
- Za mb. Alzheimer velja:
- je progresivna demenca
- je dedna bolezen
- CT glave pokaže možgansko atrofijo
- lahko jo zdravimo z inhibitorji acetilholinesteraze
- nastane zaradi pomanjaknaj vitamina B12
- Znak Babinskega je:
- plantarni odziv v fleksiji
- plantarni odziv v ekstenziji
- ni plantarnega odziva
- refleks prijemanja
- Za Brocovo afazijo je značilno:
- nesposobnost izgovorjave
- govor je netekoč
- razumevanje govora je moteno
- spremlja ga hemipareza po desni in homonimna hemianopsija
- Za bulbarno paralizo je značilno:
- dizartrija
- disfagija
- homonimna hemianopsija
- atrofija in fascikulacije jezika
- okvara n. facialisa po centralnem tipu
- Pri cerebelarni okvari se pojavi:
- ataksija hoje
- cerebelarni tremor
- pareza
- disdiadohakineza
- Pri okvari desne cerebralne (verjetno je mišljeno cerebelarne) hemisfere ugotovimo:
- ataksija levih udov
- ataksija desnih udov
- senzibilitetne motnje po hemitipu na desni strani
- motnje ravnotežja pri hoji in stoji
- nistagmus
- Cerebrovaskularni inzult je:
- motnja v delovanju centralnega živčnega sistema zaradi bolezni ekstrakranialnega in intrakranialnega cerebralnega žilja
- lahko posledica ishemije centralnega živčnega sistema?
- lahko posledica krvavitve v centralni živčni sistem
- lahko posledica ishemije perifernega živčnega sistema
- Za subaktuno degeneracijo hrbtenjače je značilno:
- nastane zaradi pomanjkanja vitamina B1
- okvarjeni so zadnji stebrički in piramidni progi
- nastane po op. odstranitvi želodca
- zdravimo jo z vitaminom B12
- izmerimo znižane vrednosti vitamina B1 v serumu
- Demenca se lahko razvije pri:
- difuzni možganski aterosklerozi
- normotenzivnem hidrocefalusu
- funikularni mielozi
- degenerativnem obolenju možganov (Alzheimerjeva bolezen)
- Redkejše demielinizajske bolezni so:
- Parkinsonova bolezen
- akutni disemirani encefalomielitis (ADEM)
- multipla skleroza
- akutni hemoragični encefalomielitis
- Creutzfeld-Jakobova bolezen
- Za alkoholno encefalopatijo (Wernicke-Korsakow) je značilno:
- nastane zaradi pomanjkanja vitamina B1
- nastane zaradi pomanjaknja vitamina B12
- v klinični sliki prevladujejo: ataksija, akcijski tremor, nistagmus, okvare n. abducensa
- zdravimo jo z Apaurinom
- zdravimo jo z vitaminom B1
- Med generalizirane epileptične napade prištevamo:
- tonično-klonične napade tip grand mal
- motorične Jacksonove napade
- absence
- kompleksne žariščne napade
- senzorične Jacksonove napade
- Med primarne glavobole uvrščamo:
- migreno
- glavobol v rafalih
- glavobol zaradi možganskega tumorja
- glavobol tenzijskega tipa
- glavobol ob subarahnoidni krvavitvi
- Za fascikulacije velja:
- so hitre, nehotene kontrakcije ene motorične enote
- so hitre, nehotene kontrakcije enega mišičnega vlakna
- se pojavijo pri okvari zgornjega motoričnega nevrona
- se pojavijo pri okvari spodnjega motoričnega nevrona
- spremlja jih atrofija mišic
- Najpogostejša fokalna distonija je:
- hemibalizem
- horea
- spazmodični toritkolis
- atetoza
- torzijska distonija
In jo zdravimo z:
- antiholinergiki
- z botulinovim toksinom
- nevroleptiki
- L-dopo
- tricikličnimi antidepresivi
- Pri Gerstmanovem sindromu ugotovimo:
- agnozijo prstov
- apraksijo levice
- agrafijo
- akalkulijo
- dezorietacijo levo-desno
- Bitemporalna hemianopsija kaže na okvaro:
- vidnega živca
- optične hiazme
- obtičnega traktusa
- obtične radiacije
- primarne vidne skorje
- Desna homonimna hemianopsija kaže na okvaro:
- desnega vidnega živca (nazalni del)
- optične hiazme
- levega optičnega traktusa
- desnega optičnega traktusa
