{"id":1132,"date":"2010-01-24T20:28:21","date_gmt":"2010-01-24T19:28:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=1132"},"modified":"2010-06-01T08:59:45","modified_gmt":"2010-06-01T07:59:45","slug":"zapiski-zdravstvena-nega-zn1-visoka-sola-za-zdravstveno-nego","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/zapiski-zdravstvena-nega-zn1-visoka-sola-za-zdravstveno-nego\/","title":{"rendered":"Zapiski Zdravstvena nega"},"content":{"rendered":"

\"galebi\"Pojmi o prehranjevanju <\/strong>
\nLakota: fiziolo\u0161ka potreba po hrani
\nApetit: je \u010dustvena nagnjenost k ne\u010demu \u2013hrani \u017deja: uravnava potrebo po teko\u010dini, tako da \u010dlovek pije.<\/p>\n

Na\u010din hranjenja<\/strong>
\n\u2022 Enteralno hranjenje: ali hranjenje po sondi(nazogastri\u010dna sonda, gastrostoma, jejunostoma) v prebavni trakt
\n\u2022 Parenteralno hranjenje: (infuzija) mimo prebavnega trakta. S tem prepre\u010dimo atrofilijo(tanj\u0161anje) \u010drevesne sluznice.<\/p>\n

Kontrola lege nasogastri\u010dne sonde:<\/strong>
\n\u2022 Inspekcija(ogledovanje): pogledamo v usta in grlo, ker je mo\u017eno, da se sonda pri uvajanju ne pomakne po po\u017eiralniku v \u017eelodec, ampak se zvije v ustih
\n\u2022 Aspiracija(vsrkavanje): z brizgalko izsesamo \u017eelod\u010dni sok in nato z lakmusovim papirjem kontroliramo kislost
\n\u2022 Avskultacija(prislu\u0161kovanje): brizgalko napolnimo s pribli\u017eno 10 ml zraka in nastavimo v sondo. Zdravnik polo\u017ei stetoskop na epigastrij, tehnik s pritiskom vbrizga zrak, zdravnik pa poslu\u0161a, \u010de sli\u0161i \u0161um.
\n\u2022 Rentgen: samo v izjemnih primerih.<\/p>\n


\nPriprava izvajalca in bolnika! Priprava materiala:<\/strong>
\n\u2022 Nesladkan \u010daj ali voda (37 OC)
\n\u2022 Hrano za hranjenje
\n\u2022 Dve 50 ml brizgalki (ena za aspiracija \u017eelo\u010dne vsebine, ena pa za hranjenje )
\n\u2022 Pean
\n\u2022 Ledvi\u010dka
\n\u2022 Za\u0161\u010dito za bolnika
\nPotek dela:<\/strong>
\n\u2022 Povemo bolniku
\n\u2022 Ga za\u0161\u010ditimo
\n\u2022 Pripravimo material
\n\u2022 Zapremo sondo ;odstranimo zama\u0161ek
\n\u2022 Odpremo in naredimo aspiracijo
\n\u2022 Zapremo in vzamemo novo brizgalko in napolnimo z vodo (50ml)
\n\u2022 Vstavimo v sondo in po\u010dasi stisnemo v sondo
\n\u2022 Zapremo ;napolnimo z hrano (50 ml),vstavimo v sondo in po\u010dasi stiskamo
\n\u2022 Zapremo ,napolnimo \u0161e enkrat z vodo in po\u010dasi stiskamo
\n\u2022 Zapremo, od peremo si novi zama\u0161ek in ga vstavimo v sondo
\n\u2022 Pospravimo ,uredimo bolnika , razku\u017eimo si roke in dokumentiramo .
\n
\nIzlo\u010danje in odvajanje <\/strong>
\nProteinurija(prisotnost beljakovin): je lahko fiziolo\u0161ka pogojena pri vro\u010dini ali naporu sicer je bolezenski znak. Patolo\u0161ka je pri prestopanju se\u010da skozi glomerule v ledvicah.
\nPiurija: prisotnost gnoja v se\u010du.
\nBakteriurija pomeni, da so v se\u010du prisotne bakterije iz ledvic, se\u010devodov ali mehurja.
\nGlikozurija: prisotnost sladkorja v se\u010du.
\n
\nMotnje mikcije:<\/strong>
\n\u2022 Disurija \u2013 uriniranje je bole\u010de, ote\u017eeno, z zmanj\u0161anim pritiskom. Prizadeti pogosto urinira le po kapljicah.
\n\u2022 Polaksiurija \u2013 pogosto bole\u010de uriniranje v majhnih koli\u010dinah. Nastane pri vnetjih mehurja, obolenju prostate, lahko tudi ko nas zebe.
\n\u2022 Nikturija \u2013 je izlo\u010danje ve\u010djih koli\u010din se\u010da pono\u010di zaradi pove\u010danega izlo\u010danja. Pogosto je posledica vnetja ledvic, sladkorne bolezni\u2026
\n\u2022 Enuresis nocturna \u2013 je no\u010dno mo\u010denje postelje. Vzrok je pogosto psihi\u010den.
\n\u2022 Poliurija \u2013 pomeni patolo\u0161ko pove\u010danje 24-urnega se\u010da nad 2000 ml. Do tega pogosto pride pri sladkorni bolezni in obolenjih ledvic.
\n\u2022 Oligurija \u2013 je zmanj\u0161anje dnevne koli\u010dine se\u010da na 100 do 400 ml. Nastane pri dehidraciji, bruhanju,driski, izgubi krvi, \u0161oku\u2026
\n\u2022 Anurija \u2013 pomeni, da zaradi motnje v delovanju ledvic ni produkcije se\u010da. Lahko vodi v uremijo, zaradi zastrupitve s produkti presnove.
\n\u2022 Retencija urina(Retentio urinae) \u2013 zastoj se\u010da v mehurju. Vzrok je lahko motnja v odtoku urina zaradi kamna ali tumorja prostate.
\n\u2022 Residualni se\u010d(ostanek urina) \u2013 je se\u010d, ki ostane po spontani mikciji v mehurju in ga lahko odvzamemo s katetrom. Normalno je tega se\u010da do 20 ml.
\n\u2022 Inkotinenca se\u010da \u2013 je nehotno, oziroma nekontrolirano uhajanje se\u010da iz se\u010dnice.
\n\u2022 Keglove vaje \u2013 vaje po nose\u010dnosti za krepitev mi\u0161ic medeni\u010dnega dna
\n\u2022 Hematurija \u2013kri v se\u010du , hematolog- dr. za krvna obolenja<\/p>\n

