{"id":1176,"date":"2010-02-01T17:58:01","date_gmt":"2010-02-01T16:58:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=1176"},"modified":"2010-06-01T08:55:53","modified_gmt":"2010-06-01T07:55:53","slug":"kirurgija-vprasanja-in-odgovori-71-142-kirurgija","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/kirurgija-vprasanja-in-odgovori-71-142-kirurgija\/","title":{"rendered":"Kirurgija vpra\u0161anja in odgovori 71-142"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"attachment wp-att-1178 alignleft\" src=\"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-content\/uploads\/2010\/01\/operacija-na-srcu.thumbnail.jpg\" alt=\"operacija-na-srcu\" width=\"257\" height=\"169\" \/><\/p>\n<ol>\n<li>Pepti\u010dna razjeda dvanajstnika\n<ol>\n<li>Bole\u010dina ni glavni simptom<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Pogosteje prizadene      kadilce<\/span><\/strong><\/li>\n<li>Je redkej\u0161a kot \u017eelod\u010dna      pepti\u010dna razjeda<\/li>\n<li>Zdravljenje je na\u010deloma operativno      z resekcijo<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Operativno zdravljenje pepti\u010dne    razjede na dvanajstniku\n<ol>\n<li>Se izvaja vedno pogosteje<\/li>\n<li>Potrebuje stalno nadomestno      terapijo<\/li>\n<li>Odstrani se del \u017eelodca s      kardijo<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Izvedemo zaradi zmanj\u0161anja      izlo\u010danja \u017eelod\u010dnega soka<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p><!--more--><\/p>\n<ol>\n<li>Pomembni zapleti pri pepti\u010dni    razjedi so\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Perforacija<\/span><\/strong><\/li>\n<li>Anastomoza<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Penetracija<\/span><\/strong><\/li>\n<li>Sfinkter<\/li>\n<li>Ileus<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Pri bolniku z dokazanim ulkusom    je pri\u0161lo do nenadne hude bole\u010dine v trebuhu.\n<ol>\n<li>Sumimo na krvavitev iz ulkusa<\/li>\n<li>Predlagamo prenehanje kajenja<\/li>\n<li>Damo klistir ali kak\u0161no drugo      odvajalo<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Posumimo na perforacijo<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Stenoza v predelu dvanajstnika    se ka\u017ee\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Z izgubo telesne te\u017ee<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Z zmanj\u0161anjem bole\u010dine      po bruhanju<\/span><\/strong><\/li>\n<li>S krvavitvijo<\/li>\n<li>Z bruhanjem neprebavljene      hrane<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Krvavitev iz pepti\u010dne razjede\n<ol>\n<li>Urgentno kolonoskopijo zaradi      melene<\/li>\n<li>Vedno potrebuje operativno      zdravljenje z resekcijo<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Zdru\u017euje meleno in      hematemezo<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Potrebuje gastroskopsko      diagnostiko in terapijo<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Rak \u017eelodca\n<ol>\n<li>Ne zaseva v regionalne bezgavke<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Je v zgodnji fazi lahko      asimptomatski<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Povzro\u010da simptome huj\u0161anje,      odklanjanje mesa, neje\u0161\u010dost<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Se primarno zdravi operativno<\/span><\/strong><\/li>\n<li>Se vedno zdravi endoskopsko<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Pri \u017eelod\u010dnih resekcijah    zaradi raka velja\n<ol>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>So praviloma paliativni poseg<\/strong><\/span><\/li>\n<li>Pri totalni gastrektomiji      se odstrani tri \u010detrtine \u017eelodca<\/li>\n<li>Pri subtotalni gastrektomiji      se odstrani cel \u017eelodec<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Pri totalni gastrektomiji      se po\u017eiralnik pove\u017ee z jejunumom<\/span><\/strong><\/li>\n<li>Vedno se odstrani tudi vranica      in del pankreasa<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Proksimalni, oralni del ozkega    \u010drevesa\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Se imenuje te\u0161\u010de      \u010drevo<\/span><\/strong><\/li>\n<li>Se imenuje vito \u010drevo<\/li>\n<li>Se nadaljuje iz pankreasa<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Se nadaljuje iz duodenuma<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Za ozko \u010drevo velja\n<ol>\n<li>Da so v njem maligne bolezni      pogoste<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Da so pogostej\u0161e kroni\u010dne      vnetne bolezni<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Da ima izrazito peristaltiko<\/span><\/strong><\/li>\n<li>Da je zelo odporno na radiacijo<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Kako si