{"id":11695,"date":"2016-08-02T12:04:02","date_gmt":"2016-08-02T11:04:02","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=11695"},"modified":"2016-09-10T11:18:20","modified_gmt":"2016-09-10T10:18:20","slug":"pnevmotoraks-vrste-pnevmotoraksa-pnevmotoraksi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/pnevmotoraks-vrste-pnevmotoraksa-pnevmotoraksi\/","title":{"rendered":"Pnevmotoraks"},"content":{"rendered":"<p><strong>Pnevmotoraks<\/strong> je prisotnost zraka v plevralnem prostoru. Glede na etiologijo, ga razdelimo v spontani, iatrogeni in travmatski. V nekaterih primerih se zraven pnevmotoraksa lahko pojavi \u0161e hemotoraks, to se zgodi, ko pride do po\u0161kodb subplevralnih \u017eil pri kolapsu plju\u010d (Daleay, 2013).<\/p>\n<p>Pnevmotoraks prepoznamo po zna\u010dilni klini\u010dni sliki ali s pomo\u010djo rentgenograma prsnih organov ali drugih slikovnih metod (Sok, 2012).<\/p>\n<p><strong>RE\u0160EVANJE PROBLEMA S PODRO\u010cJA ZDRAVSTVENE NEGE<\/strong><\/p>\n<p><strong>TENZIJSKI PNEVMOTORAKS<\/strong><\/p>\n<p>Tenzijski oz. druga\u010de imenovani tudi ventilni pnevmotoraks nastane, ko intraplevralni pritisk naraste \u010dez atmosferskega. Ventilni ga imenujemo, ker deluje po principu enosmernega ventila, ko ob vdihu zrak prehaja v plevralni prostor, ob izdihu pa ne prehaja nazaj v atmosfero (Daleay, 2013).<\/p>\n<p>To je \u017eivljenjsko ogro\u017eajo\u010de stanje, saj zaradi zraka ujetega v plevralnem prostoru le-ta ovira dihanje, pritiska na mediastinalne strukture ter negativno vpliva na kardipulmonarno funkcijo (Daleay, 2013).<\/p>\n<p><strong>PRIMARNI SPONTANI PNEVMOTORAKS<\/strong><\/p>\n<p>Tako, kot pri tenzijskem pnevmotoraksu, se pri primarnem spontanem pnevmotoraksu za\u010dne nabirati zrak v intraplevralnem postoru, le da je vzrok druga\u010den. Pri primarnem spontanem pnevmotoraksu pride do predrtja subplevralnih bul, ki nastanejo na povr\u0161ini plju\u010d. Razlog za nastanek subplevralnih \u017eil je verjetno razgradnja elasti\u010dnih vlaken, povzro\u010dena s kajenjem. Z nastankom zra\u010dnih bul nastane alveolarni tlak plinov, ki se \u0161iri proti hilusu in povzro\u010dijo pnevmomediastinum. Zaradi nastanka pnevmomediastenalnega tlaka nastane ruptura mediastenalne parietalne plevre in pnevmotoraks (Daleay, 2013).<!--more--><\/p>\n<p><strong>SEKUNDARNI SPONTANI PNEVMOTORAKS<\/strong><\/p>\n<p>Sekundarni\u00a0 spontani pnevmotoraks nastane enako, kot primarni, vendar so pri sekundarnem spontanem pnevmotorasku plju\u010da klini\u010dno obolela. Veliko \u0161tevilo bolezni povzro\u010da nastanek sekundarnega spontanega pnevmotoraksa, med katerimi so najpogostej\u0161e KOPB, plju\u010dni emfizem, cisti\u010dna fibroza, astma, plju\u010dnica, karcinom plju\u010d ali tuberkuloza (Daleay, 2013).<\/p>\n<p><strong>IATROGENI PNEVMOTORAKS<\/strong><\/p>\n<p>Iatrogeni pnevmotoraks nastane, kot posledica po\u0161kodbe ori diagnosti\u010dnih ali terapevtskih postopkih, kot so plevralna punkcija, bronhoskopija, biopsije plevre, transtorakalna punkcija, biopsija plju\u010d, barotravma pri intubiranem pacientu. Iatrogeni pnevmotoraks je dobi ime, ker iatrogeni pomeni medicinsko inducirano oz. da ga je povzro\u010dil zdravnik (na\u010deloma nenamerno) (Ko\u0161nik et. al., 2011).<\/p>\n<p><strong>ZNAKI PNEVMOTORAKSA<\/strong><\/p>\n<p>Klini\u010dni znaki so odvisni od vrste pnevmotoraksa. Najmanj izraziti so pri spontanem pnevmotoraksu, kjer lahko pri bolniku opazimo le blago tahikardijo brez spremljajo\u010dnih znakov. Najbolj izrazite znake je opaziti pri tenzijskem pnevmotoraksu (Sok, 2012).