Vrste inkontinence: <\/strong>
\n– Uretralna inkontinenca: uhajanje se\u010da skozi se\u010dnico
\n– Ekstrauretralna inkontinenca: se\u010d uhaja mimo se\u010dnice zaradi fistule(povezava med dvema organskima sistemoma, primer povezava med se\u010dnico in vagino) ali ekstrofilije mehurja.
\n
\nLo\u010dimo uretralno inkontinenco:<\/strong>
\nStresno inkontinenco (ka\u0161ljanje, kihanje): se\u010d uhaja sekundarno po nenadnem porastu pritiska v trebu\u0161ni votlini.<\/p>\n

VZROK: slabost vezi, mi\u0161i\u010dne zapiralke, mi\u0161ice medeni\u010dnega dna.
\nOwer flow<\/strong> (raztezanje mehurja-pove\u010danje prostate,kamni): zanjo je zna\u010dilno pu\u0161\u010danje se\u010da po kapljicah.
\nVZROK: pove\u010dana prostate, kamni, zo\u017eitvi se\u010dnice.<\/p>\n


\nMenjava urinske vre\u010dke :<\/strong>
\nPripravo izvajalca in bolnika ! Priprava materiala :
\n\u2022 Pean
\n\u2022 Razku\u017eilo
\n\u2022 Sterilni zlo\u017eenki-paket
\n\u2022 Papirnate brisa\u010de
\n\u2022 Rokavice
\n\u2022 Urinske vre\u010dke-sterilna v paketu
\n\u2022 Ledvi\u010dka
\n\u2022 Brisa\u010da
\n\u2022 Posteljna posoda
\nPotek dela:
\n\u2022 Za\u0161\u010ditimo posteljo
\n\u2022 Oble\u010demo si rokavice
\n\u2022 Kateter zapremo s peanom
\n\u2022 Ostranimo uporabljeno vre\u010dko v no\u010dno posodo
\n\u2022 Razku\u017eimo stik vstavljenega katetra z vre\u010dko (3-krat)
\n\u2022 Namestimo novo urinsko vre\u010dko
\n\u2022 Odpremo pean
\n\u2022 Z rokavicami odnesemo staro urinsko vre\u010dko z no\u010dno posodo
\n\u2022 Ostranimo si rokavice,roke si razku\u017eimo in dokumentiramo<\/p>\n

