Dokumentacija je vsaka napisana ali ra\u010dunalni\u0161ko shranjena informacija o pacientu, ki opisuje nego in oskrbo ali druge storitve, ki smo mu jih zagotovili. Dokumentacija je najbolj natan\u010den popis.<\/p>\n
<\/p>\n
2 NAMEN IN POMEN DOKUMENTACIJE<\/strong><\/p>\n Komunikacija:<\/strong> Dokumentacija je v osnovi komunikacija med zdravstvenimi delavci. Vsi zdravstveni delavci potrebujejo stalen dostop do informacij o pacientu, da lahko nudijo varno in u\u010dinkovito zdravljenje ter zdravstveno nego in oskrbo. Dokumentirajo vsi zdravstveni delavci.<\/p>\n <\/p>\n Kontinuiteta zdravstvene oskrbe:<\/strong> Dobra dokumentacija zagotavlja zdravstvenim delavcem teko\u010de veljavne podatke, opise problemov, diagnoze, cilje in strategije za pospe\u0161evanje kontinuitete zdravstvene oskrbe. Komunikacija in koordinacija sta se izkazali za odlo\u010dilni.<\/p>\n <\/p>\n Pravna odgovornost:<\/strong> Zdravstvena dokumentacija prika\u017ee odgovornosti medicinske sestre in jim pripi\u0161e zasluge za njihovo profesionalno delo. Uporablja se za ugotavljanje odgovornosti in re\u0161evanje vpra\u0161anj in problemov v zvezi z zdravstveno oskrbo ter v pravnih postopkih.<\/p>\n <\/p>\n Zakonodajne zahteve:<\/strong> Medicinske sestre so dol\u017ene dokumentirati svojo profesionalno prakso v skladu z zakonom in v skladu z standardi. Zakon o zdravstveni dejavnosti obvezuje zdravstvene zavode k vodenju zdravstvene dokumentacije v skladu s posebnim zakonom. Zakon o zbirkah podatkov s podro\u010dja zdravstvenega varstva pa dolo\u010da vrste podatkov, ki jih je potrebno evidentirati tudi na podro\u010dju zdravstvene nege.<\/p>\n <\/p>\n Izbolj\u0161evanje kakovosti:<\/strong> Vrednotenje profesionalne prakse med izbolj\u0161evanjem kakovosti. Posamezne medicinske sestre lahko uporabljajo informacije iz dokumentacije za refleksijo lastnega dela.<\/p>\n <\/p>\n Raziskovanje:<\/strong> Z vidika zdravstvene nege se zdravstvena dokumentacija lahko uporablja za ocenjevanje intervencij zdravstvene nege, vrednotenje dose\u017eenih rezultatov in za prepoznavanje problemov na podro\u010dju zdravstvene oskrbe in dokumentiranja.<\/p>\n <\/p>\n Financiranje in upravljanje z sredstvi:<\/strong> Podatki iz zdravstvene dokumentacije lahko identificirajo vrsto in koli\u010dino zdravstvene oskrbe, ki jo pacient potrebuje, zdravstveno oskrbo in storitve, ki so bile pacientu nudene, uspe\u0161nost in razpolo\u017eljivost oskrbe. Vsi ti dejavniki lahko vplivajo na financiranje in razporejanje sredstev.<\/p>\n <\/p>\n 3 METODE DOKUMENTIRANJA V ZDRAVSTVENI NEGI<\/strong><\/p>\n Dokumentiranje medicinske sestre bi moralo biti:<\/p>\n V vsaki zdravstveni ustanovi morajo biti postavljeni standardi o dokumentiranju. Vsaka ustanova ima tudi svoje dogovorjene znake, barve in vrste dokumentacij.<\/p>\n <\/p>\n 4 KRITI\u010cNO MNENJE<\/strong><\/p>\n Dokumentiranje v zdravstveni negi je mogo\u010de \u0161e bolj pomemben postopek, kot izvajanje nege same. \u010ce pride do zapletov pri dokumentiranju, se lahko zgodi, da se pri pacientu dolo\u010deni postopek ponovi ve\u010dkrat, lahko ve\u010dkrat prejme isto zdravilo in podobno. Pri dokumentiranju moramo biti zelo natan\u010dni, skrbni, po\u0161teni in ne smemo spustiti nobenega pomembnega podatka. Menim, da smo \u0161e vseeno premalo natan\u010dni pri dokumentiranju \u2013 nekateri zapisi so zelo nenatan\u010dni, zastareli ali pa celo ne\u010ditljivi.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dokumentacija je vsaka napisana ali ra\u010dunalni\u0161ko shranjena informacija o pacientu, ki opisuje nego in oskrbo ali druge storitve, ki smo mu jih zagotovili. Dokumentacija je najbolj natan\u010den popis. 2 NAMEN IN POMEN DOKUMENTACIJE Komunikacija: Dokumentacija je v osnovi komunikacija med zdravstvenimi delavci. Vsi zdravstveni delavci potrebujejo stalen dostop do informacij o pacientu, da lahko … Preberi ve\u010d o Dokumentiranje v zdravstveni negi<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[4008,1872,3803,4009,80],"class_list":["post-11567","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-dokumentacija","tag-dokumentiranje-v-zdravstveni-negi","tag-ids","tag-nega-zdravstvena","tag-zdravstvena-nega"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11567","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11567"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11567\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11574,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11567\/revisions\/11574"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11567"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11567"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11567"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n