{"id":11605,"date":"2016-05-26T10:42:09","date_gmt":"2016-05-26T09:42:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=11605"},"modified":"2016-05-26T10:42:09","modified_gmt":"2016-05-26T09:42:09","slug":"prehranjevanje-in-pitje","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/prehranjevanje-in-pitje\/","title":{"rendered":"Prehranjevanje in pitje"},"content":{"rendered":"<p>Prehranjevanje in pitje je osnovna \u017eivljenjska aktivnost, ki je potrebna za \u010dlovekovo pre\u017eivetje. Ta \u017eivljenjska aktivnost zajema spremljanje hranilnih snovi in teko\u010din.<\/p>\n<p>Zadovoljevanje te potrebe omogo\u010da rast in razvoj organizma, regeneracijo celic, sintezo hormonov, produkcijo energije in seveda tudi samo dobro po\u010dutje \u010dloveka. Povezano je s prebavo, presnovo in odvajanjem.<\/p>\n<p>Dejavniki, ki vplivajo na prehranjevanje:<\/p>\n<ul>\n<li>Fiziolo\u0161ki dejavniki (hrana je sestavljena iz beljakovin, ogljikovih hidratov, ma\u0161\u010dob, vitaminov, mineralnih in balastnih snovi ter vode),<\/li>\n<li>Psihi\u010dni dejavniki (za u\u017eivanje hrane je pomemben tudi izgled neke jedi, njen vonj ter okus),<\/li>\n<li>Socialno-kulturni faktorju (na\u010din \u017eivljenja, izbira prehranskih izdelkov vplivata na prehranske navade ljudi),<\/li>\n<li>Faktorji okolja (ponudba hrane v dana\u0161njem \u010dasu).<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--more--><\/p>\n<h2>1.1\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Identifikacija problema<\/h2>\n<h3>1.1.1 \u00a0Neuravnove\u0161ena prehrana, ve\u010d kot telo potrebuje, debelost<\/h3>\n<p>Pretirano u\u017eivanje kalori\u010dne prehrane v odnosu do metaboli\u010dnih potreb.<\/p>\n<p>Lastnosti (diagnosti\u010dni kazalci):<\/p>\n<ul>\n<li>Ko\u017ena guba nad tricepsem je pri mo\u0161kih debelej\u0161a od 15 mm in pri \u017eenskah od 25 mm,<\/li>\n<li>Opa\u017eene ali v anamnezi posredovane nefunkcionalne navade prehranjevanja,<\/li>\n<li>Pomanjkljiva fizi\u010dna aktivnost,<\/li>\n<li>Za 20% vi\u0161ja te\u017ea ob optimalne (obesitas),<\/li>\n<li>Za 10-20% vi\u0161ja te\u017ea od optimalne (previsoka telesna te\u017ea).<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>1.1.2 \u00a0Neuravnove\u0161ena prehrana, tveganje za u\u017eivanje ve\u010d hrane, kot telo potrebuje ali debelost<\/h3>\n<p>Prisotnost dejavnikov tveganja za pretirano u\u017eivanje kalori\u010dne prehrane v odnosu do metaboli\u010dnih potreb.<\/p>\n<h3>1.1.3 \u00a0Neuravnove\u0161ena prehrana, manj kot telo potrebuje, prehrambeni deficit (specificirajte)<\/h3>\n<p>U\u017eivanje premalo hrane v primerjavi z metaboli\u010dnimi potrebami.<\/p>\n<p>Lastnosti (diagnosti\u010dni kazalci):<\/p>\n<ul>\n<li>Izguba te\u017ee (ob primerni prehrani ali brez nje), 20% manj od optimalne telesne te\u017ee,<\/li>\n<li>Manj zau\u017eite prehrane, kot to terjajo dnevne potrebe.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Lastnosti (podporni kazalci):<\/p>\n<ul>\n<li>Utrujenost,<\/li>\n<li>Krhkost kapilar,<\/li>\n<li>Bleda o\u010desna veznica in mukozne membrane,<\/li>\n<li>Pretirana izguba las- slab tonus mi\u0161ic,<\/li>\n<li>Mo\u010dno kruljenje v \u010drevesju, kr\u010di v trebuhu, boe\u010dina,<\/li>\n<li><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>1.1.4 \u00a0Teko\u010dine, prenizek volumen<\/h3>\n<p>Zni\u017ean inravaskularni, intersticionalni in\/ali intracelularni volumen teko\u010din.<\/p>\n<p>Lastnosti:<\/p>\n<ul>\n<li>\u017deja,<\/li>\n<li>Hitra izguba te\u017ee,<\/li>\n<li>Zni\u017ean krvni tlak,<\/li>\n<li>Zvi\u0161an pulz,<\/li>\n<li>Zmanj\u0161ano izlo\u010danje urina- oligurija,<\/li>\n<li>Vi\u0161ja koncentracija urina,<\/li>\n<li>Vi\u0161ja specifi\u010dna te\u017ea urina,<\/li>\n<li>Zvi\u0161anje telesne temperature,<\/li>\n<li>Slabo polnjen pulz,<\/li>\n<li>Spremembe v du\u0161evnem stanju,<\/li>\n<li>Suha ko\u017ea in sluznice,<\/li>\n<li>Slab turgor ko\u017ee,<\/li>\n<li>Oslabelost,<\/li>\n<li>Slabo polnjene vene,<\/li>\n<li>Zvi\u0161an hematokrit.