Zaradi gensko prirojenih napak in\/ali zaradi fizi\u010dnih po\u0161kodb pri odra\u0161\u010danju, lahko pride do sprememb v anatomiji in fiziologiji v ustih in \u017erelu. Bistveno za tak\u0161ne motnje je, da se pojavijo po\u010dasi ali naenkrat. Slab\u0161a zapora dihalnih poti omogo\u010da pogostej\u0161e zatekanje hrane in teko\u010dine v sapnik in plju\u010da. Bolnikom se pogosto zaleti teko\u010dina, kar privede do ka\u0161lja in nabiranja veliko sluzi.<\/p>\n
Pri osebah s tak\u0161nimi motnjami, bodisi zaradi te ali one bolezni, je vedno nevarnost aspiracije zaradi oslabljenega ali celo ugaslega po\u017eiralnega refleksa in utegne zaradi tega priti do zadu\u0161itve. (Mlakar N.,).<\/p>\n
Bolniki sami nimajo ob\u010dutka, \u010de se jim karkoli ustavi v \u017erelu, zato naj bo aspirator vedno pripravljen v neposredni bli\u017eini. Pri teh bolnikih je tudi mo\u010dno pove\u010dana sekrecija. Aspiriramo po potrebi, ve\u010dkrat na dan, tudi pred hranjenjem. Pri aspiraciji moramo paziti, da aspiriramo dovolj globoko, da o\u010distimo vso sluz in sekrete, ki se nabirajo v ustih in \u017erelu. Pazimo, da bolnika pri aspiraciji ne ranimo in, da posega ne opravljamo, \u010de je za bolnika preve\u010d neprijetno. Aspiracijo potem raje ponovimo \u010dez nekaj \u010dasa<\/p>\n
(Mlakar.,).<\/p>\n
<\/p>\n
Stoma je umetno napravljena odprtina na ko\u017ei, ki je poimenovana po organu iz katerega izhaja. Za bolnika, ki ima stomo, je ta psihi\u010dno in fizi\u010dno breme. Dihalno stomo (traheostomo) naredijo na vratu. Vzroki za potrebo po tej stomi so lahko ovire ali zapore v zgornjih dihalnih poteh, dalj\u0161a umetna ventilacija, bolj\u0161a toaleta dihalnih poti, tumorji ali infekcije.<\/p>\n
Najpogostej\u0161i zapleti pri bolnikih s traheostomo so:<\/strong><\/p>\n Dihanje je pospe\u0161eno, plitvo, neenakomerno, ote\u017eeno, piskajo\u010de in hlastajo\u010de ter spremljano s ka\u0161ljem RE\u0160EVANJE PROBLEMA<\/strong><\/p>\n Refleks ka\u0161lja je pomemben za odstranjevanje izlo\u010dkov in tujkov iz dihalnih poti, kadar je izka\u0161ljevanje iz katerega koli vzroka ovirano ali celo onemogo\u010deno, je bolniku potrebno nuditi pomo\u010d pri izka\u0161ljevanju. Aspiracija je poseg, pri katerem s pomo\u010djo katetra in podtlaka posesamo sekret iz dihalnih poti (pri intubiranih in pri tistih, ki ne morejo izka\u0161ljevati). Aspiriramo lahko skozi nos, usta ali tubus. Metoda je bolniku neprijetna, mote\u010da in bole\u010da (lahko s \u0161tevilnimi zapleti). Aspiriramo samo za podane indikacije (kadar je v dihalnih poteh prisotno veliko bronhialnega sekreta in tega ne moremo druga\u010de o\u010distiti (Zdravstvena.info, dostopno na:\u00a0 http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/diagnosticno-terapevtski-program-dtp-2011-dtp\/ )<\/p>\n Ustno nego delamo s kamili\u010dnim \u010dajem, z navadno vodo, lahko dodamo nekaj kapljic limoninega soka.Seveda moramo tudi pri ustni negi paziti, da bolnik ne aspirira (Mlakar N., dostopno na: http:\/\/www.obzornikzdravstvenenege.si\/Celoten_clanek.aspx?ID ).<\/p>\n Cilji zdravstvene nege pri bolnikih s traheostomo so individualna izbira in uporaba najprimernej\u0161ih pripomo\u010dkov, nemoteno delovanje stome, oskrba stome ter dobro psiho-fizi\u010dno po\u010dutje bolnika. Trak kanile mora biti ustrezno napet in kanila mora biti dobro prehodna, kar zagotovimo z izka\u0161ljevanjem in aspiracijo; menjavati se mora vlo\u017eek kanile in potrebno ga je higiensko vzdr\u017eevati; ko\u017ea okoli predela mora biti ustrezno negovana in \u010disti naj se s fiziolo\u0161ko raztopino (Klasinc M., Rozman M., Kisner N., Ver\u010dko Pernat S., Zdravstvena nega 2).<\/p>\n [wp_ad_camp_1]<\/p>\n KRITI\u010cNO RAZMI\u0160LJANJE<\/strong><\/p>\n Motnje dihanja in zaplete pri teh motnjah moramo obravnavati kot vse druge. \u010ce ne zdravimo bolezni kot je naprimer sladkorna bolezen, to vpliva na poslab\u0161anje \u010dlovekovega zdravstvenega stanja in povzro\u010da dodatne zaplete. Na tak na\u010din moramo razmi\u0161ljati tudi o motnjah dihanja in zapletih le-teh. Posebno hudo je, \u010de \u010dlovek ne more normalno vdihovati, izdihovati in izka\u0161ljevati sekrete, ki se nabirajo v ustih. Menim, da se prepogosto dogaja, da se bolnike, ki te\u017eko dihajo ne obravnava pravilno. Dostikrat sem opazila, da se zdravstveni delavci zaradi stiske s \u010dasom, mudijo opraviti \u0161e druga dela, zato bolniku s tak\u0161nimi te\u017eavami ne posvetijo dovolj \u010dasa in ga nepravilno aspirirajo, kar \u0161e ote\u017ei situacijo. Bolnik z ote\u017eko\u010denim dihanjem in izka\u0161ljevanjem pa potrebuje ve\u010d \u010dasa za nego in aspiracije, saj druga\u010de pride do komplikacij. Tudi na podro\u010dju ustne higiene ni dovolj poudarka. V\u010dasih pozabijo ali pa jo jemljejo kot nepotreben ukrep. Tudi prisotnost aspiratorja ponekod ni tako pogosta, kateri je klju\u010dni za re\u0161evanje nastalega neprijetnega zapleta.