{"id":1107,"date":"2010-01-18T12:04:12","date_gmt":"2010-01-18T11:04:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=1107"},"modified":"2010-06-01T09:04:23","modified_gmt":"2010-06-01T08:04:23","slug":"nevrologija-uvod-zapiski-alzheimerjeva-bolezen-demenca-demence-mozganska-kap-glavoboli-glavobol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/nevrologija-uvod-zapiski-alzheimerjeva-bolezen-demenca-demence-mozganska-kap-glavoboli-glavobol\/","title":{"rendered":"Nevrologija uvod zapiski"},"content":{"rendered":"<p><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"attachment wp-att-1108 alignleft\" src=\"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-content\/uploads\/2010\/01\/MIKROGLIJA-nevrologija.jpg\" alt=\"MIKROGLIJA-nevrologija\" width=\"263\" height=\"202\" \/>CELI\u010cNA ZGRADBA \u017dIV\u010cEVJA:<\/strong><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Nevroznanost ima svoj besednjak<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Specializirane funkcije celic odgovorne za funkcijo organa<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Kako celice delujejo individualno, kako usklajeno<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0V sodobni nevroznanosti ne delimo mo\u017eganov od du\u0161e (ko bomo razumeli delovanje celic bomo spoznali ozadje du\u0161evnih procesov)<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Nevroni in glija (lepilo) (mikrotom, mikroskop, selektivna barvanja)<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Golgi: nevriti tvorijo neprekinjeno mre\u017eje (kot npr. arterije in vene)<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Mitohondriji \u2013mesto celi\u010dnega dihanja<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Piruvat, kisik, ATP (Krebsov cikel)<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Celi\u010dna membrana: prepreka (razli\u010dna sestava v razli\u010dnih delih celice)<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Citoskelet (zna\u010dilna oblika, mikrotubuli, mikrofilamenti, nevrofilamenti)<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Akson (telegrafska \u017eica, razvejitev)<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Aksonski zaklju\u010dek, sinapsa<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Me\u0161i\u010dki<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Pre-in postsinapti\u010dna membrana, membranska \u0161pranja<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Sinapti\u010dni prenos<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Nevrotransmitorji<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Aksoplazmatski transport<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Wallerjeva degeneracija (ker je prekinjen stik med somo in aksonom \u2013prekinitev transporta)<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Antero-in retrogradni transport, Kinezin in dinein<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0100 bilijonov nevronov<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Uni-, bi-in multipolarni nevroni<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Klasifikacija na osnovi dendritov (piramidni, zvezdasti, alfa, \u2026 )<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Klasifikacija na osnovi povezav (primarni senzori\u010dni, motori\u010dni, vmesni)<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Klasifikacija na osnovi dol\u017eine<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Klasifikacija na osnovi nevrotransmitorja<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Astrociti -regulacija kemi\u010dnega okolja<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Oligodendroglija \u2013tvorba mielina v