Celjenje ran poteka v obdobjih. Za\u010dne se z vnetnim dogajanjem, nadaljuje s proliferacijo in epitelizacijo in kon\u010da s preoblikovanjem. Primarno se celijo le neoku\u017eene rane, oku\u017eena rana pa se mora iz\u010distiti in zapreti z brazgotino. To celjenje je sekundarno in je dodatno zavrto, \u010de je rana na tkivu, ki je okvarjeno zaradi bolezni na \u017eilju, sistemske ali krajevne bolezni. Vplivi na celjenje ran so lokalni in sistemski. Sistemski vplivi so npr. starost, podhranjenost, imunsko kompromitirano stanje organizma in na celjenje ran \u0161kodljiv u\u010dinek zdravil. Lokalni vplivi na celjenje ran pa zajemajo tako arterijsko kot vensko slabo prekrvavitev posameznih predelov telesa in rast benignih in malignih tumorjev.<\/p>\n
AKUTNE RANE \u2013 <\/strong>primarno celjenje<\/strong> <\/p>\n PRIMARNO CELJENJE RANE<\/strong><\/p>\n – gladki robovi, minimalna po\u0161kodba tkiva, ustrezna hemostaza<\/p>\n – zacelitev 5 \u2013 10 dni<\/p>\n – utrditev brazgotine 4 \u2013 6 tednov<\/p>\n – rezultat celjenja ozka brazgotina<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n KRONI\u010cNE RANE \u2013 <\/strong>sekundarno celjenje<\/strong><\/p>\n – golenja razjeda<\/p>\n – diabeti\u010dno stopalo<\/p>\n – razjeda zaradi pritiska<\/p>\n – maligna ko\u017ena rana<\/p>\n <\/p>\n SEKUNDARNO CELJENJE RANE<\/strong><\/p>\n – celjenje oku\u017eenih kroni\u010dnih ran<\/p>\n – robovi rane so razprti <\/p>\n OBLOGE DELIMO NA PRIMARNE IN SEKUNDARNE<\/strong><\/p>\n – primarne obloge pridejo v neposredni stik z rano ali razjedo<\/p>\n – sekundarne obloge so name\u0161\u010dene preko primarnih oblog<\/p>\n – obloge, pripomo\u010dki za pritrditev<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n ALGINATI<\/strong><\/p>\n – alginati so iz rjavih morskih alg, ob stiku z izlo\u010dkom tvorijo gel<\/p>\n – proces tvorbe gela omogo\u010da izmenjava kalcijevih in natrijevih ionov<\/p>\n – viskozni gel se oblikuje po dnu rane in tako vzdr\u017euje optimalno vla\u017enost<\/p>\n – v svojo strukturo ve\u017eejo bakterije in razpadle celice<\/p>\n – njihova struktura je odvisna od dele\u017ea natrijevih in kalcijevih ionov.<\/p>\n <\/p>\n Problem z vidika ZN:<\/strong><\/p>\n DEJAVNIKI, KI NEGATIVNO VPLIVAJO NA CELJENJE:<\/strong> <\/p>\n Udobje bolnika<\/strong> je cilj, ki je bolniku najbli\u017eje in ga sam tudi najprej in najla\u017eje ovrednoti. Upo\u0161tevati je treba: enostavnost name\u0161\u010danja in odstranjevanja obloge, stabilnost obloge \u2013 da obloga ostane name\u0161\u010dena na mestu tudi pri gibanju, udobnost v \u010dasu no\u0161enja \u2013 obloga se lepo prilega in se ne drgne, za\u0161\u010dito pred zunanjimi dejavniki \u2013 vodoodpornost, olaj\u0161a higieno, omogo\u010da delo, pogostost menjav obloge \u2013 manj pogoste preveze \u00a0zagotavljajo manj motenj v vsakdanjem \u017eivljenju.<\/p>\n Prepre\u010devanje bole\u010dine<\/strong> je drugi, zelo pomemben cilj za bolnika in za zdravstvene delavce. Pomembno je prepre\u010devanje bole\u010dine v \u010dasu no\u0161enja obloge in v \u010dasu menjave obloge. Sodobne obloge vzdr\u017eujejo vla\u017eno okolje in s tem vla\u017ene \u017eiv\u010dne kon\u010di\u010de, zaradi \u010desar se zmanj\u0161a bole\u010dina v rani. Ker se obloge ne primejo na dno rane, ne povzro\u010dajo po\u0161kodbe novonastalega tkiva in bole\u010din ob menjavi obloge. Zaradi svoje sestave tudi ne po\u0161kodujejo ob\u010dutljivega okolnega tkiva. Nenazadnje pa bole\u010de menjave in strah pred bole\u010dinami lahko povzro\u010dajo stres, ki dokazano negativno vpliva na celjenje ran.