Dihanje opredelimo kot procese, ki so udele\u017eeni pri izmenjavi respiracijskih plinov, kisika in ogljikovega dioksida, med okoljem in organizmom (Kadivec, 2009).<\/p>\n
Kisik je kemi\u010dni element v periodnem sistemu elementov, nevnetljivi plin brez barve in vonja. Za zdravstvene namene uporabljamo kisik v plinskem ali teko\u010dem stanju in je prisoten v vseh \u017eivih in ne\u017eivih bitjih (Ivanu\u0161a, 2008).<\/p>\n
V bolni\u0161nicah uporabljamo kisik v plinskem stanju in ga dovajamo po stenskih napeljavah v bolni\u0161ke sobe, kjer se s pomo\u010djo preto\u010dnega merilnika aplicira posameznemu pacient. Kisik hranimo tudi v ve\u010djih ali manj\u0161ih jeklenkah (kot plin) pod dolo\u010denim tlakom. Reducirni ventil zmanj\u0161a tlak iz jeklenke na 500kPa. Jeklenka ima dva manometra: enega za merjenje tlaka v jeklenki in reducirni ventil za zni\u017eanje tlaka pri pacientu (Kadivec, 2009)<\/p>\n
Nepravilno ravnanje s kisikom lahko povzro\u010di eksplozijo in po\u017ear. Upo\u0161tevati moramo pravila za ravnanje s kisikom, ne smemo uporabljati aparatur, ki dajejo iskre, ne bencina, alkohola, olja, mazil, ker so v stiku s kisikom pod visokim pritiskom eksplozivni (Klasinc, 2007).<\/p>\n
Telo reagira na pomanjkanje kisika z dihalno stisko in cianozo. Potrebna je hitra pomo\u010d bolniku, da lahko z dovajanjem kisika manjkajo\u010do koli\u010dino kisika v tkivih izravna, dihanje in barva ko\u017ee pa se normalizirata. S kisikom \u017eelimo pove\u010dati koncentracijo kisika v krvi. Terapijo s kisikom odredi zdravnik, enako kot vsa ostala zdravljenja (Klasinc, 2007).<\/p>\n
Kadar je okvarjena funkcija dihalnega sistema, se v arterijski krvi pojavi HIPOKSEMIJA, ki je v klini\u010dni praksi najpogostej\u0161i razlog za terapijo s kisikom. O hipoksemiji torej govorimo takrat, ko je v arterijski krvi zmanj\u0161ana vsebnost kisika. Pri zdravljenju s kisikom lahko pride do nesorazmernega dvigovanja ogljikovega dioksida, kar lahko privede do somnolence, lahko tudi do smrti.\u00a0 Tak\u0161no zvi\u0161evanje Co2 v krvi imenujemo hiperkapnija. Nasi\u010denost kisika merimo s saturacijo (Kadivec, 2009).<\/p>\n
<\/p>\n
Re\u0161evanje problema s podro\u010dja ZN:<\/strong><\/p>\n Poznamo dva na\u010dina aplikacije kisika. Prvi je sistem z malim pretokom kisika (enorogi ali dvorogi kateter) in sistem z velikim pretokom kisika (venturijeve maske in maske z visoko inspiratorno vsebnostjo kisika) (Kadivec, 2009).<\/p>\n Obrazne maske in nosni katetri so pripomo\u010dki za aplikacijo kisika in ob pravilni uporabi omogo\u010dajo vi\u0161je koncentracije kisika v vdihanem zraku od atmosfere. Koncentracija kisika v vdihanem zraku je pri uporabi teh pripomo\u010dkov vi\u0161ja, ker del atmosferskega zraka nadomestimo s kisikom. Pomembno je, da se pacientu pred aplikacijo sistema za dovajanje kisika razlo\u017ei namen, postopek poteka in pomen njegovega sodelovanja, saj le tako lahko dose\u017eemo najbolj\u0161o izvedbo (Skela Savi\u010d, 2010). Aplikacijo kisika opravi ustrezno usposobljen izvajalec (zdravstveni tehnik, medicinska sestra, zdravnik). Pred aplikacijo kisika mora medicinska sestra poskrbeti za ustrezno higieno nosu in ust (izvesti \u010di\u0161\u010denje), izbrati pravo velikost kisikove maske glede na starost in konstitucijo pacienta. Na\u010din in koli\u010dino danega kisika vedno odredi zdravnik.<\/p>\n Pri zdravstveni negi kisika je pomembno, da kontrolirano dovajanje kisika (koli\u010dina, \u010das\u2026), redna ovla\u017eitev kisika in kontrola, vsakodnevno menjavanje dihalnega sistema, opazovati pacienta, spremljati negovo splo\u0161no stanje, merjenje vitalnih funkcij in pulzne oksimetrije, izsu\u0161enost sluznice, spremembe v dihanju, kontrola plinov v arterielni krvi – plinska analiza. Na koncu moramo dokumentirati, kdo je naro\u010dil, kdo je izvedel, medicinsko tehni\u010dni pripomo\u010dek, koliko % kisika je pacient prejel, na\u010din vla\u017eenja, saturacijo, vitalne znake, prehodnost dihalne poti, opa\u017eanja pri pacientu, stranske u\u010dinke pacienta (Klasinc, 2007).