{"id":11632,"date":"2016-06-16T15:37:57","date_gmt":"2016-06-16T14:37:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=11632"},"modified":"2016-09-10T11:25:39","modified_gmt":"2016-09-10T10:25:39","slug":"snemanje-12-kanalnega-ekg-snemanje-ekg-12-kanalni-ekg-snemanje-elektrokardiograma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/snemanje-12-kanalnega-ekg-snemanje-ekg-12-kanalni-ekg-snemanje-elektrokardiograma\/","title":{"rendered":"Snemanje 12 kanalnega EKG"},"content":{"rendered":"<p><strong>Elektrokardiografija (EKG)<\/strong> je nebole\u010da preiskava srca s pomo\u010djo aparata, ki zapisuje pot elektri\u010dnih impulzov po sr\u010dni mi\u0161ici. Elektri\u010dni impulzi se praviloma \u0161irijo iz sinusnega vozla po prevodnem sistemu srca. Posnetek, ki ga dobimo, se imenuje elektrokardiogram, ki ga od\u010dita zdravnik.<\/p>\n<p>Za registracijo standardnega EKG-ja z dvanajstimi odvodi pritrdimo 4 elektrode na ekstremitete in 6 na prsni ko\u0161. Pisalnik bele\u017ei krivulje razli\u010dnih odvodov.<\/p>\n<p>Lo\u010dimo EKG v mirovanju in EKG z obremenitvijo.<\/p>\n<p>Spremembe v EKG-ju so tipi\u010dne pri sr\u010dnem infarktu, pri popu\u0161\u010danju sr\u010dne akcije (insuficienca), pri pojavu vzburjenja in motnjah vodenja impulzov (Klasic Melita et al., 2009).<\/p>\n<p><strong>Elektrokardiogram <\/strong>je grafi\u010dni zapis elektri\u010dnih napetosti (aktivnosti) sr\u010dne mi\u0161ice. Elektri\u010dni impulzi nastajajo v prevodnem sistemu srca, dra\u017eenje mi\u0161i\u010dnih vlaken pa vodi do njihovega kr\u010denja. Tvorba in prevajanje elektri\u010dnih impulzov povzro\u010da \u0161ibke elektri\u010dne napetosti, ki se \u0161irijo po vsem telesu in jih lahko registriramo z ustreznim aparatom, ki je z elektrodami povezan z razli\u010dnimi deli (to\u010dkami) na telesni povr\u0161ini. Tako dobimo EKG.<\/p>\n<p>EKG je najpogostej\u0161a ne-invazivna preiskava v kardiologiji.<\/p>\n<p><strong>Zdravnik je tisti, ki poda indikacijo za snemanje EKG-ja navadno ob:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>bole\u010dini v prsnem ko\u0161u,<\/li>\n<li>sumu na miokardni infarkt ali ishemi\u010dno bolezen srca,<\/li>\n<li>motnjah sr\u010dnega ritma,<\/li>\n<li>vnetju osr\u010dnika,<\/li>\n<li>pove\u010danju srca ali dolo\u010denega dela srca,<\/li>\n<li>sistemskih boleznih, ki prizadenejo srce,<\/li>\n<li>motnjah elektrolitskega ravnovesja,<\/li>\n<li>oceni u\u010dinka delovanja nekaterih zdravil na srce,<\/li>\n<li>oceni delovanja umetnih spodbujevalnikov srca (Klinika Golnik).<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>RE\u0160EVANJE PROBLEMA S PODRO\u010cJA ZN<\/strong><\/p>\n<p><u>Pribor in aparature za snemanje EKG-ja:<\/u> (Skela Savi\u010d et.al., 2010)<\/p>\n<ul>\n<li>razku\u017eilo za roke,<\/li>\n<li>EKG aparat z elektrodami,<\/li>\n<li>EKG kontaktno razpr\u0161ilo,<\/li>\n<li>milo, voda, krpica ali nevtralni \u010distilni rob\u010dki,<\/li>\n<li>pripomo\u010dki za britje,<\/li>\n<li>ko\u0161 za odpadke,<\/li>\n<li>pacientova dokumentacija.