{"id":11595,"date":"2016-05-26T10:27:39","date_gmt":"2016-05-26T09:27:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=11595"},"modified":"2016-05-26T10:27:39","modified_gmt":"2016-05-26T09:27:39","slug":"odvzem-paak-odvzem-arterijske-krvi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/odvzem-paak-odvzem-arterijske-krvi\/","title":{"rendered":"Odvzem PAAK &#8211; odvzem arterijske krvi"},"content":{"rendered":"<p>Kri predstavlja teko\u010de telesno tkivo, na katerem se odra\u017eajo fizi\u010dne (biolo\u0161ke) spremembe zdravstvenega stanja posameznika. Zato je kri poleg urina najpogosteje uporabljena tkivna teko\u010dina za laboratorijske analize. S krvnimi preiskavami lahko ugotavljamo\u00a0 zdravstvene oziroma bolezenske spremembe v telesu.<\/p>\n<p>Izvidi krvnih preiskav odkrivajo zgodnje simptome fizi\u010dnih sprememb, izra\u017eajo razplet obstoje\u010dega obolenja in obseg odgovora na zdravljenje.<\/p>\n<p>Odvzem krvi je invaziven diagnosti\u010dni poseg, pri katerem pridobimo vzorec krvi za laboratorijske preiskave.<\/p>\n<p>Medicinska sestra potrebuje za varen in u\u010dinkovit odvzem krvi znanja iz anatomije in fiziologije o\u017eilja, poznati mora kriterije za izbiro \u017eile, metode odvzema in zaplete v zvezi z odvzemom krvi.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<h4>1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 plinska analiza krvi<\/h4>\n<p>Kadar je \u017eeljeno dobiti \u017eivljenjsko pomembne podatke o kislinsko-bazi\u010dnem ravnovesju krvi pacienta o funkcijskem stanju plju\u010d in prena\u0161alni sposobnosti krvi za kisik ter koncentraciji nekaterih pomembnih elektrolitov in metabolitov, je potreben odvzem krvi iz arterije. Odvzem krvi iz arterije zahteva ve\u010djo usposobljenost kot odvzem iz vene. Pacienti, ki potrebujejo odvzem arterialne krvi, so pogosto zelo bolni, kar zahteva izku\u0161en pristop.<\/p>\n<h3>Najpogosteje se kri vzame iz la\u017eje dostopnih arterij (radialne, brahialne ali femoralne) ali iz vzpostavljene periferne arterijske poti, kadar potrebujemo pogoste vzorce.<\/h3>\n<h3>1.1\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0POSTOPEK JEMANJA ARTERIJSKE KRVI<\/h3>\n<ul>\n<li>Potrebujemo namensko brizgalko z ustreznim antikoagulantom (liofiliziran litijev heparinat). \u010ce bi dodali raztopino heparina, ni ustrezen, ker ima zaradi ionskih sprememb, ki jih povzro\u010dajo neustrezni heparini, za posledico la\u017ene prenizke izmerjene vrednosti.<\/li>\n<li>Vedno je potrebno odvzeti s strani proizvajalca brizgalke predpisano koli\u010dino krvi.<\/li>\n<li>V brizgalki ne sme biti zraka, ker pride do izmenjave plinov med zra\u010dnim mehur\u010dkom in krvjo, ki nara\u0161\u010da s hranjenjem takega vzorca. Zato moramo morebitne mehur\u010dke zraka obvezno iztisniti iz brizgalke takoj po odvzemu krvi in pred preme\u0161anjem vzorca z antikoagulantom.<\/li>\n<li>Kri ne sme biti strjena; \u017ee mikroskopsko majhni strdki motijo izvedbo preiskave. Me\u0161anje krvi in antikoagulantnega sredstva je v brizgalki brez zraka bolj zahtevno. Brizgalko najprej petkrat obrnemo okoli njene vi\u0161ine za 360 stopinj, nato jo \u0161e enkrat petkrat zavrtimo med dlanmi.<\/li>\n<li>\u010ce se analiza arterijske krvi opravi v 15 min. po odvzemu , vzorca ni potrebno ohlajati. \u010ce pri\u010dakujemo, da bo \u010das od odvzema do izvedbe preiskave dalj\u0161i od 15 min., moramo s hlajenjem vzorca na 0 do 4stopinje Celzija prepre\u010diti presnovne procese v krvi in prehajanje plinov skozi stene plasti\u010dnih brizgalk. Ohlajeno kri je potrebno analizirati najkasneje v 1 uri.<\/li>\n<li>Neupo\u0161tevanje navodil privede do sprememb sestave plinov v odvzeti krvi in do nerealnih rezultatov.