<\/p>\n [wp_ad_camp_1]<\/p>\n Prepre\u010devanje oku\u017eb<\/strong> je zelo pomembno zaradi samega bolnika (vnetje iz\u010drpa organizem), pa tudi zaradi zdravstvenih delavcev (zapleti, stro\u0161ki zdravljenja). Obloge s svojimi lastnostmi in sestavo prepre\u010dijo nastanek in razvoj oku\u017ebe: zapora \u2013 \u0161\u010diti pred vdorom bakterij, hipoksi<\/p>\n \u010dno okolje; vezava bakterij \u2013 prepre\u010di pr\u0161enje v okolico in kri\u017eno prena\u0161anje oku\u017eb; trije hidrokoloidi \u2013 ustvarjajo rahlo kislo okolje \/pektin\/ in postopno ve\u017eejo eksudat.<\/p>\n Kriti\u010dno mnenje:<\/strong><\/p>\n Menim, da so na splo\u0161no te obloge za rane zelo drage in se posledi\u010dno zaradi tega prevezuje rana le, \u010de je nujno potrebno. Izbira ustrezne obloge je zelo pomembna, saj zelo vpliva n apotek celjenja ran. Izbira materiala je velika. Na klini\u010dni praksi v Splo\u0161ni bolni\u0161nici Jesenice, na oddelku za abdominalno kirurgijo sem opazila, da so zelo dobro opremljeni z materialom za prevezo ran. Videla sem par primerov kirur\u0161kih ran (rane po operacijah na abdomnu) ter primer razjede zaradi pritiska in rano po celulitisu.<\/p>\n Literatura:<\/strong><\/p>\n Majcen D. S. (2011). Sodobna oskrba ran \u2013 zakaj in kako?. 3. Mariborski kongres dru\u017einske medicine. Maribor 2011<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Celjenje ran poteka v obdobjih. Za\u010dne se z vnetnim dogajanjem, nadaljuje s proliferacijo in epitelizacijo in kon\u010da s preoblikovanjem. Primarno se celijo le neoku\u017eene rane, oku\u017eena rana pa se mora iz\u010distiti in zapreti z brazgotino. To celjenje je sekundarno in je dodatno zavrto, \u010de je rana na tkivu, ki je okvarjeno zaradi bolezni na \u017eilju, … Preberi ve\u010d o Celjenje ran primarno in sekundarno<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[1335,3803,3403,3765],"class_list":["post-11711","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-celjenje-ran","tag-ids","tag-oskrba-rane","tag-rane"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11711","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11711"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11711\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11823,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11711\/revisions\/11823"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11711"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11711"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11711"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n– kirur\u0161ka rana
\n– travmatska rana
\n– opeklinska rana<\/p>\n
\n– rana se zara\u0161\u010da klinasto
\n– rana se \u010disti z izlo\u010danjem
\n– na povr\u0161ini viden gnojen izlo\u010dek
\n– organizem za celjenje potrebuje ve\u010d energije.<\/p>\n
\n– splo\u0161ni \u2013 vezani na bolnikovo stanje organizma:<\/strong>
\no starost bolnika
\no stanje prehranjenosti
\no zdravila
\no spremljajo\u010de bolezni
\no stres
\no psihosocialni dejavniki
\n– lokalni \u2013 vezani na stanje rane in njene okolice:<\/strong>
\no oku\u017eba rane
\no suho celjenje rane
\no padec temperature v rani
\no odmrlo tkivo
\no obilen izlo\u010dek iz rane
\no ponavljajo\u010de se po\u0161kodbe rane
\no neprimerna uporaba oblog.<\/p>\n