<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>\u00a0<\/u><\/p>\n<p><strong><u>Vloga medicinske sestre pri snemanju EKG-ja:<\/u> (Skela Savi\u010d et.al., 2010)<\/strong><\/p>\n<p>[wp_ad_camp_1]<\/p>\n<p>Pomembna je vloga medicinske sestre pri snemanju EKG-ja in sicer moramo upo\u0161tevati izvedbe intervencije in sicer:<\/p>\n<ul>\n<li>pripravimo pripomo\u010dke na vozi\u010dek ob pacientu,<\/li>\n<li>preverimo identiteto pacienta,<\/li>\n<li>psihi\u010dno pripravimo pacienta (omilimo strah),<\/li>\n<li>si razku\u017eimo roke,<\/li>\n<li>namestimo pacienta v udoben pravilen polo\u017eaj (le\u017ee, nizko vzglavje, roke in noge ob telesu),<\/li>\n<li>fizi\u010dno pripravimo pacienta (zagotovimo dober stik med ko\u017eo in elektrodami, .po potrebi britje),<\/li>\n<li>razmastimo ko\u017eo kjer bodo name\u0161\u010dene elektrode (z vodo, milom, krpico..),<\/li>\n<li>priklopimo EKG aparat<\/li>\n<li>namestimo EKG kontaktno razpr\u0161ilo na predele ko\u017ee kjer bodo elektrode,<\/li>\n<li>posnamemo pravilno dol\u017eino EKG<\/li>\n<li>uredimo pacienta oz. odstranimo elektrode, ko\u017eo o\u010distimo in obri\u0161emo,<\/li>\n<li>pospravimo aparat oz. ga pripravimo na naslednje snemanje (elektrode razku\u017eimo),<\/li>\n<li>si razku\u017eimo roke,<\/li>\n<li>uredimo EKG posnetek za kon\u010dno vrednotenje (vnesemo pacientove podatke, datum in \u010das snemanja ter morebitne posebnosti).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>KAKO POTEKA PREISKAVA:<\/strong><\/p>\n<p>EKG je popolnoma nebole\u010da preiskava pri kateri preiskovanec le\u017ei na preiskovalni mizi ali postelji z rahlo dvignjenim vzglavjem. Roke in noge ima iztegnjene ob telesu. Pri tem ima razgaljen prsni ko\u0161, obe zapestji in predel nad gle\u017enjema. Na tem delu mu namestimo elektrode, ki so s kablom povezane z aparatom za snemanje EKG-ja. Za snemanje se navadno uporabljajo vakuumske elektrode, ki se prisesajo na ko\u017eo ali pa elektrode v obliki nalepk. Za bolj\u0161i stik med elektrodami in ko\u017eo, na ko\u017eo nanesemo kontaktni gel ali razpr\u0161ilo. V primeru, da je preiskovanec mo\u010dno pora\u0161\u010den po prsnem ko\u0161u, je v\u010dasih potrebno v predelu name\u0161\u010danja elektrod odstraniti dlake. Zelo pomembno je, da je preiskovanec med snemanjem EKG-ja spro\u0161\u010den, se ne premika in ne govori. Preiskava navadno traja 10 do 15 minut, razen v primeru, ko je potrebno narediti ve\u010d posnetkov ali dalj \u010dasa spremljati preiskovanca na EKG-ju. Obi\u010dajno ne naro\u010damo bolnikov samo na EKG preiskavo. Je pa EKG osnovna preiskava, ki jo naredimo vsakemu bolniku, ki pride k na obremenilno testiranje ali na kardiolo\u0161ki pregled.<\/p>\n<p>Standardni EKG posnetek vsebuje 12 odvodov, kar pomeni zapis z 12 parov elektrod, ki so name\u0161\u010dene na preiskovanca. Izraz odvod pomeni kateri par elektrod uporabimo. Z ekstremitetnimi odvodi opazujemo srce v frontalnem prerezu, s prekordialnimi odvodi pa opazujemo horizontalni prerez srca (Poto\u010dnik, 2010).<\/p>\n<p>[wp_ad_camp_1]<\/p>\n<p><strong><u>Danes uporabljamo naslednje odvode:<\/u> (Podergajs, 2011)<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>bipolarne standardne odvode (I, II, III), ali<\/li>\n<li>tri unipolarne ekstremitetne odvode :(aVR-desno zapestje rde\u010da barva, aVL-levo zapestje rumena barva, aVF-levi gle\u017eenj zelena ali modra barva), elektroda na desnem gle\u017enju \u010drne barve pa je za ozemljitev in<\/li>\n<li>\u0161est unipolarnih prekordialnih odvodov (V1 \u2013\u010detrti medreberni prostor na desni strani prsnice rde\u010de barve, V2-\u010detrti medrebrni prostor na levi strani prsnice rumene barve, V3-med V2 in V4 zelene barve, V4- peti medrebrni prostor na sredini klju\u010dnice rjave barve, V5-leva sprednja aksilarna linija v vi\u0161ini V4 \u010drne barve), V6-leva srednja aksilarna linija v vi\u0161ini V4 vijoli\u010dne barve).