sledijo dele \u0161irokega    \u010drevesa\n<ol>\n<li>Cekum, hepataln fleksura,      transverzum, descendens, sigma<\/li>\n<li>Ascendens, cekum, descendens,      sigma, lienalna fleksura, transverzum<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Cekum, ascendens, hepatalna      fleksura, transverzum, lienalna fleksura, descendens,sigma<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>D. Cekum, ascendens,  lienalna fleksura, transverzum, hepatalna fleksura,descendens, sigma<\/ul>\n<ol>\n<li>Katera diagnosti\u010dna metoda    je najbolj uporabna pri diagnostiki te\u017eav v \u0161irokem \u010drevesu\n<ol>\n<li>Gastroskopija<\/li>\n<li>Laparoskopija<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Kolonoskopija<\/span><\/strong><\/li>\n<li>Irigografija<\/li>\n<li>Rektoskopija<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Divertikuloza \u0161irokega \u010drevesa\n<ol>\n<li>Povzro\u010da ileus<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Je najpogostej\u0161a v      sigmi<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Je ve\u010dinoma asimptomatska<\/span><\/strong><\/li>\n<li>Potrebuje operativni poseg      ob so\u010dasno povi\u0161ani temperaturi<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Vnetje slepi\u010da nastaja\n<ol>\n<li>Zaradi diareje<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Zaradi zapore fekolita<\/span><\/strong><\/li>\n<li>Pogosteje pri najstnikih<\/li>\n<li>Z bole\u010dino v levem mezogastriju<\/li>\n<li>Brez povi\u0161ane temperature<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Vnet slepi\u010d\n<ol>\n<li>Se diagnosticira z magnetno      resonanco<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Je zdru\u017een s pove\u010danimi      parametri vnetja<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Lahko regresira brez      kirur\u0161kega zdravljenja<\/span><\/strong><\/li>\n<li>Vedno perforira brez kirur\u0161kega      zdravljenja<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Odstranitev slepi\u010da\n<ol>\n<li>Je lahko artroskopska<\/li>\n<li>Ni potrebna po perforaciji<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Lahko povzro\u010di zaporo      \u010drevesja zaradi zarastlin kot kasni zaplet<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Lahko prepre\u010di perforacijo      in peritonitis<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Kroni\u010dna vnetna \u010drevesna    bolezen\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Prizadene      \u010drevesno steno bolj kot mezenterij<\/span><\/strong><\/li>\n<li>Klini\u010dne slike so si zelo      razli\u010dne<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Ulcerozni kolitis potrebuje      operativno zdravljenje ob zapletih<\/span><\/strong><\/li>\n<li>Crohnova bolezen  potrebuje \u010dim prej\u0161njo resekcijo<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Ulcerozni kolitis\n<ol>\n<li>Ima bakterijsko etiologijo<\/li>\n<li>Nastane po zdravljenju z antibiotiki<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Tipi\u010dna kolonoskopska      slika je z ranami na sluznici<\/span><\/strong><\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Ob prizadetosti celotnega      \u0161irokega \u010drevesa naredimo terminalno ileostomo<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Za benigne tumorje \u0161irokega    \u010drevesa velja\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Da so najpogostej\u0161i      polipi<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Da se diagnosticirajo      z kolonoskopijo<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Da se lahko odstranijo      kolonoskopsko<\/span><\/strong><\/li>\n<li>Da je obi\u010dajno samo eden<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Za polipe \u0161irokega \u010drevesa    velja\n<ol>\n<li>Da se lahko odstranijo irigografsko<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Da se lahko razvijejo      v rakasto tvorbo<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Da lahko povzro\u010dijo      zaporo \u010drevesa<\/span><\/strong><\/li>\n<li>Da so najpogostej\u0161i v cekumu<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Rak \u0161irokega \u010drevesa\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Je pogostej\u0161i v aboralnem      delu<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Le\u017ee\u010d      na levi strani pogosteje povzro\u010da zaporo, kot      \u010de le\u017ei na desni strani<\/span><\/strong><\/li>\n<li>Le\u017ee\u010d na desni strani pogosteje      povzro\u010da zaporo, kot \u010de le\u017ei na levi strani<\/li>\n<li>Nima povezave z dednostjo<\/li>\n<li>Je pogostej\u0161i v revnih kme\u010dkih      predelih sveta<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Simptomi raka \u0161irokega \u010drevesa\n<ol>\n<li>So