<\/p>\n <\/p>\n Aplikacija kisika<\/strong><\/p>\n Poznamo dva na\u010dina dovajanja kisika:<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sistem z velikim pretokom (nizkopreto\u010dne kisikove maske)<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sistem z malim pretokom (visokopreto\u010dne kisikovem maske, nosni katetri)<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Maska z visoko inspiratorno vsebnostjo kisika.<\/p>\n Venturijeva maska<\/strong><\/p>\n Z Venturijevimi maksami dose\u017eemo koncentracijo od 24 do 60 % in sicer s pretoki kisika (2 \u2013 15 l\/min). Maske vsebujejo Venturijeve nastavke, ki delujejo s hitrim oretokom zraka skozi o\u017eine (Bernoullijev princip). Ko kisik prehaja skozi ozko odprtino proizvaja hiter tok , ki priteguje konstantni dele\u017e zraka iz okolice skozi podstavek Venturijevega nastavka. Tvorba drobnih mehur\u010dkov je odvisna od hitrosti pretoka ( razmerje med velikostjo odprtine in pretoka kisika ) in velikosti vstopnega\/izstopnega nastavka. Lahko se natan\u010dno kontrolira, da se nastavi vrednosti kisika za vdih od 24-60 %. Kadar zdravnik spremeni koncentracijo kisika, zamenjamo le nastavek in pretok kisika. Nastavki so razli\u010dnih barv. Na vsakem je napisana koncentracija kisika in ustrezen pretok kisika v l\/min (Bateman,1998).<\/p>\n Maska z visoko inspiratorno koncentracijo kisika<\/strong><\/p>\n Z maskami z visoko inspiratorno koncentracijo kisika dose\u017eemo od 60 do 95% koncentracijo kisika. Maske imajo na odprtinah za izdih in vdih enosmerne valvule ter dodan zbiralnik (vre\u010dko) za kisik; pravilen pretok kisika skozi to masko je, ko je zbiralnik napolnjen pribli\u017eno do polovice.<\/p>\n Nosni katetri<\/strong><\/p>\n So enostavni in primerni za uporabo. FiO2 je odvisen od pretoka kisika (16 l\/min) in variira v odvisnosti od ventilatorskega minutnega volumna. Pri pretoku kisika 2 l\/min je koncentracija kisika hipofarinksu 25-30 %. Preko nosnih katetrov lahko dovajamo od 1-6 litrov kisika. Vi\u0161ji pretok kisika su\u0161i nosno sluznico, poleg tega pa ne pove\u010duje koncentracije vdihanega kisika ( FiO2) (Ivanu\u0161a, 2008).<\/p>\n Nosni katetri prepre\u010dujejo ponovni vdih izdihanega zraka, so udobni za dalj\u0161a obdobja in omogo\u010dajo, da se kisik dovaja tudi med govorjenjem in prehranjevanjem. Pri visokih pretokih je mo\u017eno, da se pojavita lokalno dra\u017eenje in dermatitis ( Bateman, 1998).<\/p>\n Uporabljamo:<\/strong><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 enoroge in<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 dvoroge nosne katetre.<\/p>\n –<\/p>\n Enorogi nosni kateri so upogljive, pribli\u017eno 40 cm dolge cevke iz gladkega materiala, ki imajo na pacientovem koncu ve\u010d malih odprtinic. Dvorogi nosni katetri imajo dva majhna kraka, ki sta name\u0161\u010dena v nosnici.<\/p>\n Dvorogi nosni katetri imajo dva mala kraka, ki izhajata iz glavne dovodne cevke za kisik in sta name\u0161\u010dena v nosnici.<\/p>\n Nosni katetri so enostavni in sorazmerno udobni. Pacient se lahko hrani, spi , govori in izka\u0161ljuje, ne da bi prekinjal zdravljenje s kisikom. Sistem uporabljamo pri pacientih, ki so v klini\u010dno stabilnem stanju in nimajo hiperkapnije.<\/p>\n Pacientov vdih je me\u0161anica kisika, ki ga dobi po nosnem katetru, in sobnega zraka. Koncentracija kisika je razli\u010dna in odvisna od pacientove frekvence dihanja in dihalnega volumna. Pacientu skozi nosni kateter ne moremo dodati ve\u010d kot okoli 40 % koncentracijo kisika.<\/p>\n Po nosnem katetru ne dajemo ve\u010d kot 6 l\/min, ker z ve\u010danjem pretoka ne bi dosegli ve\u010dje inspiracijske koncentracije kisika. Da bi pacient dobil zadostno koli\u010dino kisika po nosnem katetru , mora imeti pravilno vstavljen nosni kateter, natan\u010dno nastavljen pretok kisika na preto\u010dnem ventilu in brezhibno kisikovo napeljavo.