O\u017dS<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Schwannove celice \u2013tvorba mielina v P\u017dS<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Ependim<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Mikroglija<\/p>\n<p><strong>\u017dIV\u010cNA MEMBRANA:<\/strong><br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0\u017div\u010dni signali v obliki elektri\u010dnih impulzov<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Prenos na daljavo<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0V telefonskem kablu \u2013elektroni<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0V aksonu \u2013nosilci elektri\u010dnega naboja ioni (prevodnost zato manj\u0161a), tudi slab\u0161a izolacija, zato izguba v okolico<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Re\u0161itev \u2013aksonske membrane sestavljene tako, da lahko prevajajo posebno vrsto signala \u2013AP (ni izgube na daljavo, informacija vsebovana v frekvenci pro\u017eenja, vzorcu pro\u017eenja razli\u010dnih nevronov)<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Celice, ki generirajo in prevajajo AP imajo tako imenovane vzdra\u017ene membrane (AP nastanejo v njih)<\/p>\n<p>Ko membrana ne generira impulzov miruje (notranjost aksona negativna v primerjavi z zunanjostjo \u2013mirovalni membranski potencial)<br \/>\nTrije glavni \u201cigralci\u201d pri nastanku membranskega potenciala<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Vodne raztopine ionov zunaj in znotraj celice<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Membrana<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Beljakovinske molekule v membrane<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Voda (glavna sestavina znotraj in izven celi\u010dne teko\u010dine)<\/p>\n<p>V njej raztopljeni ioni (vodna molekula sama polarizirana): Na, K, Cl, Ca<\/p>\n<p><strong>FOSFOLIPIDNA MEMBRANA: <\/strong><br \/>\nSestavljena iz lipidnih, v vodi netopnih molekul.<br \/>\nTi lipidi predstavljajo prepreko za v vodi topne ione in za vodne molekule in tako prispevajo k mirovalnemu membranskemu potencialu in k AP<\/p>\n<p><strong>BELJAKOVINE:<\/strong><br \/>\nSpecifi\u010dna beljakovinska sestava nevronov (encimi, citoskelet, receptorji, kanali)<br \/>\nBeljakovine sestavljene iz aminokislin (polipeptidna veriga, vija\u010dnica, tridimenzionalna struktura, kvartarna struktura)<br \/>\nBeljakovinski kanali (velikost in polarnost dolo\u010data ionsko specifi\u010dnost; K, Na, Ca, ..)<br \/>\nKanali imajo lahko \u201cvrata\u201d, ki so bodisi odprta ali zaprta<\/p>\n<p>Ionske \u010drpalke -encimi, ki ob porabi energije preme\u0161\u010dajo ione prek membrane<\/p>\n<p><strong>GIBANJE IONOV:<\/strong><br \/>\nDifuzija (koncentracijski gradient) \u2013mogo\u010da, \u010de ima membrana kanale prehodne za ione<br \/>\nElektri\u010dni naboj (nasprotno nabiti delci se privla\u010dijo in obratno; elektri\u010dni tok odvisen od napetosti in upora)<br \/>\nDa napetostna razlika povzro\u010di pretok ionov prek membrane, mora biti ta zanje prevodna, kar v primeru Na in Cl ionov ne velja.<\/p>\n<p><strong>MIROVNI MEMBRANSKI POTENCIAL:<\/strong><br \/>\nNotranjost negativna<br \/>\nRazli\u010dni koc. Razli\u010dne konc. iste raztopine zunaj in znotraj celice; membrana za ione neprehodna; ni potencialne razlike<br \/>\nMembrana prevodna za K in ne za anione; koncentracijski gradient bo omogo\u010dil potovanje K v smeri manj\u0161e konc. (ven iz celice) dokler se ne izena\u010di z elektri\u010dnim gradientom v drugi smeri \u2013stanje mirovanja<br \/>\nZa mirovalni potencial torej zado\u0161\u010data koncentracijski gradient in selektivno propustna membrane.<\/p>\n<p><strong>AKCIJSKI POTENCIAL:<\/strong><br \/>\nTrajanje in faze akcijskega potenciala!