- desnega zatilnega režnja
- Horeatični zgibki so:
- hitre nehotene kontrakcije mišičnih vlaken, ki pripadajo eni motorični enoti
- sunkoviti, neritmični, asinhroni zgibki udov in telesa
- močne kontrakcije mišic trupa in vratu
- ritmični gibi delov telesa
- Za Hornerjev sindrom je značilno:
- da je očesna reža razširjena
- da je očesna reža zožena (ptoza)
- midriaza
- mioza
- eksoftalmus (endoftalmus)
In nastane pri okvari:
- simpatičnih poti oz. vlaken
- parasimpaičnih vlaken
- okulomotoriusa
- oftalmikusa
- vazokonstriktor pupile (ne obstaja)
- Za Hutchinsonovo zenico je značilno, da:
- je zenica na eni strani razširjena
- je zenica na eni strani zožena
- zenica nima direktne reakcije na osvetlitev
- zenica nima indirektne reakcije na osvetlitev
- nasprotna zenica ima direktno in indirektno reakcijo na osvetlitev
In nastane pri okvari
- abducensa
- trohlearisa
- okulomotoriusa
- oftalmikusa
- facialisa
- Zgodnje komplikacije kraniocerebralnih poškodb so:
- intrakranialni hematomi
- posttravmatska encefaloatija
- psevdotumor cerebri
- poškodbe možganskih živcev
- posttravmatska encefalopatija
- Za epiduralno krvavitev je značilno:
- nastane zaradi rupture srednje meningealne arterije?
- kri se nabira med duro in arhnoideo
- lahko nastane “lucidni interval” (kratek)
- ugotovimo Hutchinsonovo zenico (na isti strani kot epiduralni hematom)
- nastanejo kvalitativne motnje zavesti (predvsem kvantitativne)
- Za subarahnoidno krvavitev so značilni naslednji znaki in simptomi:
- nenaden močan glavobol
- hemipareza
- znaki meningealnega draženja
- ataksija okončin
- motorična afazija
- Tipična mesta za hipertenzivno znotrajmožgansko krvavitev so:
- možganski gangliji
- možganski režnji
- mali možgani
- možgansko deblo?
- hipofiza
- Najbolj pogoste možganske metastaze so pri:
- karcinom prostate
- karcinom dojke
- karcinom bronha
- hipernefrom
- karcinom glave in zatilja
- Za miastenijo gravis je značilno:
- hitra utrudljivost ob mišičnem naporu
- obsežni senzibilitetni izpadi
- pozitivni tenzilonski test
- lahko jo spremlja timom
- Pri miasteniji gravis ugotovimo:
- hitro utrujanje po mišičnem naporu
- senzibilitetne motnje
- piramidne znake
- pozitiven prostigminski test
- patološki EMG
- Najhujša oblika sekundarne motnje inteligence je:
- idiotija
- demenca
- oligofrenija
Glavni simptom pri tej obliki je:
- afazija
- apraksija
- amnezija
- Pod kvalitativne motnje zavesti spadajo:
- somnolenca
- sopor
- delirij
- koma
- zamračenost
- Med kvantitativne motnje zavesti spadajo:
- somnolenca
- sopor
- delirij
- koma
- zamračenost
- Kvantitativne motnje zavesti so:
- somnolenca
- zamračenost
- sopor
- delirantno skaljena zavest
- koma
- Pri okvari spodnjega motoričnega nevrona nastane:
- pareza
- atrofija mišic
- hiperrefleksija
- hiporefleksija, arefleksija
- spastičnost
- Za okvaro zgornjega motoričnega nevrona je značilno:
- pareze
- povišanje mišičnega tonusa
- znak Babinskega
- atrofija mišic
- živahni miotatični refleksi
- Za okvaro zgornjega motoričnega nevrona je značilno:
- izguba mišične moči z atrofijami in fascikulacijami
- znižanje mišičnega tonusa
- ojačani miotatični refleksi
- pojav patoloških refleksov
- Pri ishemiji možganskega debla ugotovimo:
- motnje koordinacije udov
- okvaro možganskih živcev
- znake piramidne okvare
- znake okvare spinotalamične proge
- apraksijo
- Možgansko kap ugotovimo s:
- kliničnim pregledom
- lumbalno punkcijo
- CT glave
- EEG (v pomoč, ni značilen)
- EMG
- Ishemično možgansko kap lahko zdravimo s:
- trombolizo
- antiagregacijskimi zdravili
- antiepileptiki?