<\/p>\n V Centru za usposabljanje, delo in varstvo Matev\u017ea Langusa Radovljica, sem zelo zadovoljna z zdravstvenimi delavci in s timskim delom. Tukaj se vsakemu posamezniku posve\u010da dovolj \u010dasa. Menim, da je kvaliteta dela in profesionalen odnos do pacientov, kakor do sebe, v tem Centru na vrhu.<\/p>\n LITERATURA:<\/strong> –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u017demva N., Motnje po\u017eiranja, Dostopno na: http:\/\/www.zdruzenjecvb.com\/clanki\/pdf\/18-motnje-poziranja.pdf (9.3.2013)<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mlakar N., Nega bolnika z motnjam po\u017eiranja, Dostopno na: http:\/\/www.obzornikzdravstvenenege.si\/Celoten_clanek.aspx?ID…(9.3.2013)<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Fink A., Hranjenje in pitje, delovni listi za interno uporabo, ZN 2<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Zaradi gensko prirojenih napak in\/ali zaradi fizi\u010dnih po\u0161kodb pri odra\u0161\u010danju, lahko pride do sprememb v anatomiji in fiziologiji v ustih in \u017erelu. Bistveno za tak\u0161ne motnje je, da se pojavijo po\u010dasi ali naenkrat. Slab\u0161a zapora dihalnih poti omogo\u010da pogostej\u0161e zatekanje hrane in teko\u010dine v sapnik in plju\u010da. Bolnikom se pogosto zaleti teko\u010dina, kar privede do … Preberi ve\u010d o Zapleti pri aspiraciji pri bolniku s traheostomo<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[3866,3803,4057,4058],"class_list":["post-11673","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-aspiracija","tag-ids","tag-traheostoma","tag-zapleti-pri-aspiraciji"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11673","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11673"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11673\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11841,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11673\/revisions\/11841"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11673"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11673"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11673"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nPreve\u010d izme\u010dka in aspiracija sline, krvi ali \u017eelod\u010dne vsebine
\nZama\u0161itev kanile s strdkom ali izsu\u0161enim izlo\u010dkom
\nUlceracije, nekroze ali brazgotine v traheji
\nTe\u017eave pri komuniciranju.
\n1.1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 najpogostej\u0161i zapleti pri bolnikih s traheostomo
\ndihanje je pospe\u0161eno, plitvo, neenakomerno, ote\u017eeno, piskajo\u010de in hlastajo\u010de ter spremljano s ka\u0161ljem
\npreve\u010d izme\u010dka in aspiracija sline, krvi ali \u017eelod\u010dne vsebine
\nzama\u0161itev kanile s strdkom ali izsu\u0161enim izlo\u010dkom
\nulceracije, nekroze ali brazgotine v traheji
\nte\u017eave pri komuniciranju.
\nkrvavitev iz dihalnih poti \u2013 groba, sunkovita, predolga aspiracija, ki po\u0161koduje trahealno sluznico
\nhipoksija \u2013 predolga aspiracija, izguba volumna in koncentracije kisika
\nmotnje sr\u010dnega ritma \u2013 bradikardija, tahikardija, ventikularne ekstrasirtule , sr\u010dni zastoj, dra\u017eenje n. vagusa
\noku\u017eba \u2013 nesterilni postopki ali kontaminirani pripomo\u010dki
\nekstubacija \u2013 neustrezna pritrditev in varovanje tubusa med posegom
\natelektaze (nepredihanost plju\u010d) \u2013 zaradi delovanja negativnega vleka ali spremembe polo\u017eaja tubusa ali kanile
\ninfekcija (vzroki: neupo\u0161tevanje sterilne tehnike), povi\u0161an intrakranialni pritisk (Klasinc M., Rozman M., Kisner N., Ver\u010dko Pernat S., Zdravstvena nega 2).
\n <\/p>\n
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Rozman M., Kisner N., Klasinc M., Ver\u010dko Pernat S. Zdravstvena nega 2, Maribor: Pivec 2006:<\/p>\n