<br \/>\nZa\u010detek AP je odprtje Na kanalov (prag za pro\u017eenje)<br \/>\nKonec: zaprtje Na in odprtje K kanalov<br \/>\nOsnovana depolarizacija nastane zaradi razli\u010dnih vzrokov (odprtje Na kanalov ob\u010dutljivih na nateg, odprtje Na kanalov, ki ga spro\u017ei vezava nevrotransmitorja, elektri\u010dno dra\u017eenje).<\/p>\n<p><strong>PREVAJANJE AP:<\/strong><br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Zvezno<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Saltatorno (kaj vpliva na hitrost prevajanja)<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Narava lokalne anestezije (blok Na kanalov, tanka \u017eiv\u010dna vlakna ob\u010dutljivej\u0161a.)<\/p>\n<p><strong>NEVROTRANSMITORJI:<\/strong><br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Aminokisline, amini, beljakovine<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Razli\u010dni nevroni razli\u010dni transmitorji<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Sinapse s hitrim prenosom uporabljajo glutamat, gama-aminomasleno kislino, glicin, Ach<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Sinapse s po\u010dasnim prenosom \u2013 vse kategorije transmitorjev<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Sinteza (razlika med amini, aminokislinami in beljakovinami)<br \/>\n<strong><br \/>\nSPRO\u0160\u010cANJE TRANSMITORJA:<\/strong><br \/>\n-AP odpre Ca kanale<br \/>\n-To je signal za spro\u0161\u010danje<br \/>\n-Proces eksocitoze<br \/>\n-Endocitoza membrane<\/p>\n<p><strong>NEVROTRANSMITORSKI RECEPTORJI:<\/strong><br \/>\nPostsinapti\u010dno so receptorske beljakovine<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Kemi\u010dno odvisni kanali (Na, Cl, povzro\u010dijo EPSP ali IPSP in so tako ekscitatorni oz. inhibitorni)<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Kanali povezani s proteini G (u\u010dinki po\u010dasnej\u0161i, razli\u010dnej\u0161i; najprej vezava z receptorjem, zatem aktivacija majhnih beljakovin G, ki kon\u010dno aktivirajo efektorno beljakovino; slednja je lahko kanal, encim za sintezo sekundarnih prena\u0161alcev,..)<\/p>\n<p><strong>MALCE ANATOMIJE:<\/strong><\/p>\n<p>Dva dela: osrednje in periferno \u017eiv\u010devje<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Osrednje \u017eiv\u010devje: mo\u017egani (veliki in mali mo\u017egani, mo\u017egansko deblo) in hrbtenja\u010da<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Veliki mo\u017egani: najve\u010dji in najrostralnej\u0161i del, dve polobli (vsaka o\u017eiv\u010duje nasprotno stran telesa)<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Mali mo\u017egani: le\u017eijo pod oz. velikimi (\u010deprav manj\u0161i imajo ve\u010d nevronov kot obe polobli velikih), predvsem kontrola gibov, vsaka hemisfera nadzira svojo stran telesa<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Mo\u017egansko deblo: kompleksni sistemi \u017ei\u010dnih poti (povezave razli\u010dnih delov osrednjega \u017eiv\u010devja)in nevronov (regulacija \u017eivljenjsko pomembnih funkcij \u2013dihanje, zavest, telesna temperatura)<\/p>\n<p>Hrbtenja\u010da: ena glavnih funkcij je prevajanje; pre\u010dna po\u0161kodba \u2013hromost in anestezija.<br \/>\nKomunikacija s telesom prek spinalnih \u017eivcev \u2013po eden v vsakem segmentu (sprednja in zadnja korenina).<\/p>\n<p><strong>PERIFERNO \u017dIV\u010cEVJE:<\/strong><br \/>\nSomatsko in avtonomno<br \/>\nSomatsko aferentno: o\u017eiv\u010duje in zbira esenzibilne informacije iz ko\u017ee, mi\u0161ic, sklepov<br \/>\nSomatsko eferentno: Telesa celic v sprednjih rogovih hrbtenja\u010de, aksoni deli perifernega \u017eiv\u010devja<br \/>\nAvtnomno \u017eiv\u010devje: o\u017eiv\u010duje notranje organe, krvne \u017eile, \u017eleze; aferentno in eferentno.