Elektrokardiografija je nebole\u010da preiskava srca s pomo\u010djo aparata, ki zapisuje pot elektri\u010dnih impulzov po sr\u010dni mi\u0161ici. Elektri\u010dni impulzi se praviloma \u0161irijo iz sinusnega vozla po prevodnem sistemu srca. Posnetek, ki ga dobimo, se imenuje elektrokardiogram, ki ga od\u010dita zdravnik. Za registracijo standardnega EKG ja z dvanajstimi odvodi pritrdimo 4 elektrode na ekstremitete in 6 na prsni ko\u0161. Pisalnik bele\u017ei krivulje razli\u010dnih odvodov. Lo\u010dimo EKG v mirovanju in EKG z obremenitvijo.Spremembe v EKG ju so tipi\u010dne pri sr\u010dnem infarktu, pri popu\u0161\u010danju sr\u010dne akcije ( insuficienca), pri pojavu vzburjenja in motnjah vodenja impulzov. (Klasic Melita et al.,2009)<\/p>\n
Elektrokardiogram (EKG) je najpomembnej\u0161a diagnosti\u010dna metoda pri motnjah sr\u010dnega ritma. Nekatere motnje se pojavljajo redko in trajajo razli\u010dno dolgo zato ni mo\u017eno postaviti diagnozo z enim posnetkom in si pomagamo z 24 urnim snemanjem, ki ga imenujemo 24 urni EKG ali Holter monitoring. (Podergajs, 2011).<\/p>\n
EKG je prva metoda izbora za :<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 dolo\u010danje sr\u010dnih aritmij,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 pri odlo\u010danju o uporabi defibrilatorja v algoritmu o\u017eivljanja,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 pri ugotavljanju akutnega miokardnega infarkta. (Poto\u010dnik, 2010)<\/p>\n
<\/p>\n
EKG je pomo\u010d pri diagnosticiranju<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 elektrolitskih motenj,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 blokov v prevodni poti,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ishemi\u010dne bolezni srca med naporom. (Poto\u010dnik, 2010)<\/p>\n
<\/p>\n
Elekri\u010dne tokove, ki se\u00a0 \u0161irijo po srcu registriramo z EKG aparatom, ki je z elektrodami povezan s to\u010dkami na povr\u0161ini telesa. Tako dobimo elektrokardiogram (EKG) (Skela Savi\u010d et.al., 2010).<\/p>\n
RE\u0160EVANJE PROBLEMA S PODRO\u010cJA ZDRAVSTVENE NEGE<\/p>\n
Potek preiskave:
\nEKG je popolnoma nebole\u010da preiskava pri kateri preiskovanec le\u017ei na preiskovalni mizi ali postelji z rahlo dvignjenim vzglavjem. Roke in noge ima iztegnjene ob telesu. Pri tem ima razgaljen prsni ko\u0161, obe zapestji in predel nad gle\u017enjema. Na tem delu mu namestimo elektrode, ki so s kablom povezane z aparatom za snemanje EKG-ja. Za snemanje se navadno uporabljajo vakumske elektrode, ki se prisesajo na ko\u017eo ali pa elektrode v obliki nalepk. Za bolj\u0161i stik med elektrodami in ko\u017eo, na ko\u017eo nanesemo kontaktni gel ali razpr\u0161ilo. V primeru, da je preiskovanec mo\u010dno pora\u0161\u010den po prsnem ko\u0161u, je v\u010dasih potrebno v predelu name\u0161\u010danja elektrod odstraniti dlake. Zelo pomembno je, da je preiskovanec med snemanjem EKG-ja spro\u0161\u010den, se ne premika in ne govori. Preiskava navadno traja 10 do 15 minut, razen v primeru, ko je potrebno narediti ve\u010d posnetkov ali dalj \u010dasa spremljati preiskovanca na EKG-ju. Obi\u010dajno ne naro\u010damo bolnikov samo na EKG preiskavo. Je pa EKG osnovna preiskava, ki jo naredimo vsakemu bolniku, ki pride k nam na obremenilno testiranje ali na kardiolo\u0161ki pregled (Elektrokardiogram EKG).<\/p>\n
Standardni EKG posnetek vsebuje 12 odvodov, kar pomeni zapis z 12 parov elektrod, ki so name\u0161\u010dene na preiskovanca. Izraz odvod pomeni kateri par elektrod uporabimo. Z ekstremitetnimi odvodi opazujemo srce v frontalnem prerezu, s prekordialnimi odvodi pa opazujemo horizontalni prerez srca (Poto\u010dnik, 2010).<\/p>\n
<\/p>\n
Vrste odvodov:<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 bipolarne standardne odvode (I, II, III), ali<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 tri unipolarne ekstremitetne odvode :(<\/p>\n
o\u00a0\u00a0 desno zapestje rde\u010da barva<\/p>\n
o\u00a0\u00a0 levo zapestje rumena barva<\/p>\n
o\u00a0\u00a0 \u00a0levi gle\u017eenj zelena ali modra barva<\/p>\n
o\u00a0\u00a0 \u00a0elektroda na desnem gle\u017eju \u010drne barve ( ozemljitev)<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u0161est unipolarnih prekordialnih odvodov (<\/p>\n
o\u00a0\u00a0 V1 \u2013\u010detrti medreberni prostor na desni strani prsnice rde\u010de barve,<\/p>\n
o\u00a0\u00a0 V2-\u010detrti medrebrni prostor na levi strani prsnice rumene barve,<\/p>\n
o\u00a0\u00a0 V3-med V2 in V4 zelene barve<\/p>\n
o\u00a0\u00a0 V4- peti medrebrni prosor na sredini klju\u010dnice rjave barve<\/p>\n
o\u00a0\u00a0 \u00a0V5-leva sprednja aksilarna linija v vi\u0161ini V4 \u010drne barve<\/p>\n
o\u00a0\u00a0 \u00a0V6-leva srednja aksilarna linija v vi\u0161ini V4 vijoli\u010dne barve).<\/p>\n
Napetostim med dvema to\u010dkama na telesu pravimo bipolarni odvod. Unipolarne odvode merimo med izbranim mestom in potencialom, ki je povpre\u010dje potencialov izmerjenih na ostalih mestih. Mesto postavitve elektrod, vrsta papirja, hitrost in amplituda snemanja EKG-ja so danes standardizirani.<\/p>\n
<\/p>\n
