{"id":11613,"date":"2016-05-26T10:51:00","date_gmt":"2016-05-26T09:51:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=11613"},"modified":"2016-05-26T10:51:00","modified_gmt":"2016-05-26T09:51:00","slug":"priprava-sobe-na-izolacijo-pacienta-z-mrsa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/priprava-sobe-na-izolacijo-pacienta-z-mrsa\/","title":{"rendered":"Priprava sobe na izolacijo pacienta z MRSA"},"content":{"rendered":"<p><strong>MRSA (PROTI METICILINU REZISTENTNI STAPHYLOCOCCUS AUREUS)<\/strong><\/p>\n<p>Ocenjujejo, da ima <u>Staphylococcus aureus<\/u> 30 \u2013 40 % zdravih ljudi prehodno ali stalno na svojem telesu kot del normalne bakterijske flore. Ta najve\u010dkrat naseljuje nosno in \u017erelno sluznico ter vla\u017ene in pora\u0161\u010dene dele ko\u017ee (dimlje,pazduha,perianalni predel).<\/p>\n<p>Predhodna kolonizacija je prvi pogoj za morebitno kasnej\u0161o oku\u017ebo.<\/p>\n<p>MRSA pogosto povzro\u010da bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe ran, dihal, se\u010dil in sepse (\u0160umak, 2009).<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Dejavnike tveganja<\/strong><strong> za kolonizacijo ali oku\u017ebo z MRSO predstavljajo: <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>predhodno bolni\u0161ni\u010dno zdravljenje,<\/li>\n<li>vstavljeni \u017eilni katetri,<\/li>\n<li>razjede zaradi pritiska,<\/li>\n<li>te\u017eke osnovne bolezni,<\/li>\n<li>predhodno zdravljenje z antibiotiki,<\/li>\n<li>stik z osebo, ki je kolonizirana ali oku\u017eena z MRSO,<\/li>\n<li>zdravljenje v intenzivni enoti (\u0160umak, 2009).<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Ob kolonizaciji ali oku\u017ebi z MRSO moramo bolnika kontaktno osamiti. Po naro\u010dilu zdravnika izvajamo dekolonizacijo. Dekoloniziramo z namenom, da odstranimo MRSO iz\/s telesa ali vsaj zmanj\u0161amo njegovo gostoto. Oku\u017ebo zdravimo z izbranim antibiotikom. Zdravilo izbora pa je vankomicin (Tomi\u010d, 2006).<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><strong>RE\u0160EVANJE PROBLEMA \u2013 KONTAKTNA IZOLACIJA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Izolacija je nabor ukrepov, s katerimi prepre\u010dujemo prenos mikroorganizmov in njihovih spor. Z ukrepi kontaktne izolacije prepre\u010dujemo prenos mikroorganizmov in\u00a0 njihovih spor s posrednim in neposrednim stikom. Ves \u010das obravnave pacienta skrbimo za dosledno razku\u017eevanje rok in uporabljamo osebno varovalno opremo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Smisel kontaktne izolacije je, da prostorsko \u010dim bolj omejimo obmo\u010dje, kjer je pacient s kolonizacijo\/oku\u017ebo oziroma sumom na le-to z mikrobom, pri katerem so potrebni ukrepi kontaktne izolacije. \u00a0Izolacijske enote naj bodo \u010dim bolj skupaj na enem oddelku. Po potrebi omejimo tudi osebje, ki skrbi za paciente v izolacijski enoti (Standard SBJ).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>PRIPRAVA SOBE NA IZOLACIJO <\/strong><\/p>\n<p>V kolikor ima ve\u010d pacientov oku\u017ebo ali kolonizacijo z istim mikroorganizmom, jih lahko namestimo v isto sobo (kohortna izolacija), razdalja med posteljami pa mora biti najmanj 1,5 metrov. Pacient mora imeti tudi lo\u010dene sanitarije.<\/p>\n<p>V primeru, da namestitev v enoposteljno sobo ni na voljo, namestimo pacienta v sobo z drugimi pacienti, vendar moramo zagotoviti razmik med posteljama oziroma opremo koloniziranega in nekoloniziranega pacienta najmanj 1,5 metrov. Vrata sobe \u00a0so stalno zaprta in na vratih mora biti nalepka z opozorilom obiskovalcem, da se oglasijo pri medicinski sestri in si pred vstopom in po izstopu v\/iz sobe razku\u017eijo roke (Standard SBJ).