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Mo\u017eganski \u017eivci: 12 parov; izhajajo iz mo\u017eganskega debla; eni so del O\u017dS, drugi del somatskega P\u017d, tretji del visceralnega P\u017d<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Meninge (mo\u017eganske ovojnice), varovalna funkcija: trda in mehka mo\u017eganska opna, paj\u010devnica<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Subarahnoidni prostor napolnjen s cerebrospinalnim likvorjem<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Mo\u017eganski ventrikli<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Tudi v njih cerebrospinalni likvor; nastane horoidnem pleksusu, absropcija skozi arahnoidne vile<\/p>\n<p><strong>SLIKANJA MO\u017dGAN:<\/strong><br \/>\nCT, MR, funkcijske slikovne tehnike (PET, fMR, SPECT)<\/p>\n<p><strong>VID:<\/strong><br \/>\nVidni sistem uporablja svetlobo, da v nas ustvari podobo zunanjega sveta<br \/>\nVidni proces: lokalizacija predmeta, ki je izvor (odbite) svetlobe glede na gledalca in okolje; analiza velikosti, oblike in barve predmeta, zaznava gibanja, vse na\u0161teto v pogojih razli\u010dno mo\u010dne svetlobe<br \/>\nSvetloba je elektromagnetno valovanje (predmeti jo absorbirajo, odbijajo, razpr\u0161ijo, uklonijo)<br \/>\nBarva odvisna od valovne dol\u017eine; vse skupaj -bela<br \/>\nZ analizo, ki zajame velik del osrednjega \u017eiv\u010devja, je mogo\u010de izlu\u0161\u010diti informacijo o svetu.<\/p>\n<p>Vidna pot za\u010dne v o\u010desu<br \/>\nV zadnjem delu zrkla je mre\u017enica s fotoreceptorji, ki svetlobno energijo spremenijo v \u017eiv\u010dne impulze<br \/>\nOko se avtomati\u010dno prilagajo svetlobnim pogojem in sledi predmetom<br \/>\nMre\u017enici sta pravzaprav dve: ena specializirana za zaznavo , ko je svetlobe malo in druga za zaznavo, ko je veliko (tudi za barvo)<\/p>\n<p><strong>MIKROSKOPSKA ANATOMIJA MRE\u017dNICE:<\/strong><br \/>\nFotoreceptorji, bipolarne celice, ganglijske celice, horizontalne celice, Amakrine celice<br \/>\nNa svetlobo so ob\u010dutljive le receptorske celice<br \/>\nGanglijske celice edina pot iz mre\u017eice (pro\u017eijo AP)<\/p>\n<p><strong>FOTORECEPTORJI:<\/strong><br \/>\n125 milijonov v vsaki mre\u017enici<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a03 segmenti: zunanji, notranji (telo celice), sinapti\u010dni del<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Zunanji del ima membranske diske<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Fotopigment v njih vpije svetlobo in prek tega spremeni membranski potencial<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Pali\u010dnice (bolj ob\u010dutljive na svetlobo) in \u010depki (aktivni v tako imenovanih fotopi\u010dnih pogojih)<br \/>\nVse pali\u010dnice imajo eno vrsto pigmenta, trije tipi \u010depnic.<\/p>\n<p><strong>FOTOTRANSDUKCIJA:<\/strong><br \/>\nSprememba svetlobne energije v membranski potencial<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Proces, analogen dogodkom v sinapsi<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Aktiviran pigment spremeni beljakovine G. Te vplivajo na encime, ki spremenijo koncentracijo celi\u010dnega prena\u0161alca, kar spro\u017ei spremembo prevodnosti membranskih kanalov<\/p>\n<p><!