- beta interferonom
- tricikličnimi antidepresivi
- Najpomembnejši dejavniki tveganja za možgansko kap:
- arterijska hipertenzija
- atrijska fibrilacija
- kronična pljučna obstruktivna bolezen
- sladkorna bolezen
- hiperlipidemija (hiperholesterolemija)?
- Postopek formalnega ugotavljanja možganske smrti vsebuje:
- natančno upoštevanje izhodiščnih pogojev
- ugotovitev kliničnih znamenj možganske smrti
- le ugotavljanje prenehanja delovanja obeh hemisfer velikih možganov
- dopolnilne instrumentalne preiskave
- dokaz ireverzibilnosti prenehanja možganskih funkcij
- Za klinično zanesljivo obliko multiple skleroze moramo ugotoviti:
- en zagon
- dva zagona
- dve klinični žarišči
- eno klinično žarišče
- eno klinično in eno paraklinično žarišče
- Pri klinično zanesljivi obliki multiple skleroze ugotovimo:
- dva zagona
- dve žarišči (2 klinični ali eno klinično in eno paraklinično)
- en zagon
- pozitivne oligoklonalne IgG trakove v likvorju
- Zagone pri multipli sklerozi zdravimo s:
- citostatiki
- kortikosteroidi
- antiepileptiki
- miorelaksansi
- analgetiki
- Najpomembnejše diagnostične metode pri multipli sklerozi:
- magnetna resonanca
- CT glave
- lumbalna punkcija
- EEG
- EMG
- Za nistagmus velja:
- so nehoteni ritmični gibi oči
- pojavi se pri okvari ravnotežnega aparata
- pojavi se pri akinetsko-rigidnem sindromu
- pojavi se pri okvari piramidne proge
- pojavi se pri okvari malih možganov
- Okvara optične hiazme povzroči:
- kontralateralno homonimno hamianopsijo
- bitemporalno hemianopsijo
- nazalni izpad vidnega polja
- optično agnozijo
[wp_ad_camp_1]
- Za Parkinsonovo bolezen so značilni:
- hemipareza
- rigor
- tremor
- senzibilitetne motnje
- bradikineza
- Pri Parkinsonovi bolezni ugotovimo:
- tremor
- rigor
- diskinezije
- bradikineza
- dobro odzivnost na dopaminske agoniste
- Parkinsonovo bolezen zdravimo z:
- preparati L-dope
- antiepileptiki
- kortikosteroidi
- MAO-B inhibitorji?