<\/p>\n<ul>\n<li>Povspe\u0161eno in ote\u017eeno dihanje<\/li>\n<li>Deviacija sapnika<\/li>\n<li>Hiperhidroza<\/li>\n<li>Hipotenzija<\/li>\n<li>\u0160ibak in hiter pulz<\/li>\n<li>Cianoza<\/li>\n<li>Asimetri\u010dno dvigovanje prsnega ko\u0161a (Sok, 2012).<\/li>\n<\/ul>\n<p>[wp_ad_camp_1]<\/p>\n<p><strong>KRITI\u010cNO MNENJE<\/strong><\/p>\n<p>Pnevmotoraks je stanje, ki lahko pacienta neposredno \u017eivljenjsko ogro\u017ea. Razlogov zakaj pnevmotoraks nastane je ve\u010d. Lahko nastane, tudi kot posledica bronhoskopije, ko z endoskopom po\u0161kodujemo plju\u010da, ter tako omogo\u010dimo prehajanje zraka iz plju\u010d v prsno votlino. Med opravljanjem klini\u010dne prakse v Enoti za endoskopijo dihal in prebavil Klinike Golnik sem imela mo\u017enost spremljati potek bronhoskopije, ki pa so se na sre\u010do vse kon\u010dale brez zapletov. Menim, da je za medicinsko sestro, ki sodeluje pri izvajanju bronhoskopij izredno pomembno, da pozna in prepozna znake pnevmotoraksa in o tem pravo\u010dasno obvesti zdravnika. Prepoznava pnevmotoraksa, kot zaplet bronhoskopije pa je pomembna tudi za medicinsko sestro, ki svoje delo opravlja na oddelku, saj se bolniki po bronhoskopiji vrnejo na oddelek.<\/p>\n<p><strong>LITERATURA<\/strong><\/p>\n<p>Daleay B., 2013. Pneumothorax. Dostopno na: <a href=\"http:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/424547-overview#a0101\">http:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/424547-overview#a0101<\/a>, 2.3.2016<\/p>\n<p>Ko\u0161nik M., Mrevlje F., \u010cerneli\u010d P. in Ko\u017eelj M. 2011. Interna medicina. Ljubljana: Slovensko medicinsko dru\u0161tvo.<\/p>\n<p>Sok M. 2012. Pnevmotoraks. Ljubljana: Medicinski razgledi (51). Dostopno na: <a href=\"http:\/\/medrazgl.si\/pnevmotoraks\/\">http:\/\/medrazgl.si\/pnevmotoraks\/<\/a>, 2.3.2016<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pnevmotoraks je prisotnost zraka v plevralnem prostoru. Glede na etiologijo, ga razdelimo v spontani, iatrogeni in travmatski. V nekaterih primerih se zraven pnevmotoraksa lahko pojavi \u0161e hemotoraks, to se zgodi, ko pride do po\u0161kodb subplevralnih \u017eil pri kolapsu plju\u010d (Daleay, 2013). Pnevmotoraks prepoznamo po zna\u010dilni klini\u010dni sliki ali s pomo\u010djo rentgenograma prsnih organov ali drugih &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/pnevmotoraks-vrste-pnevmotoraksa-pnevmotoraksi\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Pnevmotoraks<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[4077,3803,3845,4076,4078,4079],"class_list":["post-11695","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-iatrogeni-pnevmotoraks","tag-ids","tag-pnevmotoraks","tag-sekundarni-spontani-pnevmotoraks","tag-spontani-pnevmotoraks","tag-tenzijski-pnevmotoraks"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11695","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11695"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11695\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11830,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11695\/revisions\/11830"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11695"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11695"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11695"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}