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>1.2\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Izvedba dela<\/h2>\n<p>Preverimo osebne podatke pacienta. Pacientu obrazlo\u017eimo postopek oziroma\u00a0 namen odvzema krvi in si pridobimo soglasje za izvedbo posega. Pacient iztegne roko z dlanjo navzgor nato podlo\u017eimo \u0161e svitek pod zapestje.<\/p>\n<p>Otipamo potek radialne arterije ter naredimo Allenov preizkus. Razku\u017eimo roke ter odpremo zavitke s pripomo\u010dki. Na roke si nadenemo za\u0161\u010ditne rokavice in z alkoholnim zlo\u017eencem 2-krat razku\u017eimo predvideno mesto vboda,\u00a0 kro\u017eno od sredine navzven (5 cm premera). Razmaknemo kazalec in sredinec in ju polo\u017eimo na potek arterije distalno in proksimalno od predvidenega mesta vboda.<\/p>\n<p>Rahlo pritisnemo, da pridr\u017eimo arterijo in prepre\u010dimo izmikanje ob vbodu. Vbodemo pod kotom 45 do 60 stopinj in z ob\u010dutkom previdno potiskamo iglo v globino. Ob pravilnem vbodu v arterijo kri sama prite\u010de v namensko brizgalko do zahtevane koli\u010dine.<\/p>\n<p>Izvle\u010demo iglo in isto\u010dasno na vbodno mesto pritisnemo s suhim sterilnim tamponom. Pritisk vzdr\u017eujemo najmanj 5 minut. Konico igle prislonimo k suhemu zlo\u017eencu in izpraznimo morebitne zra\u010dne mehur\u010dke iz brizgalke. Odstranimo iglo in namestimo zama\u0161ek ali pa na iglo namestimo tesnilno gumo. Brizgalko z zatesnjeno\u00a0 iglo ve\u010dkrat obrnemo za 360 stopinj in zavrtimo med dlanmi. Brizgalko po potrebi odlo\u017eimo v ledeno vodo. Preverimo vbodno mesto in nanj prilepimo zlo\u017eenec. Snamemo rokavice in si razku\u017eimo roke. Vzorec ozna\u010dimo in ga takoj po\u0161ljemo v laboratorij. Ker smo se dotikali predmetov ponovno razku\u017eimo roke. Odvzem in \u010das odvzema zabele\u017eimo v pacientovo dokumentacijo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h1>2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 literatura<\/h1>\n<ul>\n<li>Rozman M., Kisner N., Klasinc M., Ver\u010dko Pernat S. Zdravstvena nega 3, 2007, Zalo\u017eba Pivec<\/li>\n<li>\u0160mitek J., Krist A. Venski pristopi, odvzem krvi in dajanje zdravil. UKC, 2008. Univerzitetni klini\u010dni center Ljubljana<\/li>\n<li>Standardi zdravstvene nege KOPA Golnik<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kri predstavlja teko\u010de telesno tkivo, na katerem se odra\u017eajo fizi\u010dne (biolo\u0161ke) spremembe zdravstvenega stanja posameznika. Zato je kri poleg urina najpogosteje uporabljena tkivna teko\u010dina za laboratorijske analize. S krvnimi preiskavami lahko ugotavljamo\u00a0 zdravstvene oziroma bolezenske spremembe v telesu. Izvidi krvnih preiskav odkrivajo zgodnje simptome fizi\u010dnih sprememb, izra\u017eajo razplet obstoje\u010dega obolenja in obseg odgovora na zdravljenje. &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/odvzem-paak-odvzem-arterijske-krvi\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Odvzem PAAK &#8211; odvzem arterijske krvi<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[3803,4026,4028,4027],"class_list":["post-11595","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-ids","tag-odvzem-paak","tag-odvzem-plinske-analize-krvi","tag-plinska-analiza-arterijske-krvi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11595","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11595"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11595\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11596,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11595\/revisions\/11596"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11595"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11595"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11595"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}