{"id":11897,"date":"2016-09-29T06:49:48","date_gmt":"2016-09-29T05:49:48","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=11897"},"modified":"2016-09-29T12:00:05","modified_gmt":"2016-09-29T11:00:05","slug":"odvzem-kapilarne-krvi-odvzem-krvi-iz-kapilar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/odvzem-kapilarne-krvi-odvzem-krvi-iz-kapilar\/","title":{"rendered":"Odvzem kapilarne krvi"},"content":{"rendered":"<p>Za odvzem kapilarne krvi so usposobljeni zdravstveni tehniki\/srednje medicinske sestre ter diplomirane medicinske sestre\/vi\u0161je medicinske sestre. Pod nadzorom diplomirane medicinske sestre pa lahko odvzem izvajajo tudi pripravniki za zdravstvenega tehnika\/srednjo medicinsko sestro ali pripravniki\/pripravnice za diplomirano medicinsko sestro (Diagnosti\u010dni standardi zdravstvene nege, 2004).<\/p>\n<p>Kapilarna kri je me\u0161anica venske in arterijske kapilarne krvi medceli\u010dne ali zunajceli\u010dne teko\u010dine. Sestava vzorca se razlikuje od vzorca dobljenega z venskim odvzemom in je odvisna od pretoka krvi med odvzemom in relativnega razmerja med arterijsko in vensko krvjo (Diagnosti\u010dni standardi zdravstvene nege, 2004).<\/p>\n<p><strong>Odvzem je primeren za:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Bolnike s sladkorno boleznijo (za dolo\u010danje koncentracije glukoze v laboratoriju in ob\u010dasne nadzore koncentracije glukoze v krvi na bolni\u0161kem oddelku in ambulanti),<\/li>\n<li>bolnike z antikoagulantno terapijo (kontrola oralne antikoagulantne terapije v ambulanti),<\/li>\n<li>odrasle bolnike (\u010de so povr\u0161inske vene te\u017eko dosegljive, pri opeklinah, pri starej\u0161ih,<\/li>\n<li>pri zelo debelih ljudeh (Diagnosti\u010dni standardi zdravstvene nege, 2004).<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Vbodna mesta pri odraslih \u2013 notranja povr\u0161ina zgornjega segmenta prstov na roki. Vzorec odvzamemo z nevodilne roke, na prstancu ali sredincu. Bolnika obi\u010dajno vbodemo v sredino zgornjega segmenta prsta. Pri diabetikih odvzamemo kri tudi s strani prsta zaradi trde ko\u017ee in pogostih odvzemov krvi. Vboda v mezinec se izogibamo. Vbodno mesto ne sme biti po\u0161kodovano ali oteklo. Vzorca krvi ne jemljemo s slabo periferno prekrvavitvijo (\u0161okovno stanje, dehidracija) (Diagnosti\u010dni standardi zdravstvene nege, 2004).<\/p>\n<p>Kapilarna kri ni primerna za koagulacijske teste, SR in vse tiste analize, kjer je potreben ve\u010dji volumen krvi, plazme ali seruma (Priporo\u010dila za odvzem vzorcev kapilarne krvi, 2005).<\/p>\n<p>Za odvzem kapilarne krvi je potrebna ena oseba. Krvne vzorce zbiramo v posebne mikrokolektorje oz. pipete (princip kapilarnega vleka). Je enostaven poseg, manj bole\u010d kot odvzem iz vene, izvidi so v kratkem \u010dasu, pacienti pa si na primer krvni sladkor lahko kontrolirajo sami (Kobe, 2004).<\/p>\n<p><strong>RE\u0160EVANJE PROBLEMA<\/strong><\/p>\n<p>Za odvzem kapilarne krvi si pripravimo slede\u010de: sterilne zlo\u017eence, za\u0161\u010ditne rokavice, samospro\u017eilno mikrolanceto za enkratno uporabo, \u010diste tampone, ustrezen pripomo\u010dek za zbiranje krvnih vzorcev (mikrokolektor s kapilaro ali kiveto), zbiralnik za ostre predmete ter ledvi\u010dko za odpadke (Diagnosti\u010dni standardi zdravstvene nege, 2004).