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>1.1.5 \u00a0Teko\u010dine, nevarnost za prenizek volumen teko\u010din<\/h3>\n<p>Prisotnost dejavnikov tveganja, ki bi zni\u017eali volumen telesnih teko\u010din (vaskularna, celularna ali intracelularna dehidracija).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>1.1.6 \u00a0Teko\u010dine, previsok volumen<\/h3>\n<p>Zvi\u0161ana izotoni\u010dna retencija teko\u010din.<\/p>\n<p>Lastnosti:<\/p>\n<ul>\n<li>Hitro pridobivanje na te\u017ei,<\/li>\n<li>Ve\u010d zau\u017eite kot izlo\u010dene teko\u010dine,<\/li>\n<li>Spremenjeni elektroliti,<\/li>\n<li>Zvi\u0161an centralni venozni pritisk,<\/li>\n<li>Tretji sr\u010dni zvok,<\/li>\n<li>Spremembe krvnega tlaka,<\/li>\n<li>Nenormalni zvoki ob dihanju (hropenje),<\/li>\n<li>Dispneja, ortopneja,<\/li>\n<li>Pleuralna efuzija,<\/li>\n<li>Spremembe tlaka v pulmonalnih arterijah,<\/li>\n<li>Pozitivni hepatojugularni refleks,<\/li>\n<li>Anasarka, oligurija,<\/li>\n<li>Zni\u017ean urea-nitrogen v krvi,<\/li>\n<li>Zni\u017ean hemoglobin in hematokrit,<\/li>\n<li>Zvi\u0161an centralni venozni tlak,<\/li>\n<li>Spremembe du\u0161evnega stanja (nemir).<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>1.1.7 \u00a0Teko\u010dine, nevarnost za neuravnove\u0161en volumen teko\u010din<\/h3>\n<p>Nevarnost za zni\u017eanje, zvi\u0161anje ali za hitre spremembe intravaskularnega, intersticialnega in\/ali celularnega volumna teko\u010din.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 RE\u0160EVANJA PROBLEMA S PODRO\u010cJA ZN<\/h3>\n<p>Ugotavljanje pacientovih potreb:<\/p>\n<ul>\n<li>Pogovor s pacientom,<\/li>\n<li>Pregled, opazovanje pacienta (stanje prehranjenosti),<\/li>\n<li>Upo\u0161tevamo prisotnost objektivnih te\u017eav,<\/li>\n<li>Pogovor s svojci, dru\u017eino, prijatelji (\u010de se pacient ne more pogovarjati),<\/li>\n<li>Pogovor z ostalimi \u010dlani zdravstvenega, negovalnega tima.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ko so ti podatki zbrani, jih analiziramo ter se nato dolo\u010di negovalna anamneza:<\/p>\n<ul>\n<li>Nezadostna prehrana,<\/li>\n<li>Neznanje pri zadovoljevanju potreb,<\/li>\n<li>Neustrezen odnos do hrane,<\/li>\n<li>Neje\u0161\u010dnost,<\/li>\n<li>U\u017eivanje premajhnih oziroma prevelikih koli\u010din hrane,<\/li>\n<li>U\u017eivanje prevelikih koli\u010din alkohola,<\/li>\n<li>U\u017eivanje premajhnih koli\u010din teko\u010dine,\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<p>Na podlagi ugotovljenih negovalnih potreb pri pacientu in negovalne diagnoze na\u010drtujemo cilje:<\/p>\n<ul>\n<li>Vzdr\u017eevanje normalne telesne te\u017ee,<\/li>\n<li>Pravilen re\u017eim prehranjevanja,<\/li>\n<li>U\u017eival ustrezno prehrano,<\/li>\n<li>U\u017eival dovolj teko\u010dine,<\/li>\n<li>Oblikoval pozitivni odnos do hrane,<\/li>\n<li>Postopno za\u010del u\u017eivati ve\u010d hrane,\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<p>Prehranjevanje in pitje zajema negovalne intervencije:<\/p>\n<ul>\n<li>Urejanje pacientove prehrane, hrano serviramo pacientu, nudimo pomo\u010d pri hranjenju, pacienta hranimo, opazovanje pacienta med hranjenjem,<\/li>\n<li>Zagotavljanje ustrezne koli\u010dine teko\u010dine,<\/li>\n<li>Namestitev pacienta v ustrezen polo\u017eaj za hranjenje,<\/li>\n<li>Hranjenje po NGS,<\/li>\n<li>Parenteralno hranjenje (dovajanje hranilnih snovi v obliki ustreznih raztopin mimo prebavnega sistema),<\/li>\n<li>Pomo\u010d pri motnjah hranjenja,\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dostopno na: <u>http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/14-osnovnih-zivljenskih-aktivnosti-po-virginiji-henderson\/<\/u> (Dostopno 16. 