Praznjenje urinske vre\u010dke :<\/p>\n

Pripravo izvajalca in bolnika ! Priprava materiala :
\n\u2022 Rokavice
\n\u2022 Gobice napolnjene z alkoholom
\n\u2022 Vr\u010d
\n\u2022 Papirnate brisa\u010de
\nPotek dela:<\/strong>
\n\u2022 Oble\u010demo si rokavice
\n\u2022 Na papirnato brisa\u010do polo\u017eimo vr\u010d
\n\u2022 Odpremo odto\u010dno pipico na vre\u010dki
\n\u2022 Izpustimo urin v vr\u010d
\n\u2022 Zapremo odtok in ga razku\u017eimo z gobicami (3-krat kro\u017eno(1 gobica kro\u017eno))
\n\u2022 Odnesemo vr\u010d in sle\u010demo rokavice
\n\u2022 Pospravimo material
\n\u2022 Razku\u017eimo roke in dokumentiramo<\/p>\n

Odstranitve TUK<\/strong>
\nPriprava izvajalca in bolnika ! Priprava materiala:
\n\u2022 Brizgalka (10 ml)
\n\u2022 Za\u0161\u010ditne rokavice
\n\u2022 Papirnata brisa\u010de
\n\u2022 Za\u0161\u010dita
\n\u2022 Ledvi\u010dka
\n\u2022 Posteljna posoda
\n\u2022 tamponi
\n\u2022 In razku\u017eilo za sluznice
\n
\nPotek dela:
\n\u2022 Za\u0161\u010ditimo posteljo
\n\u2022 Nadenemo si rokavice
\n\u2022 Urinsko vre\u010dko prvo izpraznimo nato jo odklopimo od katetra in jo odlo\u017eimo v posteljno posodo
\n\u2022 Z brizgalko izvle\u010demo teko\u010dino iz balon\u010dka v TUK
\n\u2022 Z tamponi polit z razku\u017eilo za sluznice in nato narahlo izvle\u010demo TUK in ga odlo\u017eimo v no\u010dno posodo
\n\u2022 Odnesemo no\u010dno posodo in nato si sle\u010demo rokavice
\n\u2022 Uredimo bolnika
\n\u2022 Pospravimo material,razku\u017eimo si roke in dokumentiramo
\nOdvzem se\u010da za preiskavo (Samfort bakteriolo\u0161ka preiskava urina.)
\nPriprava izvajalca in bolnika! Priprava materiala:
\n\u2022 Sterilne zlo\u017eenke (gaze sterilne)
\n\u2022 Alkohol
\n\u2022 Rokavice
\n\u2022 Za\u0161\u010dita za posteljo
\n\u2022 Ledvi\u010dka
\n\u2022 Sterilen lo\u010dek
\n\u2022 Pean
\nPotek dela :
\n\u2022 Za\u0161\u010ditimo posteljo
\n\u2022 Zapremo kateter (ga pokrijemo za 30 min)
\n\u2022 Pripravimo si ledvi\u010dko in z gaze polite z alkoholom o\u010distimo konec katetra (3-krat)
\n\u2022 Nato odpremo lon\u010dek in odpremo kateter ,urin vlijemo v lo\u010dek samo do polovice
\n\u2022 Lon\u010dek zapremo in dodamo listek (gor napi\u0161emo ime ,primek,odelek,soba,datum roj. , datum odvzema in uro . Po\u0161ljemo na zavod za zdravstveno varstvo )
\n\u010ci\u0161\u010denje \u010drevesa-KLIZME
\nPriprava izvajalca in bolnika!
\nPriprava materiala:
\n\u2022 Vre\u010dka za enkratno uporabo z ventilom za regulacijo ali irigator
\n\u2022 Teko\u010dina za klistir (voda ,milnica, kamilice, industrijsko pripravljena)
\n\u2022 \u010crevesna cevka
\n\u2022 Vazelin in tamponi
\n\u2022 Za\u0161\u010dita za posteljo
\n\u2022 Rokavice
\n\u2022 Stojalo
\n\u2022 2 ledvi\u010dka
\nPotek dela :
\n\u2022 Irigator obesimo na stojalo
\n\u2022 Teko\u010dino za klistir vlijemo v irigator ,izpustimo zrak in ga zapremo
\n\u2022 Za\u0161\u010ditimo posteljo
\n\u2022 Bolnika obrnemo na levi bok ,pritegne kolena
\n\u2022 Nadenemo si rokavice
\n\u2022 \u010crevesno cevko nama\u017eemo z vazelinom in nato previdno uvedemo \u010drevesno cevko 30 cm v \u010drevo
\n\u2022 Nato \u010drevesno cevko pove\u017eemo irigatorom in odpremo
\n\u2022 Izte\u010di postimo toliko teko\u010dine koliko nam jih je zdravnik naro\u010dil oz. prenese bolnik
\n\u2022 Nato \u010drevesno cevko izvle\u010demo in potem obri\u0161emo bolnika z brisa\u010do
\n\u2022 Povemo naj dr\u017ei
\n\u2022 Potem uredimo bolnika ,pospravimo material ,razku\u017eimo roke in dokumentiramo
\nVzroki :
\n\u2022 Obstipacija
\n\u2022 Priprave na preiskave(endoskopija,RTG)
\n\u2022 Dra\u017eenje(stimulacija) k delovanju \u010drevesja pri po operativni antoniji
\n\u2022 Odstranitev kontrastnega sredstva
\n\u2022 Izpiranje spodnjega dela \u010drevesja pred operacijo na njem
\nPosega ne izvajamo :
\n\u2022 Kadar bolnik bruha in ima bole\u010dine v trebuhu
\n\u2022 Pri akutnem abdominalnem obolenju
\n\u2022 Pri krvavitvah v prebavnem traktu
\n\u2022 Pri za\u010detni nose\u010dnosti
\n\u2022 Pri groze\u010dem abortusu ali nevarnost zgodnjega poroda<\/p>\n