- dopaminksimi agonisti
- Za Parkinsonovo hojo je značilno:
- trup je nagnjen naprej, vsi sklepi na udih so lahno upognjeni
- nastane pri okvari bazalnih ganglijev
- koraki so kratki, drsajoči, brez spremljave rok
- hoja je škarjasta
- bolnikovo stopalo se med hojo poveša
- Peronealno hojo vidimo pri okvari:
- tibialnega živca
- peronealnega živca
- dorzifleksorjev stopal
- piramidne poti
- bazalnih ganglijev
- Pri polinevropatiji v nevrološkem statusu ugotovimo:
- motnje senzibilitete po tipu rokavu in nogavic
- ugasle distalne miotatične reflekse (npr. Ahilov refleks)
- piramidne znake
- znake okvare malih možganov
- težave pri hoji po prstih in petah
Vzrok za polinevropatijo pa je lahko
- genetski
- sladkorna bolezen
- neoplazma
- ledvična insuficienca (? uremia – da)
- kronične infekcije
- Za polinevropatijo je značilno
- simetrični senzibilitetni izpadi na distalnih delih okončin
- distalni miotatični refleksi so ugasli
- vzrok je kompresija spinalne korenine
- pogost vzrok je sladkorna bolezen
- Za polimiozitis velja
- je dedna miopatija
- je avtoimunska bolezen
- predvsem so prizadete proksimalne mišične skupine
- pri nevrološkem pregledu ugotovimo motnje senzorike
- v serumu so povišani mišični encimi
- Pri poliradikulonevritisu Gullian-Barre ugotovimo:
- ascedentne proge
- albumino-citološko disociacijo (↑ albumini, št. celic normalno)
- patološki EEG (običajno ne)
- znižane prevodne hitrosti
- pleocitozo v likvorju (ne, ↑ albumini, št. celic normalno)
In ga zdravimo z:
- humanimi imunoglobulini
- kortikosteroidi (niso inducirani, razen pri rekurentnih, pri akutnem kontraindicirani)
- plazmoferezo (v hudih primerih tudi plazmofereza)
- antiholinesterazami
- antiepileptiki
- Za možganski pretres velja:
- je reverzibilna motnja možganske funkcije
- je odprta poškodba možganov
- spremlja ga lahko retrogradna ali anterogradna amnezija
- izguba zavesti traja več ur
- izguba zavesti traja nekaj minut
- Pri pretresu možganov lahko nastane:
- anterogradna amnezija
- demenca
- retrogradna amnezija
- amnestični sindrom?
- oligofrenija
- Racajoča hoja pomeni okvaro
- dorzifleksorjev obeh stopal
- glutealne muskulature
- obeh peronealnih živcev
- piramidne poti
- bazalnih ganglijev
- Pri okvari somatosenzoričnega dela možganske skorje ugotavljamo:
- nesposobnost lokalizacije dražljaja
- okvaro pozornosti za dražljaje
- nesposobnost razlikovanja dvojnega dražljaja?
- nesposobnost spoznavanja predmetov s tipom
- spontane bolečine
- Pri okvari spinotalamične poti v torakalnem segmentu hrbtenjače na desni strani ugotovimo:
- senzibilitetni izpad disociranem tipu na levi spodnji okončnini
- senzibilitetni izpad disociranem tipu na desni spodnji okončnini
- senzibilitetni izpad disociranem tipu na levi zgornji in spodnji okončnini
- izgubo globoke senzibilitete na desni spodnji okončini
- izgubo globoke senzibilitete na levi spodnji okončini
- Za talamični sindrom je značilno:
- hipalgezija
- hiperpatija
- disocirano motnjo senzibilitete
- izguba vseh senzoričnih kvalitet?
- V cerebrospinalnem likvorju pri TBC meningitisu ugotovimo:
- limfocitno pleocitozo
- povečane koncentracije glukoze
- znižane koncentracije glukoze
- povišane beljakovine
- bacile tuberkuloze
- Tumor možganskih ovojnic je
- meningeom
- primarni melanomski tumor
- nevrinom
- glioblastom
- Nevroepiteljiski možganski tumorji so:
- astrocitom
- oligodendrogliom
- kraniofaringeom
- glioblastom
- nevrinom
- Tumorji živčnih ovojnic so:
- astrocitom
- meningeom
- kraniofaringeom
- nevrofibrosarkom
- nevrinom
- Za psevdotumor možganov (benigna intrakranialna hipertenzija) velja:
- ugotovimo znake povišanega intrakranialnega tlaka
- ugotovimo okvaro piramidne proge
- ugotovimo okvaro malih možganov
- pri lumbalni punkciji ugotovimo povišan krvni tlak
- CT glave pokaže možganski tumor (ne, pri psevdotumorju ni tumorja)
- Pri vklenjeni zavesti (locked in syndrome) so okvarjene naslednje možganske strukture:
- motorične proge v možganskem deblu
- hemisferi velikih možganov
- senzorične proge
- hrbtenjača
- mali možgani
- Za Wilsonovo bolezen je značilno:
- da je dedna bolezen
- motena je presnova bakra
- okvarjeni so bazalni gangliji
- nastane zaradi pomanjkanja vitamina B12
- okvarjena so jetra
- Kayser-Fleischnerjev oborč
- Simptomi in znaki povišanega znotrajlobanjskega tlaka so:
- glavobol
- slabost, bruhanje
- hemipareza
- zastojna papila
- ataksija