Hemodializa je eden od na\u010dinov nadomestnega zdravljenja kon\u010dne ledvi\u010dne odpovedi. V kemiji je dializa lo\u010devanje raztopljenih delcev po velikosti z difuzijo skozi polprepustno membrano. V klini\u010dni medicini pomeni hemodializa odstranjevanje neza\u017eelenih snovi iztelesnih teko\u010din, ter dodajanje \u017eelenih snovi z difuzijo skozi polprepustno membrano hemodializatorja. Hemodializa lahko nadomesti izlo\u010devalno funkcijo ledvic, vzdr\u017euje ravnote\u017eje vode, elektrolitov, ter uravnava acidobazno ravnote\u017eje. Hemodializa predstavlja prvi uspe\u0161en poskus nadomestitve vitalne funkcije organa (Prislan, 2009).<\/p>\n
Re\u0161evanje problema s podro\u010dja ZN<\/strong><\/p>\n Nadomestno zdravljenje z dializo zaradi razli\u010dnih dejavnikov predstavlja tveganje za nastanek in huj\u0161i potek infekcij (invazivni diagnosti\u010dno terapevtski posegi, \u017eilni pristopi, te\u017ea bolezni), kar pomembno vpliva na kakovost zdravljenja in pacientovega \u017eivljenja. Najpogostej\u0161e mesto oku\u017ebe pacienta na kroni\u010dni dializi je \u017eilni pristop. Nevarnost oku\u017ebe je mo\u010dno povezana z vrsto \u017eilnega pristopa. Raziskava, opravljena v Zdru\u017eenih dr\u017eavah Amerike, je pokazala, da so infekcije drugi najpogostej\u0161i vzrok smrti med pacienti s kroni\u010dno odpovedjo ledvic (takoj za kardiovaskularnimi boleznimi). V povpre\u010dju so bile ugotovljene 4,2 infekcije na 1000 opravljenih dializ. Ve\u010dina infekcij je povezanih z \u017eilnimi pristopi. Te infekcije najpogosteje privedejo do hospitalizacij, te\u017ekih zapletov in celo smrti. Klini\u010dno je dokazano, da je med vsemi \u017eilnimi pristopi najvarnej\u0161a pred infekcijami nativna fistula. Pri sinteti\u010dni premostitvi je ta nevarnost nekoliko ve\u010dja. Najbolj so ogro\u017eeni pacienti, ki imajo vstavljen centralni venski kateter (O\u0161tir, \u0160u\u0161ter\u0161i\u010d, 2005).<\/p>\n Zaradi odvzema odve\u010dne teko\u010dine med hemodializo so lahko posledice prevelikega ali prehitrega odvzema teko\u010din iz bolnikovega krvnega obtoka slabost, zni\u017eanje RR, siljenje na bruhanje, kr\u010di v mi\u0161icah, glavobol ali utrujenost po hemodializi. Tem te\u017eavam se pacient lahko izogne tako, da med posameznimi hemodializami \u010dim manj pije in u\u017eiva \u010dim manj soli. Obi\u010dajno priporo\u010dilo je, da lahko spije do pol litra teko\u010dine dnevno. Tako pomaga vzdr\u017eevati svojo t.i. suho te\u017eo, ki je te\u017ea pri kateri je v telesu ravno prav vode. \u010ce to ni dovolj, lahko zdravnik podalj\u0161a \u010das ali tednsko pogostost hemodialize. Mo\u017een zaplet je krvavitev iz vbodnega mesta in nastanek podko\u017enega hematoma. Ena od ve\u010djih \u017eivljensko ogro\u017eajo\u010dih nevarnosti hemodializnega pacienta je hiperkaliemija. Zato se morajo pacienti ki ne izlo\u010dajo dovolj se\u010da izogibati hrani, ki vsebuje veliko kalija. Po dalj\u0161em \u010dasu zdravljenja s hemodializo se lahko razvijejo ali poslab\u0161ajo sr\u010dno-\u017eilne bolezni ter okvare \u017eiv\u010devja, kosti in sklepov (Ekart, 2010).<\/p>\n <\/p>\n Kriti\u010dno mnenje<\/strong><\/p>\n V zdravstveni negi hemodializnega pacienta v Sloveniji je na razpolago premalo veljavnih standardov, ki bi olaj\u0161ali delo in prispevali k dvigu kakovosti. Potrebe se ka\u017eejo na vseh podro\u010djih skrbi za pacienta. Posebno velik problem predstavljajo bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe. Medicinske sestre pri zdravstveni negi pacienta na dializi izvajajo celo vrsto negovalnih, diagnosti\u010dnih in terapevtskih postopkov ter intervencij, pri katerih je pacient v neposredni nevarnosti za prenos oku\u017ebe in nastanek zapletov. Sem sodi tudi zdravstvena nega \u017eilnih pristopov. Predstavljena sta standarda za dva najpogostej\u0161a \u017eilna pristopa, ki ju sre\u010dujemo na hemodializi: arterijsko-vensko fistulo in centralni venski kateter.<\/p>\n [wp_ad_camp_1]<\/p>\n Viri<\/p>\n O\u0161tir B, \u0160u\u0161ter\u0161i\u010d O. Standardi zdravstvene nege \u017eilnih pristopov pri hemodializnih pacientih. Obzor Zdr N 2005; 39: 263\u20137<\/p>\n Prislan M. Motivacija \u2013 element zdravljenja pacientov na hemodializi: [diplomsko delo]. Maribor: Univerza v mariboru, Fakulteta za zdravstvene vede Maribor; 2009.<\/p>\n Ekart R. Izobra\u017eevalni program o ledvi\u010dni bolezni: Za dobro ledvic. Ljubljana: Zveza dru\u0161tev ledvi\u010dnih bolnikov Slovenije, Slovensko zdravni\u0161ko dru\u0161tvo \u2013 Slovensko nefrolo\u0161ko dru\u0161tvo; 2010.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Hemodializa je eden od na\u010dinov nadomestnega zdravljenja kon\u010dne ledvi\u010dne odpovedi. V kemiji je dializa lo\u010devanje raztopljenih delcev po velikosti z difuzijo skozi polprepustno membrano. V klini\u010dni medicini pomeni hemodializa odstranjevanje neza\u017eelenih snovi iztelesnih teko\u010din, ter dodajanje \u017eelenih snovi z difuzijo skozi polprepustno membrano hemodializatorja. Hemodializa lahko nadomesti izlo\u010devalno funkcijo ledvic, vzdr\u017euje ravnote\u017eje vode, elektrolitov, ter … Preberi ve\u010d o Komplikacije pri hemodializi<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[4108,3803,4109],"class_list":["post-11746","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-hemodializa","tag-ids","tag-komplikacije-pri-hemodializi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11746","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11746"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11746\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11806,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11746\/revisions\/11806"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11746"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11746"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11746"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}