{"id":11885,"date":"2016-09-29T06:42:36","date_gmt":"2016-09-29T05:42:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=11885"},"modified":"2016-09-29T12:01:04","modified_gmt":"2016-09-29T11:01:04","slug":"vloga-medicinske-sestre-pri-psvt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/vloga-medicinske-sestre-pri-psvt\/","title":{"rendered":"Vloga medicinske sestre pri PSVT"},"content":{"rendered":"

PSVT oz. paroksizmalna supraventrikularna tahikardija spada pod nadprekatne motnje sr\u010dnega ritma. Je nenadno redno utripanje srca z >150 utripi na minuto. Bolezen se najpogosteje razvije zaradi kro\u017eenja vzburjenja v atrioventrikularnem vozlu ali dopolnilne in nad\u0161tevilne prevodne poti. Ta nepravilnost je prirojena in se lahko poka\u017ee kadarkoli v \u017eivljenju, tudi v mladih letih. Napad praviloma spro\u017ei prezgodnji utrip, pri\u010dne se nenadoma in lahko spontano preneha. To obliko EKG-ja prepoznamo kadar ne najdemo valov P (ti so skriti v QRS kompleksih ali tik za njimi), QRS-kompleksi pa imajo obi\u010dajno normalno obliko (Podergajs, 2011).<\/p>\n

Vloga medicinske sestre je, da prepozna to nujno stanje. Pacient bo to\u017eil, da mu razbija v prsih in takrat mu je potrebno posneti EKG. Ko na zapisu prepoznamo stanje PSVT), takoj obvestimo zdravnika (Podergajs, 2011).<\/p>\n

\"psvt-ekg\"<\/p>\n

Zapis EKG ob PSVT<\/strong><\/p>\n

PSVT lahko poskusimo prekiniti z vagalnimi manevri, kot je globok zadr\u017ean vdih ali z Valsalvinim manevrom, kar pomeni napenjanje ob zaprtem nosu in ustih. To dvoje lahko izvedemo v ambulanti ali \u010de je bolnik ustrezno pou\u010den, lahko poskusi tudi sam doma. Kadar te manevri ne pomagajo, bo zdravnik posku\u0161al z masa\u017eo karotidnega sinusa. Bolnik je med tem manevrom priklopljen na EKG-monitoring, kar je potrebno neprestano spremljati. Zdravstvena ekipa mora biti nenehno v pripravljenosti za takoj\u0161nje ukrepanje, \u010de bi se slu\u010dajno pojavile motnje sr\u010dnega ritma (Podergajs, 2011).<\/p>\n

\"psvt\"<\/p>\n

PSVT \u2013 preskok sr\u010dnega ritma<\/strong><\/p>\n

Kadar prekinitev PSVT \u0161e vedno ni uspe\u0161na, pa ukrepamo z zdravili kot je adenozin. Medicinska sestra vstavi pacientu i.v. kanilo in jo najprej prebrizga z 10ml NaCl, da vidi \u010de je prehodna. Pacienta priklopi na EKG-monitoring in pripravi zdravilo Adenozin, zred\u010deno z NaCl po zdravnikovih navodilih. Ob prisotnosti zdravnika, medicinska sestra po\u010dasi vbrizgava zdravilo v bolusu skozi i.v. kanilo. Oba opazujeta monitor, saj je pomembno, da ob preskoku sr\u010dnega ritma nehamo vbrizgavati zdravilo. Pacient po preskoku ritma po\u010diva in \u010dez 10min ponovno posnamemo EKG, na katerem mora biti viden normalen sr\u010dni ritem (Podergajs, 2011).<\/p>\n

[wp_ad_camp_1]<\/p>\n

LITERATURA<\/strong><\/p>\n