Pribor in aparature za snemanje EKG-ja<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Razku\u017eilo za roke,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 EKG aparat z elektrodami,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 EKG kontaktno razpr\u0161ilo,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Milo, voda, krpica ali nevtralni \u010distilni rob\u010dki,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pripomo\u010dki za britje,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ko\u0161 za odpadke,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pacientova dokumentacija (Skela Savi\u010d et.al., 2010).<\/p>\n
Vloga medicinske sestre pri snemanju ekg-ja:
\nPomembna je vloga medicinske sestre pri snemanju EKG-ja in sicer moramo upo\u0161tevati izvedbe intervencije in sicer:<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 pripravimo pripomo\u010dke na vozi\u010dek ob pacientu,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 preverimo identiteto pacienta,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 psihi\u010dno pripravimo pacienta (omilimo strah),<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 si razku\u017eimo roke,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 namestimo pacienta v udoben pravilen polo\u017eaj (le\u017ee, nizko vzglavje, roke in noge ob telesu),<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 fizi\u010dno pripravimo pacienta (zagotovimo dober stik med ko\u017eo in elektrodami, .po potrebi britje),<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 razmastimo ko\u017eo kjer bodo name\u0161\u010dene elektrode (z vodo, milom, krpico..),<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 priklopimo EKG aparat<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 namestimo EKG kontaktno razpr\u0161ilo na predele ko\u017ee kjer bodo elektrode,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 posnamemo pravilno dol\u017eino EKG<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 uredimo pacienta oz. odstranimo elektrode, ko\u017eo o\u010distimo in obri\u0161emo,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 pospravimo aparat oz. ga pripravimo na naslednje snemanje (elektrode razku\u017eimo),<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 si razku\u017eimo roke,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 uredimo EKG posnetek za kon\u010dno vrednotenje (vnesemo pacientove podatke, datum in \u010das snemanja ter morebitne posebnosti) (Skela Savi\u010d et.al., 2010).<\/p>\n
[wp_ad_camp_1]<\/p>\n
Kriti\u010dno mnenje<\/p>\n
Z EKG-jem se sre\u010damo povsod, saj spada med zelo pomembne diagnosti\u010dne meritve. Pri snemanju elektrokardioagrafije moramo biti zelo pozorni, da pacient miruje, le\u017ei na postelj, da pravilno namestimo vse elektrode, ter seveda informiramo pacienta o postopku. Z EKG-jem sem se sre\u010dala v vseh u\u010dnih bazah, zato ga znam uporabljati in vem da je delo zahtevno, saj je veliko stvari na katere mora\u0161 biti pozoren. Zelo veliko pozornosti pa moramo nameniti pacientu, da ga umirimo, mu razlo\u017eimo, ga med preiskavo opazujemo in informiramo o poteku.<\/p>\n
<\/p>\n
LITERATURA<\/p>\n
1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Elektrokardiogram (EKG). Bolni\u0161nica Golnik. Dostopno na : http:\/\/www.klinika-golnik.si\/dejavnost-bolnisnice\/opis-bolezni-in-preiskav\/31\/(20.3.13).<\/p>\n
2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pregled motenj sr\u010dnega ritma pri bolnikih na kardiolo\u0161kem oddelku. Mateja Podergajs. Maribor 2011. Dostopno na : http:\/\/dkum.uni-mb.si\/Dokument.php?id=26529 \/ (20.3.13).<\/p>\n
3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Teoreti\u010dne in prakti\u010dne osnove zdravstvene nege : izbrana poglavja. Brigita Skela Savi\u010d\u2026(et.al.). Jesenice: Visoka \u0161ola za zdravstveno nego, 2010.<\/p>\n
4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vaje iz fiziologije. Nejka Poto\u010dnik. Jesenice: Visoka \u0161ola za zdravstveno nego, 2010<\/p>\n
5.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Klasinc M, Rozman M, Kisner N, Ve\u010derko Pernat S. Zdravstvena nega 3. Zalo\u017eba Pivec; Maribor: 2009: 22-3.<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Elektrokardiografija je nebole\u010da preiskava srca s pomo\u010djo aparata, ki zapisuje pot elektri\u010dnih impulzov po sr\u010dni mi\u0161ici. Elektri\u010dni impulzi se praviloma \u0161irijo iz sinusnega vozla po prevodnem sistemu srca. Posnetek, ki ga dobimo, se imenuje elektrokardiogram, ki ga od\u010dita zdravnik. Za registracijo standardnega EKG ja z dvanajstimi odvodi pritrdimo 4 elektrode na ekstremitete in 6 na … Preberi ve\u010d o Vloga medicinske sestre pri snemanju EKG<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[4101,3803],"class_list":["post-11729","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-ekg-elektrokardiogram","tag-ids"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11729","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11729"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11729\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11814,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11729\/revisions\/11814"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11729"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11729"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11729"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}