-- wp_ad_camp_1 --><\/p>\n<p><strong>VIDNA POT:<\/strong><br \/>\nOpti\u010dni \u017eivec, hiazma, traktus<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Levo in desno polpolje<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Opti\u010dni trakt kon\u010da v korpusu genikulatumu laterale (talamus)<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Od tod opti\u010dna radiacija do mo\u017eganske skorje (V1)<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Retinotopija<\/p>\n<p><strong>SOMATOSENZORI\u010cNI SISTEM:<\/strong><br \/>\nPoro\u010da o dotiku, \u017ege\u010dkanju, bole\u010dini temperaturi, polo\u017eaju delov telesa, \u2026<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Ob\u010dutljiv je na razli\u010dne dra\u017eljaje: pritisk, polo\u017eaj sklepov in mi\u0161ic, raztegnitev mehurja, temperature<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Ko dra\u017eljaji postanejo mo\u010dni in lahko \u0161kodljivi \u2013bole\u010dina<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Razlika od drugih senzori\u010dnih sistemov \u2013receptorji razporejeni v vsem telesu, skupina ob\u010dutkov (dotik bole\u010dina, temperatura, polo\u017eaj)<br \/>\nV grobem bomo somati\u010dno senzibilnost razdelili na dotik in bole\u010dino (razli\u010dni receptorji, poti in mo\u017eganski centri)<\/p>\n<p><strong>PARIETALNA POLJA:<\/strong><br \/>\nSegregacija razli\u010dnih vrst informacij (te\u017ea, velikost oblika, hrapavo, gladko)<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Enotna zaznava<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Kompleksna zaznava<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Mesto, kamor dospejo tudi vidne informacije, na\u010drtovanje giba, pozornost<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Agnozija<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Zanemarjanje<br \/>\n<strong>ZAZNAVA BOLE\u010cINE:<\/strong><br \/>\nProsti \u017eiv\u010dni kon\u010di\u010di<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Aktivirajo jih dra\u017eljaji, ki lahko povzro\u010dijo po\u0161kodbo tkiva<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Membrane prostih \u017eiv\u010dnih kon\u010di\u010dev imajo kanale, ki jih ti dra\u017eljaji lahko aktivirajo<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Mehani\u010dni, kemi\u010dni, temperaturni, polimodalni receptorji<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Hiperalgezija<\/p>\n<p><strong>VLOGA MALIH MO\u017dGANOV:<\/strong><br \/>\nNadzira gibanje posredno s prilagajanjem odtoka informacij iz ve\u010djih descendentnih motori\u010dnih sistemov.<br \/>\nOkvare ne povzro\u010dijo parez ampak moteno koordinacijo gibov udov, o\u010di, moteno ravnote\u017eje, moten govor, zni\u017ean mi\u0161i\u010dni tonus.<\/p>\n<p>Najatraktivnej\u0161a ideja je, da mali mo\u017egani delujejo kot primerjevalec, ki posku\u0161a popraviti napake med \u017eelenim in dejansko potekajo\u010dim gibom (med samim izvajanjem, z vplivom na motori\u010dne programe sodeluje pri u\u010denju).<\/p>\n<p>Priliv v male mo\u017egane: periferni in vsi nivoji centralnega \u017eiv\u010devja, neposredno do skorje, posredno prek globokih jeder<br \/>\nOdliv: v glavnem prek globokih jeder v motori\u010dna jedra mo\u017eganskega debla in v mo\u017egansko skorjo.<\/p>\n<p><strong>BAZALNI GANGLIJI:<\/strong><br \/>\nPodobno kot mali mo\u017egani nimajo neposredne povezave s hrbtenja\u010do. Za razliko pa ne dobijo informacije neposredno iz receptorjev. Priliv v glavnem iz mo\u017eganske skorje. Odliv v premotori\u010dne in motori\u010dne dele skorje (prek talamusa).<\/p>\n<p>Bolezni (npr. Parkinsonova bolezen, povzro\u010dijo: nehotene zgibke, spremembe mi\u0161i\u010dnega tonusa, generalizirano nemo\u010d gibanja. Raziskave povezane z zdravljenjem so odkrile organizacijo transmitorskih sistemov v tem delu \u017eiv\u010devja.<\/p>\n<p>Koncept spodnjih (SMN) in zgornjih motori\u010dnih nevronov (ZMN):<br \/>\nSMN:vse \u017eiv\u010dne celice mo\u017eganskega debla in hrbtenja\u010de ki motori\u010dne aksone \u201cpo\u0161iljajo\u201d v periferne \u017eivce.