lahko prekriti s sladkorno      boleznijo<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Se lahko ka\u017eejo zgolj      z anemijo<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">So razli\u010dni glede na      lokalizacijo tumorja<\/span><\/strong><\/li>\n<li>V sigmi se najpogosteje ka\u017eejo      z anemijo<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Rak v predelu sigme\n<ol>\n<li>Je diagnosti\u010dno dosegljiv      rektoskopiji<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Obi\u010dajno povzro\u010da      zaporo blata<\/span><\/strong><\/li>\n<li>Obi\u010dajno povzro\u010da anemijo<\/li>\n<li>Spremembe v odvajanju blata      so obi\u010dajno kasne<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Spremembe v odvajanju      blata so obi\u010dajno zgodne<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Kirur\u0161ki principi resekcija    zaradi raka debelega \u010drevesa\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Primarni tumor je potrebno      vedno odstraniti<\/span><\/strong><\/li>\n<li>Primarni tumor se ne odstrani,      \u010de so prisotni zasevki<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Pri tumorju v hepatalni      fleksuri naredimo desno hemikolektomijo<\/span><\/strong><\/li>\n<li>Pri tumorju v hepatalni fleksuri      naredimo levo hemikolektomijo<\/li>\n<li>Pri resekciji v lienalni fleksuri      je potrebna stoma<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Pri kolostomi velja\n<ol>\n<li>da se pri resekciji zaradi      raka \u0161iroka \u010drevesa ne uporablja<\/li>\n<li>pri desni hemikolektomiji      je kolostoma obi\u010dajna<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">stalna terminalna stoma      se izpelje pri abdominoperinealni eksciziji<\/span><\/strong><\/li>\n<li>resekcija ve\u010d kot pol metra      \u0161irokega \u010drevesa vedno potrebuje stomo<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Obkro\u017eite pravilno trditev\n<ol>\n<li>bolnika z rakom \u0161irokega      \u010drevesa pred operacijo pripravimo s klizmo<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">bolnika z rakom      \u0161irokega \u010drevesa pripravimo s kompletnim      \u010di\u0161\u010denjem za<\/span><\/strong><strong><span style=\"text-decoration: underline;\"> kolonoskopijo<\/span><\/strong><\/li>\n<li>dva dni pred  posegom bolnik ne sem u\u017eivati hrane, le teko\u010dino<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">predoperativno  ocenimo prehransko stanje<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Hemeroidi\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">so dosegljive rektoskopiji      in rektalnemu pregledu<\/span><\/strong><\/li>\n<li>so polipi v analnem kanalu<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">so varikozno spremenjeni      venski plete\u017ei pod sluznico<\/span><\/strong><\/li>\n<li>ve\u010dina te\u017eav s hemeroidi      se zdravi operativno<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Analni kanal\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">je pomemben zaradi vzdr\u017eevanje      kontinence<\/span><\/strong><\/li>\n<li>obdajajo mi\u0161ice zapiralke,      ki so avtonomne<\/li>\n<li>se pri raku danke v spodnji      tretjini vedno ohranja<\/li>\n<li>se pri perianalnem abscesu      odstrani v celoti<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Vzroki akutnega abdomna so\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">perforacija votlega      organa<\/span><\/strong><\/li>\n<li>irigogarfija<\/li>\n<li>krvavitev v \u010drevo<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">mehani\u010dna ovira zaradi      zarastlin<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">mehani\u010dna ovira zaradi      raka<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Za akutni abdomen so zna\u010dilne\n<ol>\n<li>znaki popu\u0161\u010danja desnega      srca<\/li>\n<li>zastoj urina<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">huda splo\u0161na prizadetost      bolnika<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">znaki dra\u017eenja senzibilnih      \u017eivcev<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Bole\u010dina v spodnjem desnem    delu trebuha najpogosteje pomeni\n<ol>\n<li>akutno vnetje vranice<\/li>\n<li>akutni divertikulitis<\/li>\n<li>krvavenje iz duodenalnega      ulkusa<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">akutno vnetje slepi\u010da<\/span><\/strong><\/li>\n<li>spodenjstenski sr\u010dnomi\u0161i\u010dni      infarkt<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Bole\u010dina v levem delu trebuha    najpogosteje\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">nakazuje na mo\u017enost      akutnega pankreatitisa<\/span><\/strong><\/li>\n<li>pri bolnici pomeni sum na      