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Napetostim med dvema to\u010dkama na telesu pravimo bipolarni odvod. Unipolarne odvode merimo med izbranim mestom in potencialom, ki je povpre\u010dje potencialov izmerjenih na ostalih mestih. Mesto postavitve elektrod, vrsta papirja, hitrost in amplituda snemanja EKG-ja so danes standardizirani.<\/p>\n<p><strong>Kriti\u010dno mnenje<\/strong><\/p>\n<p>Preiskava EKG je vsekakor zelo pomembna in pogosta preiskava v zdravstvenem okolju. Vsak sprejem ali ve\u010dja sprememba zdravstvenega stanja se za\u010dne prav s posnetim elektrokardiogramom in merjenjem drugih vitalnih funkcij. Menim, da je tak\u0161en postopek povsem logi\u010den in bistvenega pomena za nadaljnjo obravnavo pacientovega zdravstvenega stanja, saj je marsikatera diagnoza lahko postavljena na podlagi EKG zapisa.<\/p>\n<p><strong>VIRI:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Elektrokardiogram (EKG). Bolni\u0161nica Golnik. Dostopno na: http:\/\/www.klinika-golnik.si\/dejavnost-bolnisnice\/opis-bolezni-in-preiskav\/31\/ (5. 4. 2014)<\/li>\n<li>Klasinc M, Rozman M, Kisner N, Ve\u010derko Pernat S. Zdravstvena nega 3.<\/li>\n<li>Pregled motenj sr\u010dnega ritma pri bolnikih na kardiolo\u0161kem oddelku. Mateja Podergajs. Maribor 2011. Dostopno na : http:\/\/dkum.uni-mb.si\/Dokument.php?id=26529 \/ (5. 4. 2014)<\/li>\n<li>Teoreti\u010dne in prakti\u010dne osnove zdravstvene nege : izbrana poglavja. Brigita Skela Savi\u010d (et.al.). Jesenice: Visoka \u0161ola za zdravstveno nego, 2010.<\/li>\n<li>Vaje iz fiziologije. Nejka Poto\u010dnik. Jesenice: Visoka \u0161ola za zdravstveno nego, 2010.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Elektrokardiografija (EKG) je nebole\u010da preiskava srca s pomo\u010djo aparata, ki zapisuje pot elektri\u010dnih impulzov po sr\u010dni mi\u0161ici. Elektri\u010dni impulzi se praviloma \u0161irijo iz sinusnega vozla po prevodnem sistemu srca. Posnetek, ki ga dobimo, se imenuje elektrokardiogram, ki ga od\u010dita zdravnik. Za registracijo standardnega EKG-ja z dvanajstimi odvodi pritrdimo 4 elektrode na ekstremitete in 6 na &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/snemanje-12-kanalnega-ekg-snemanje-ekg-12-kanalni-ekg-snemanje-elektrokardiograma\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Snemanje 12 kanalnega EKG<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[4049,3910,3803,3912,4048],"class_list":["post-11632","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-12-kanalni-ekg","tag-elektrokardiogram","tag-ids","tag-snemanje-ekg","tag-snemanje-elektrokardiograma"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11632","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11632"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11632\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11847,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11632\/revisions\/11847"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11632"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11632"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11632"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}