<\/p>\n<p>ZMN:vsi motori\u010dni nevroni mo\u017eganske skorje in mo\u017eganskega debla, ki o\u017eiv\u010dujejo SMN<br \/>\nPo\u0161kodba enih in drugih se ka\u017ee z mi\u0161i\u010dno oslabelostjo (pareze oz. paralize po tipu SMN oz. ZMN).<\/p>\n<p>Za kontrolo hotenih gibov je najpomembnej\u0161a piramidna proga. Za\u010denja v mo\u017eganski skorji in o\u017eiv\u010duje motori\u010dne celice mo\u017eganskega debla (kortikobulbarni trakt) in hrbtenja\u010de (kortikospinalni trakt). Oba trakta na svoji poti pre\u010dita stran. Normalno se SMN Aktivirajo le preko ZMN.<\/p>\n<p>\u010ce je okvara v mo\u017eganskih poloblah bodo oslabele mi\u0161ice nasprotne strani telesa (hemiparaliza ali hemiplegija). Po\u0161kodba po kri\u017eanju pa povzro\u010di istostransko oslabitev.<br \/>\nNajpomembnej\u0161a zna\u010dilnost okvare piramidne proge je \u0161ibkost delov telesa in ne posameznih mi\u0161ic ali mi\u0161i\u010dnih skupin (oslabitev gibov, oslabitev mi\u0161ic).<\/p>\n<p><strong>KONCEPTI MO\u017dGANSKE SMRTI:<\/strong><br \/>\nSmrt mo\u017eganovkot celote<br \/>\nNepovratna izguba integrativne funkcije<br \/>\nmo\u017eganov (zavest, refleksi debla, dihanje)<\/p>\n<p>Odmrtje mo\u017eganskega debla<br \/>\n-popolna in nepovratna izguba zavesti<br \/>\n-neizogibna smrt preostalih mo\u017eganov<br \/>\nZato: smrt mo\u017eganskega debla = smrt \u010dloveka<\/p>\n<p>Odmrtje mo\u017eganske skorje<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0popolna in nepovratna (?) izguba zavedanja, zavestnega vedenja, vseh vi\u0161jih \u017eiv\u010dnih dejavnosti<\/p>\n<p><strong>VEGETATIVNO STANJE:<\/strong><br \/>\nDiagnosti\u010dna merila:<br \/>\n1. Ni nobenega znamenja, da bi se bolnik zavedal samega sebe ali okolja; bolnik ni zmo\u017een nikakr\u0161nega stika z drugimi.<br \/>\n2. Ni nobenega znamenja ciljnega, smiselnega ali hotenega vedenjskega odziva na dotik, na vidne, slu\u0161ne ali bole\u010dinske dra\u017eljaje.<br \/>\n3. Ni nobenega znamenja, da bi bolnik razumel govorico ali se sam posku\u0161al izraziti.<\/p>\n<p>4. Bolnik je ob\u010dasno buden, oz. ima ohranjen cikel spanja in budnosti.<br \/>\n5. Ima dovolj ohranjeno delovanje avtonomnih mehanizmov hipotalamusa in mo\u017eganskega debla, da ob ustrezni zdravni\u0161ki oskrbi in zdravstveni negi lahko ostaja \u017eiv.<\/p>\n<p>6. Bolnik je inkontinenten za vodo in blato.<br \/>\n7. Ima razli\u010dno dobro ohranjene reflekse mo\u017eganskega debla (zeni\u010dne reakcije, kornealne, cefalookularne in vestibulookularne reflekse, reflekse po\u017eiranja in davljenja) in hrbtenja\u010dne reflekse.<\/p>\n<p>Prognoza kroni\u010dnega vegetativnega stanja je odvisna od treh dejavnikov:<br \/>\n1. od vzrokapo\u0161kodbe mo\u017eganov<br \/>\n2. od bolnikove starosti<br \/>\n3. od trajanjavegetativnega stanja<\/p>\n<p><strong>MOTNJE SPANJA:<\/strong><br \/>\nNarkolepsija (\u010dezmerna zaspanost, katapleksija, paralza v spanju, hipnagogne halucinacije<\/p>\n<p><strong>ALZHEIMERJEVA BOLEZEN:<\/strong><\/p>\n<p>Demenca, ki moti vsakodnevno funkcioniranje na delu in v socialnih stikih (nevrofibrilarne pentlje, senilni plaki, izguba nevronov, izguba sinaps)<br \/>\n\u2022Najpogostej\u0161a oblika demence<br \/>\n\u2022Predvsem bolezen starosti<br \/>\n\u2022Kemi\u010dno gre za pomanjkanje acetilholina (degeneracija Meynertovega jedra), pa tudi noradrenalina, serotonina.<\/p>\n<p>Vzroki: poligenski, ve\u010dina bolnikov sporadi\u010dnih (starej\u0161e matere, po\u0161kodbe glave, virus herpes simpleks, alel epsilon 4 apolipoproteina E, monogenske oblike redke, Downov sindrom<\/p>\n<p>Klini\u010dne zna\u010dilnosti: plaze\u010d za\u010detek, spominske motnje, disfazija, diskalkulija, disgrafija, dispraksija, agnozija, osebnostne spremembe, mioklonizmi, mi\u0161i\u010dna rigidnost, motnje hoje, primitivni refleksi, motnje kontinence, akinezija, mutizem.