1. 2013)<\/p>\n<p>\u010ce \u017eeli biti medicinska sestra pri izvajanju te \u017eivljenjske aktivnosti uspe\u0161na, mora poznati pacientove navade v zvezi s hrano, dieto, okus pacienta,\u2026 Pacienti z motnjo prehranjevanja in pitja potrebujejo stalen nadzor in pomo\u010d pri u\u017eivanju hrane in teko\u010dine.<\/p>\n<p>Obroki naj bodo \u010dim bolj ob istem \u010dasu, pacienta se na obrok v miru pripravi ter uredi. Hranjenje naj poteka v miru. Medicinska sestra naj bo ves \u010das prisotna in pozorna na vna\u0161anje koli\u010dine hrane v usta in po\u017eiranje le-te. Med hranjenjem je pacienta potrebno vzpodbujati, motivirati in ga tudi pohvaliti. Nadzor pa je potrebno imeti tudi nad koli\u010dino zau\u017eite hrane in teko\u010dine. Ve\u010dkrat na dan je pacientu potrebno ponuditi teko\u010dino in ga vzpodbujati, da pije.<\/p>\n<p>KRITI\u010cNO MNENJE<\/p>\n<p>Pri prehranjevanju in pitju bi se predvsem opredelila na to, da je potrebno pacienta pri tej \u017eivljenjski aktivnosti vzpodbujati, motivirati in seveda tudi pohvaliti.<\/p>\n<p>Pomembno je, da imajo pacienti reden urnik obrokov in da ga \u010dez sam dan \u010dim ve\u010dkrat motiviramo za pitje oziroma u\u017eivanje teko\u010dine. Pacienta je potrebno z obrokom seznaniti, ga namestiti v ustrezni polo\u017eaj ter mu pomagati, \u010de pri tem potrebuje pomo\u010d, druga\u010de \u00a0mu prepustimo, da je pri obroku \u010dim bolj samostojen. Pri tem ga opazujemo, vzpodbujamo. Med obrokom, po njem pacientu \u00a0ponudimo \u0161e teko\u010dino.<\/p>\n<p>VIRI<\/p>\n<ul>\n<li>Zbornica zdravstvene in babi\u0161ke nege Slovenije \u2013 Zveza strokovnih dru\u0161tev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije; oktober 2008 Dostopno na: http:\/\/www.sekcijapsih-zn.si\/wp-content\/uploads\/2011\/02\/dusevna_manjrazvitost.pdf#page=12 (16. 1. 2013)<\/li>\n<li>osnovnih \u017eivljenjskih aktivnosti po Virginiji Henderson; november 2007 Dostopno na: http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/14-osnovnih-zivljenskih-aktivnosti-po-virginiji-henderson\/ (16. 1. 2013)<\/li>\n<li>Rozman M., Kisner N., Klasnic M., Vre\u010dko Pernat S., Zdravstvena nega 2. Maribor: Zalo\u017eba Pivec; 2006<\/li>\n<li>Gordan M., Negovalne diagnoze \u2013 priro\u010dnik; oktober 2006<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Prehranjevanje in pitje je osnovna \u017eivljenjska aktivnost, ki je potrebna za \u010dlovekovo pre\u017eivetje. Ta \u017eivljenjska aktivnost zajema spremljanje hranilnih snovi in teko\u010din. Zadovoljevanje te potrebe omogo\u010da rast in razvoj organizma, regeneracijo celic, sintezo hormonov, produkcijo energije in seveda tudi samo dobro po\u010dutje \u010dloveka. Povezano je s prebavo, presnovo in odvajanjem. Dejavniki, ki vplivajo na prehranjevanje: &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/prehranjevanje-in-pitje\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Prehranjevanje in pitje<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[3803,4034],"class_list":["post-11605","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-ids","tag-prehranjevanje-in-pitje"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11605","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11605"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11605\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11606,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11605\/revisions\/11606"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11605"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11605"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11605"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}