<\/p>\n [wp_ad_camp_1]<\/p>\n Kriti\u010dno mnenje:<\/strong><\/p>\n Zdravstvena nega bolnika, s kisikom je zelo pomembna pri zdravljenju, saj ga ohranja pri \u017eivljenju in mu laj\u0161a dihanje. Da bi bilo to zdravljenje uspe\u0161no in u\u010dinkovito je potrebno, da se kisik aplicira pravilno po standardu. Sama sem tudi prebral standard aplikacije kisika, ki ga imajo na oddelku. Spremljala sem delo zdravstvenega osebja, da bi lahko napisala kriti\u010dno mnenje.<\/p>\n \u010ce se osredoto\u010dim na bolnike s katerimi sem se sre\u010dala na praksi, menim da medicinsko osebje, zelo dobro skrbi za paciente s kisikom imajo nad njimi poostren nadzor tudi pacienti se dobro po\u010dutijo. Opazila sem, da so pacientom zelo dobro razlo\u017eili potek zdravljenja s kisikom, saj so zelo pozorni na nosne katetre, sploh pokretni pacienti, ko gredo na strani\u0161\u010de in se vrnejo v sobo, nikoli ne pozabijo nastaviti binazalnega katetra nazaj. Zaposleni so pozorni tudi na vla\u017eilno posodo, ki jo redno menjajo. Vemo, da se lahko pojavi tudi razjeda zaradi pritiska za u\u0161esi pri nosnemu katetru, zato imajo na oddelku vsi pacienti, ki imajo maske za kisik ali katetre za\u0161\u010dite z zlo\u017eenci. Dobro je tudi to, da so dol\u017eine cevk prilagojene pacientovi pokretljivosti.<\/p>\n <\/p>\n VIRI:<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ivanu\u0161a A., \u017deleznik D. Standardi aktivnosti zdravstvene nege. 2. Maribor: Univerza v Mariboru, Fakulteta za zdravstvene vede; 2008.<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Kadivec S., Vrankar K. Aplikacija kisika. Teoreti\u010dne in prakti\u010dne osnove zdravstvene nege. 2009<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Klasinc M., Rozman M., Kisner N., Vre\u010dko Pernat S. Zdravstvena nega 3. Maribor: Zalo\u017eba Pivec, 2007)<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Henderson V. Osnovna na\u010dela zdravstvene nege. Ljubljana: Zbornica zdravstvene nege Slovenije, 1998<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Skela Savi\u010d B., Kau\u010di\u010d M., Filej B., Skinder Savi\u0107 K., Me\u017eik Veber M., Romih K., Piva\u010d S., et al. Teoreti\u010dne in prakti\u010dne osnove zdravstvene nege. Jesenice, 2010<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 TEORETI\u010cNE in prakti\u010dne osnove zdravstvene nege: izbrana poglavja\/ (uredniki Brigita Skela Savi\u010d\u2026 (et al.)). \u2013 Jesenice: Visoka \u0161ola za zdravstveno nego, 2010 (str. 270)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dihanje opredelimo kot procese, ki so udele\u017eeni pri izmenjavi respiracijskih plinov, kisika in ogljikovega dioksida, med okoljem in organizmom (Kadivec, 2009). Kisik je kemi\u010dni element v periodnem sistemu elementov, nevnetljivi plin brez barve in vonja. Za zdravstvene namene uporabljamo kisik v plinskem ali teko\u010dem stanju in je prisoten v vseh \u017eivih in ne\u017eivih bitjih (Ivanu\u0161a, … Preberi ve\u010d o Aplikacija kisika<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[113,3803,3861],"class_list":["post-11685","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-aplikacija-kisika","tag-ids","tag-kisik"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11685","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11685"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11685\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11835,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11685\/revisions\/11835"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11685"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11685"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11685"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}