drisko<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>pri bolniku z ledvi\u010dnimi      kamni sum na zagon te\u017eav<\/strong><\/span><\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>nakazuje mo\u017enost divertikulitisa<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Peritonitis\n<ol>\n<li>je posledica krvavenja iz      duodenalnega ulkusa<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>je posledica perforacije      jejunuma<\/strong><\/span><\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>je posledica perforacije      sigme<\/strong><\/span><\/li>\n<li>je posledica terapije z antibiotiki<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Difuzni peritonitis\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">nastane, ko je prizadet      vsa potrebu\u0161nica<\/span><\/strong><\/li>\n<li>nastane, ko je vnetje omejeno      s sosednjimi strukturami<\/li>\n<li>je vedno pooperacijski zaradi      dehiscence anastomoze<\/li>\n<li>nastane samo pri rakavih in      sladkornih bolnikih<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Abscesi v trebu\u0161ni votlini\n<ol>\n<li>nastanejo vedno pri vnetju      slepi\u010da<\/li>\n<li>so najpogostej\u0161i pri zunajmaterni\u010dni      nose\u010dnosti<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">povzro\u010dajo povi\u0161ano temperaturo<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">osnovni postopek pri zdravljenju      je izpraznitev abscesa<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Zaporo prehodnosti \u010drevesa\n<ol>\n<li>imenujemo ileum<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">razdelimo na mehani\u010dni      in paraliti\u010dni<\/span><\/strong><\/li>\n<li>ne moremo dokazati z rentgenskim      slikanjem<\/li>\n<li>vedno nastane zelo akutno<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Paraliti\u010dni ileus nastane\n<ol>\n<li>ko je odsotna parenteralna      terapija<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">ko je odsotna normalna      peristaltika, brez mehani\u010dne zapore<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">se lahko razre\u0161i brez      operativnega posega<\/span><\/strong><\/li>\n<li>ko prenehamo z enteralnim      zdravljenjem<\/li>\n<li>se ne ka\u017ee z bruhanjem<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p><!-- wp_ad_camp_1 --><\/p>\n<ol>\n<li>Okultno krvavenje iz prebavil\n<ol>\n<li>imenujemo krvavenje iz arterij      v predelu v lienalni fleksuri<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">potrebuje diagnostiko pred      operativnim posegom<\/span><\/strong><\/li>\n<li>je izguba do 50ml dnevno<\/li>\n<li>je krvavitev iz nad Treitzovim      ligamentom<\/li>\n<li>je krvavitev v trebu\u0161no votlino<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Hematemeza in melena\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">sta simptoma krvavenja      iz zgornjih prebavil<\/span><\/strong><\/li>\n<li>sta simptoma okultne krvavitve<\/li>\n<li>je vedno povezana s hemohezijo<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">nikoli ne nastane pri krvavenja      iz rakave spremembe v danki<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Za krvavitev iz spodnjih    prebavil je zna\u010dilno\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">da je lahko okultna<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">da jo lahko povzro\u010dajo      kroni\u010dne vnetne \u010drevesne bolezni<\/span><\/strong><\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>da ni zdru\u017eena z meleno<\/strong><\/span><\/li>\n<li>da je najpogostej\u0161i vzrok      rak \u017eelodca<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">da po konzervativnih ukrepih      mnogokrat preneha<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Med najpomembnej\u0161e funkcije    jeter \u0161tejemo\n<ol>\n<li>nastajanje in izlo\u010danje vitamina      C<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">skladi\u0161\u010denje in metabolizem      ogljikovih hidratov<\/span><\/strong><\/li>\n<li>skladi\u0161\u010denje krvnih zalog<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">tvorb dejavnikov koagulacije<\/span><\/strong><\/li>\n<li>presnovo limfe<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Kirur\u0161ki vzroki za ikterus\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">so ve\u010dinoma posthepati\u010dni<\/span><\/strong><\/li>\n<li>so posledica HIV infekcije<\/li>\n<li>so posledica alkoholne razvade<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">so posledica zaprtja      \u017eol\u010dnih izvodil<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Pri sumu na obstrukcijski    ikterus\n<ol>\n<li>nam da veliko podatkov rentgenogram      plju\u010d<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">vedno naredimo