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>TRAJANJE IZOLACIJE<\/strong><\/p>\n<p>Pacient ostane izoliran vse dokler mikrobiolo\u0161ki izvidi ne odvr\u017eejo suma kolonizacije oziroma oku\u017ebe.<\/p>\n<p><strong>KRITI\u010cNO RAZMI\u0160LJANJE<\/strong><\/p>\n<p>Na oddelku za zdravstveno nego sem opazovala vse medicinske sestre, zdravnike,\u00a0 delovne terapevte, fizioterapevte ter najve\u010d \u0161tudente, kako skrbijo za paciente, ki so v izolaciji. V sobi je 5 pacientk, med njimi so 3 v izolaciji. Njihova razdalja je zadostna, vendar kljub temu menim, da bi pacienti, ki so oku\u017eeni, morali biti v drugi sobi, lo\u010deni od tistih, ki niso kolonizirani. Ker se izolirani pacienti morajo dobro umiti, kar najpogosteje s samo posteljno kopeljo ni mogo\u010de, v sobi pa ni sanitarij, je prenos MRSE mo\u010dno tvegan, kadar bolnike preme\u0161\u010damo v oddel\u010dno kopalnico.<\/p>\n<p>Samo delo \u0161tudentov me je presenetilo, saj so si redno umivali in razku\u017eevali roke, medtem ko so si nekateri zaposleni roke razku\u017eevali manjkrat. Verjetno zaradi monotonosti in rutine vsakdanjega dela. Kar jih pa ne opravi\u010duje. Roke je potrebno ne samo umivati, temve\u010d tudi razku\u017eevati (in obratno) \u2013 vedno, od pacienta do pacienta, pri vstopu in izstopu iz sobe, pri razli\u010dnih intervencijah\u2026<\/p>\n<p>Kljub vsem ukrepom bolni\u0161ni\u010dne higiene, oku\u017ebe \u0161e vedno postavljajo veliko nevarnost za posameznega bolnika.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong>LITERATURA<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>I. \u0160umak. Zdravstvena nega infekcijskega bolnika, Zalo\u017eba Pivec 2009<\/li>\n<li>S. Ver\u010dko Pirnat, N. Kisner, M. Rozman, M. Klasinc. Zdravstvena nega 1, Zalo\u017eba Pivec 2006<\/li>\n<li>Standardi Splo\u0161ne bolni\u0161nice Jesenice. Kontaktna izolacija, 2012<\/li>\n<li>Zbornik predavanj, Prepre\u010devanje in obvladovanje \u0161irjenja MRSA, Ljubljana 2006<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>MRSA (PROTI METICILINU REZISTENTNI STAPHYLOCOCCUS AUREUS) Ocenjujejo, da ima Staphylococcus aureus 30 \u2013 40 % zdravih ljudi prehodno ali stalno na svojem telesu kot del normalne bakterijske flore. Ta najve\u010dkrat naseljuje nosno in \u017erelno sluznico ter vla\u017ene in pora\u0161\u010dene dele ko\u017ee (dimlje,pazduha,perianalni predel). Predhodna kolonizacija je prvi pogoj za morebitno kasnej\u0161o oku\u017ebo. MRSA pogosto povzro\u010da &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/priprava-sobe-na-izolacijo-pacienta-z-mrsa\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Priprava sobe na izolacijo pacienta z MRSA<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[3803,3917,4040,75,4041],"class_list":["post-11613","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-ids","tag-izolacija","tag-izolacija-pacienta-z-mrsa","tag-mrsa","tag-soba-izolacija-mrsa"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11613","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11613"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11613\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11614,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11613\/revisions\/11614"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11613"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11613"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11613"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}