Poznamo: mehani\u010dno,kemi\u010dno in toplotno delovanje<\/p>\n

Mehani\u010dno: Uvedena \u010drevesna cevka samo izzove dra\u017eenje. Koli\u010dina in pritisk uvedene teko\u010dine dodatno dra\u017eenje \u010drevo,spro\u017eata peristaltiko.<\/p>\n

Kemi\u010dno (ozmotsko)delovanje: Dra\u017eenje \u010drevesa nastopi zaradi ozmotskega delovanja teko\u010dine. Ozmotski tlak vle\u010de vodo in tako dra\u017ei \u010drevesne sluznico ,kar privede do hitrega izpraznjenja \u010drevesja.<\/p>\n

Toplotno delovanje: toplota in teko\u010dina povzro\u010dita ve\u010djo mo\u010d dra\u017eenje. Priporo\u010da se temp. teko\u010dine od 37 do 40 OC.
\nInkontinenca bolnika \u2013 nezmo\u017enost za zadr\u017eevanje:
\n\u2022 Anogenitalna nega \u2013 ve\u010dkrat 3x(urin,blato)
\n\u2022 Nega ko\u017ee
\n\u2022 Menjava pleni\u010dke ,vlo\u017eke-pri mo\u0161ki posebne kot \u017eepek
\n\u2022 Zdravimo z tabletami
\n\u2022 Pogovorimo z bolnikom
\n\u2022 Bolnik mora pit
\n\u2022 Pogovor ,svetujemo vaje \u2013zadr\u017eevanje<\/p>\n

Anogenitalna nega z TUK<\/p>\n

Priprava izvajalca in bolnika !<\/p>\n

Priprava materiala :
\n\u2022 Pena
\n\u2022 Ko\u0161 za perilo
\n\u2022 Pi\u017eama
\n\u2022 Rokavice
\n\u2022 Ledvi\u010dka
\n\u2022 Pomivalnik
\n\u2022 Brisa\u010da
\n\u2022 Dve krpici
\n\u2022 Voda (37 0C)
\nPotek dela :
\n\u2022 Sle\u010demo bolnika
\n\u2022 Podlo\u017eimo posteljo
\n\u2022 Damo si rokavice gor
\n\u2022 Zmo\u010dimo krpico in damo peno gor
\n\u2022 Prvo kateter po\u010distimo te pa damo na razno male sramne ustnice in gremo z gobico navzdol .
\n\u2022 Bolj\u0161e je da zamenjamo krpico in umijemo koraka ,nadsramje in glutalne mi\u0161ice
\n\u2022 Damo si dol rokavice ,uredimo bolnika ,razku\u017eimo roke dokumentiramo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pojmi o prehranjevanju Lakota: fiziolo\u0161ka potreba po hrani Apetit: je \u010dustvena nagnjenost k ne\u010demu \u2013hrani \u017deja: uravnava potrebo po teko\u010dini, tako da \u010dlovek pije. Na\u010din hranjenja \u2022 Enteralno hranjenje: ali hranjenje po sondi(nazogastri\u010dna sonda, gastrostoma, jejunostoma) v prebavni trakt \u2022 Parenteralno hranjenje: (infuzija) mimo prebavnega trakta. S tem prepre\u010dimo atrofilijo(tanj\u0161anje) \u010drevesne sluznice. Kontrola lege nasogastri\u010dne … Preberi ve\u010d o Zapiski Zdravstvena nega<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[81],"tags":[1283,80,3655,424],"class_list":["post-1132","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-1letnik-zdravstvena-nega-1","tag-zapiski-za-zdravstveno-nego","tag-zdravstvena-nega","tag-1letnik-zdravstvena-nega-1","tag-zn1"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1132","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1132"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1132\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1132"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1132"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1132"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}