ultrazvo\u010dno      preiskavo trebuha<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">se lahko odlo\u010dimo za ERCP<\/span><\/strong><\/li>\n<li>so notranje opornice brez      klini\u010dnega pomena<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Pri laparoskopski holecistektomiji\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">se vedno odstrani      \u017eol\u010dnik<\/span><\/strong><\/li>\n<li>se vedno napravi tudi intraoperativno      slikanje \u017eol\u010dnih izvodil<\/li>\n<li>se odstranjuje tudi skupno      \u017eol\u010dno izvodilo<\/li>\n<li>se naredi tudi papilotomija<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>\u017dol\u010dni kamni so pogostej\u0161i\n<ol>\n<li>pri starej\u0161ih mo\u0161kih<\/li>\n<li>pri bolnikih z jutranjo zgago<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">pri debelih<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">pri      \u017eenskah v fertilnem obdobju<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Hidrops \u017eol\u010dnika\n<ol>\n<li>nastane pri prevelikem u\u017eivanju      pija\u010de<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>je nabiranje sluzi v \u017eol\u010dniku<\/strong><\/span><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">je napolnjen z belim      \u017eol\u010dem<\/span><\/strong><\/li>\n<li>ni nikoli povezan z \u017eol\u010dnimi      kamni<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Katero od naslednji bolezenskih    stanj ne sodijo med zaplete zaradi \u017eol\u010dnih kamnov\n<ol>\n<li>holdeholitiaza<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>nefrolitiaza<\/strong><\/span><\/li>\n<li>pankreatitis<\/li>\n<li>ileus<\/li>\n<li>perforacija<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Akutni pankreatitis\n<ol>\n<li>je vnetje parotidne \u017eleze<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">je pogostej\u0161i pri u\u017eivalcih      alkohola<\/span><\/strong><\/li>\n<li>lahko povzro\u010di kardiogeni      \u0161ok<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">nastane pri      \u017eenskah pogosteje zaradi \u017eol\u010dnih kamnov<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Kroni\u010dni pankreatitis\n<ol>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>povzro\u010da te\u017eave v prebavljanju      ma\u0161\u010dob<\/strong><\/span><\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>se zdravi operativno<\/strong><\/span><\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>povzro\u010da eksokrino in      nato endokrino insuficienco pankreasa<\/strong><\/span><\/li>\n<li>povzro\u010di primarno popu\u0161\u010danje      endokrine funkcije<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Portalna hipertenzija\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">povzro\u010da pove\u010danje vranice<\/span><\/strong><\/li>\n<li>zve\u010da pritisk v spodnji veni      kavi<\/li>\n<li>pove\u010da se koagulabilnost      krvi<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">povzro\u010di krvavenje iz      varic po\u017eiralnika<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">se lahko opazi ob in\u0161pekciji      trebuha<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Ruptura vranice\n<ol>\n<li>nastane ob direktnem udarcu      v desni spodnji trebuh<\/li>\n<li>ne nastane zaradi penetrantne      po\u0161kodbe trebuha<\/li>\n<li>povzro\u010di krvavitev v \u010drevo<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">potrebuje splenktomijo      ob hipovolemi\u010dnem \u0161oku<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">pri stabilnem bolniku se      lahko zdravi konzervativno<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Ileostoma\n<ol>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>je lahko dvocevna ali kon\u010dna<\/strong><\/span><\/li>\n<li>ni nikoli dvocevna<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">izlo\u010da veliko teko\u010dega      blata<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">izlo\u010da blato, ki je do      ko\u017ee agresivno<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Kolostoma\n<ol>\n<li>se oblikuje pri perforaciji      slepi\u010da<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">izlo\u010da formirano blato<\/span><\/strong><\/li>\n<li>kon\u010dna kolostoma vedno potrebuje      dvodelni sistem<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">ob blatu se izlo\u010dajo tudi      plini<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Urostoma\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">je urinska stoma<\/span><\/strong><\/li>\n<li>se prazni s Foleyevim katetrom<\/li>\n<li>je zaplet zdravljenja akutnega      pankreatitisa<\/li>\n<li>izlo\u010da teko\u010de blato in urin<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Jetrne