<br \/>\n<strong><br \/>\nDRUGI VZROKI DEMENC:<\/strong><\/p>\n<p>Vaskularni, bolezen Lewyjevih telesc, Parkinsonova bolezen, po\u0161kodbe mo\u017eganov, zastrupitve, pomanjkanje vit. B12, hipotireoza, Pickova bolezen, Huntingtonova bolezen, psevdodemenca.<\/p>\n<p>ZDRAVLJENJE:<br \/>\nInhibitorji acetilholinesteraze, depresija, vedenjske motnje<br \/>\nTRANZITORNA ISHEMI\u010cNA ATAKA:<br \/>\nNenadna izguba \u017eari\u0161\u010dne mo\u017eganske funkcije nastala zaradi motene prekrvitev.<br \/>\nTrajanje do 24 ur.<br \/>\nSimptom bolezni srca, \u017eil, krvi.<\/p>\n<p><strong>MO\u017dGANSKA KAP:<\/strong><br \/>\nNenadno nastala \u017eari\u0161\u010dna mo\u017eganska simptomatika, ki traja ve\u010d kot 24 ur (ishemi\u010dna, hemoragi\u010dna).<br \/>\nTretji najpogostej\u0161i vzrok smrti<br \/>\nVzroki ishemi\u010dne kapi: Aterotrombembolizmi velikih arterij, mikroateromi manj\u0161ih arterij, embolusi iz srca, hematolo\u0161ke bolezni, neateromatozne bolezni \u017eil.<\/p>\n<p>Vzroki mo\u017eganskih krvavitev: zve\u010dan krvni tlak in mikroanevrizme, AV malformacije, krvavitev po ishemi\u010dni okvari, tumorji, arteritis<br \/>\nSubarahnoidna krvavitev (anevrizma, AV malformacija)<\/p>\n<p>Dejavniki tveganja: arterijska hipertenzija, angina pektoris &amp; miokardni infarkt, kajenje, intermitentna klavdikacija, sr\u010dne aritmije, TIA, \u0161um nad vratnimi \u017eilami, sladkorna bolezen<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Kateri del mo\u017eganov je mo\u017eganska kap prizadela?<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Vzrok?<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Zdravljenje<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Rehabilitacija<br \/>\n&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Prepre\u010devanje ponovitev<\/p>\n<p><strong>GLAVOBOLI:<\/strong><br \/>\nPrimarni (tenzijski 69 %, idiopatski kljuvajo\u010di 33 %, migrenski 16 %, spro\u017eeni z naporom 1 %, glavobolli v rojih 0.1 %)<\/p>\n<p>Sekundarni (ob sistemskih infektih 63 %, ob po\u0161kodbi glave 4 %, zaradi jemanja zdravil 3 %, \u017eilne bolezni 1 %, subarahnoidna krvavitev &lt;1 %, mo\u017eganski tumor 0.1 %)<\/p>\n<p>Drugi vzroki sekundarnih glavobolov: meningitis, temporalni arteritis, benigna intrakranialna hipertenzija, tromboza venskih sinusov, malformacija Arnold-Chiari<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>CELI\u010cNA ZGRADBA \u017dIV\u010cEVJA: &#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Nevroznanost ima svoj besednjak &#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Specializirane funkcije celic odgovorne za funkcijo organa &#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Kako celice delujejo individualno, kako usklajeno &#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0V sodobni nevroznanosti ne delimo mo\u017eganov od du\u0161e (ko bomo razumeli delovanje celic bomo spoznali ozadje du\u0161evnih procesov) &#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0Nevroni in glija (lepilo) (mikrotom, mikroskop, selektivna barvanja)<\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1086],"tags":[],"class_list":["post-1107","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-3letnik-nevrologija"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1107","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1107"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1107\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1107"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1107"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1107"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}