resekcije\n<ol>\n<li>sledijo polo\u017eaju \u017eol\u010dnika<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">sledijo jetrnim venam<\/span><\/strong><\/li>\n<li>so vedno anatomske<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">izvajamo z ultrazvo\u010dnimi      disektorji<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Ateroskleroza\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">se za\u010dne z nepravilnostmi      \u017eilnega endotela<\/span><\/strong><\/li>\n<li>se za\u010dne z nepravilnostmi      \u017eilne adventicije<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">se pospe\u0161i s kajenjem,      debelostjo in povi\u0161anim tlakom<\/span><\/strong><\/li>\n<li>ne prizadene aorte<\/li>\n<li>povzro\u010di rast leh v venskem      sistemu<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Tipanje pulzov na arterijah\n<ol>\n<li>je nepotrebno v obdobju ultrazvo\u010dne      diagnostike<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">na najbolj oddaljenih delih      telesa povedo najve\u010d<\/span><\/strong><\/li>\n<li>je zelo pomembno pri sr\u010dnomi\u0161i\u010dnem      infarktu<\/li>\n<li>nam da podatek o Dopplerjevem      efektu<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Akutne arterijske zapore    sodijo med nujna stanja zaradi\n<ol>\n<li>ker povzro\u010dajo kroni\u010dno      ishemijo stanja<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">ker povzro\u010dajo nenadno      prekinitev oskrbe tkiv s kisikom<\/span><\/strong><\/li>\n<li>ker pove\u010dajo tlak v kapilarah<\/li>\n<li>zmanj\u0161anja tlaka v mo\u017eganih<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Trombozo povzro\u010da\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">krvni strdek na mestu bolezensko      spremenjene stene<\/span><\/strong><\/li>\n<li>potujo\u010di strdek<\/li>\n<li>strdek iz desnega srca<\/li>\n<li>strdek, ki ga z embolektomijo      odstranimo<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Perkutano transluminalno    angioplastiko\n<ol>\n<li>izvajamo laparoskopsko preko      arterije mezenterike superior<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">izvajamo za vstavljanje      \u017eilnih opornic<\/span><\/strong><\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>izvajamo na kratkih      \u017eilnih zaporah<\/strong><\/span><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">nadome\u0161\u010da obvodno operacijo      (bypass)<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Zapore visceralnih arterij\n<ol>\n<li>povzro\u010dajo bole\u010dino na te\u0161\u010de<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">povzro\u010dajo bole\u010dino po      zau\u017eitju hrane<\/span><\/strong><\/li>\n<li>pogosto spremlja zapora blata<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">so te\u017eke za diagnostiko      zaradi prekrivanja simptomov<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Anevrizma trebu\u0161ne aorte\n<ol>\n<li>je zo\u017eitev aorte pod renalnimi      arterijami<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">je najpogostej\u0161a lokalizacija      anevrizem<\/span><\/strong><\/li>\n<li>se lahko zdravi samo operativno<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">je obi\u010dajno vretenasta<\/span><\/strong><\/li>\n<li>se nikoli ne \u0161iri v iliakalne      arterije<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Diabeti\u010dno stopalo\n<ol>\n<li>nastane zaradi povi\u0161anega      krvnega tlaka<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">pogosto zahteva transmetatarzalno      amputacijo<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">pri akutnih stanjih zahteva      giljotinsko amputacijo nad gle\u017enjem<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">se zdravi tudi z neoperacijskimi      posegi<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Globoka venska tromboza\n<ol>\n<li>pomeni pojavljanje strdkov      v povrhnjih venah<\/li>\n<li>pomeni vnetno dogajanje po      aplikaciji visokoosmolarnih raztopin v veno<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">je posledica staze, po\u0161kodbe      endotela in pove\u010danje nagnjenosti krvi k strjevanju<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">je pogostej\u0161a pri starej\u0161ih<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">je pogostej\u0161a pri rakavih      bolnikih<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Globoko vensko trombozo\n<ol>\n<li>lahko prepre\u010dimo z dajanjem      aspirina po operaciji<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">prepre\u010dimo s prekinitvijo      u\u017eivanja estrogenskega zdravljenja pred operacijo<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">lahko spregledamo, ker      nima jasnih klini\u010dnih znakov<\/span><\/strong><\/li>\n<li>doka\u017eemo s kontrastno CT      preiskavo<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">se lahko razvije v plju\u010dno      embolijo<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Plju\u010dna embolija\n<ol>\n<li>nastane zaradi strdek iz globokega      venskega sistema zama\u0161i plju\u010dno veno<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">pri glavnini bolnikov je      vzrok v globoki venski trombozi v spodnjih venah<\/span><\/strong><\/li>\n<li>se nikoli ne zdravi s heparinom<\/li>\n<li>pri masivni plju\u010dni emboliji      je zdravljenje kirur\u0161ko<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>lahko prepre\u010dimo s povijanjem      nog<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Ishemi\u010dna bolezen srca\n<ol>\n<li>nastane zaradi zo\u017eitev plju\u010dnih      ven<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">se poslab\u0161a ob zama\u0161itvi      ven\u010dne arterije<\/span><\/strong><\/li>\n<li>se diagnosticira z invazivno      sr\u010dno diagnostiko<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">se zdravi z vstavitvijo      \u017eilne opornice<\/span><\/strong><\/li>\n<li>se pojavi, ko se \u017eilna svetlina      75% premera \u017eile<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Premostitvena operacija    na srcu\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">se imenuje bypass<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">se opravi, ko bolezni ne      moremo kontrolirati z zdravili<\/span><\/strong><\/li>\n<li>se vedno opravi po vstavitvi      stentov<\/li>\n<li>se nikoli ne opravi pri pacientu      s sladkorno boleznijo<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Pove\u010dana \u0161\u010ditnica z degenerativnimi    spremembami in morebitnimi motnjami delovanja\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">je gol\u0161a<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">je struma<\/span><\/strong><\/li>\n<li>je indikacija za aplikacijo      radioaktivnega joda<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">potrebuje laboratorijsko      diagnostiko \u0161\u010ditni\u010dnih hormonov<\/span><\/strong><\/li>\n<li>potrebuje laboratorijsko diagnostiko      pankreati\u010dnih hormonov<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Plevralni izliv je lahko\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">transudat<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">eksudat<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">gnojen<\/span><\/strong><\/li>\n<li>likvor<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">hilozna teko\u010dina<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Plju\u010dni rak\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">je najpogostej\u0161i rak pri      mo\u0161kem<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">lahko povzro\u010da hemoptize<\/span><\/strong><\/li>\n<li>se diagnosticira s torakoskopijo<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">se diagnosticira z bronhoskopijo<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li>Gastroezofagelani refluks\n<ol>\n<li>se pojavi zaradi zatekanja      \u017eol\u010d v dvanajsternik<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">nastane zaradi zmanj\u0161anega      tonusa zgornje zapiralke po\u017eiralnika<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">ima za posledico ezofagitis<\/span><\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">se ka\u017ee z zgago<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Eventuelne popravke, napake ali dopolnitve napi\u0161ite pod komentarje! <\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pepti\u010dna razjeda dvanajstnika Bole\u010dina ni glavni simptom Pogosteje prizadene kadilce Je redkej\u0161a kot \u017eelod\u010dna pepti\u010dna razjeda Zdravljenje je na\u010deloma operativno z resekcijo Operativno zdravljenje pepti\u010dne razjede na dvanajstniku Se izvaja vedno pogosteje Potrebuje stalno nadomestno terapijo Odstrani se del \u017eelodca s kardijo Izvedemo zaradi zmanj\u0161anja izlo\u010danja \u017eelod\u010dnega soka<\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1313],"tags":[1317,1084,3677,1316],"class_list":["post-1176","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-3-letnik-kirurgija","tag-kirurgi","tag-kirurgija","tag-3-letnik-kirurgija","tag-vprasanja-in-odgovori-kirurgija"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1176","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1176"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1176\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1176"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1176"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1176"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}