<\/p>\n<p>Bolniku razlo\u017eimo postopek in si razku\u017eimo roke. Nato bolnika udobno namestimo. Nadenemo si za\u0161\u010ditne rokavice (delo s ku\u017enim materialom). Prsti bolnika naj bodo iztegnjeni, vendar ohlapni (kri prosto cirkulira) (Diagnosti\u010dni standardi zdravstvene nege, 2004).<\/p>\n<p>Pozorni smo tudi na toploto rok bolnika, saj je priporo\u010dljivo, da ima bolnik tople roke, v tem primeru je arterijska kri podobna venski in so rezultati krvnih analiz primerljivi z rezultati, ki bi jih dobili iz vzorca venske krvi (Priporo\u010dila za odvzem vzorcev kapilarne krvi, 2005).<\/p>\n<p>Izbrano mesto o\u010distimo s sterilnim zlo\u017eencem in pustimo, da se alkohol posu\u0161i (ostanki alkohola lahko povzro\u010dijo hemolizo). S palcem in kazalcem ene roke ne\u017eno primemo jagodico prsta. Z mikrolanceto, ki jo dr\u017eimo v drugi roki, se dotaknemo izbranega mesta, povemo bolniku da bomo zbodli ter lanceto spro\u017eimo (po uporabi lanceto odvr\u017eemo v zbiralnik za ostre predmete. Po vbodu prvo kapljico obri\u0161emo s \u010distim tamponom (prva kapljica vsebuje preve\u010d tkivne teko\u010dine ter del\u010dek ko\u017ee in je zato kri razred\u010dena, \u0161ele druga kapljica je primerna kot vzorec, brisanje pospe\u0161uje spontani dotok krvi). Z ne\u017enim pritiskom na jagodico prsta iztisnemo novo kapljico krvi (ne smemo mo\u010dno pritiskati, ker lahko povzro\u010dimo hemolizo ali razred\u010denje krvnega vzorca s tkivno teko\u010dino). Iztok krvi pospe\u0161imo, \u010de vbodno mesto obrnemo navzdol in ne\u017eno pritisnemo na okolno tkivo. Z ustreznim pripomo\u010dkom za zbiranje vzorca se dotaknemo kapljice krvi in kri sama od sebe ste\u010de v kiveto (izogibamo se pobiranju krvi s povr\u0161ine ko\u017ee, kapljica pa mora biti dovolj velika, da popolnoma napolni kiveto) (Diagnosti\u010dni standardi zdravstvene nege, 2004).<\/p>\n<p>Z enim uspelim vbodom dobimo 0,5 do 1 ml krvi (Priporo\u010dila za odvzem vzorcev kapilarne krvi, 2005).<\/p>\n<p>Na vbodno mesto polo\u017eimo \u010disti tampon in bolnik naj nekaj sekund pritiska na vbodno mesto. Nato kri odvzeto v kiveto, za dolo\u010danje krvnega sladkorja takoj analiziramo v odgovarjajo\u010dem aparatu po prilo\u017eenih navodilih. Rezultat, \u010das in na\u010din odvzema glukoze vpi\u0161emo na List sladkornega bolnika. Odstranimo za\u0161\u010ditne rokavice in si razku\u017eimo roke. Bolniku se zahvalimo za sodelovanje in povemo rezultate (Diagnosti\u010dni standardi zdravstvene nege, 2004).<\/p>\n<p>[wp_ad_camp_1]<\/p>\n<p><strong>KRITI\u010cNO RAZMI\u0160LJANJE<\/strong><\/p>\n<p>Na oddelkih se pogosto sre\u010dujemo s kapilarnim odvzemom krvi. Ravno iz tega razloga je pomembno, da poznamo standarde posamezne bolni\u0161nice\/klinike\/oddelka kapilarnega odvzema krvi, kjer delamo. Po dosedanjih opa\u017eanjih in preko ve\u010d razli\u010dnih oddelkov so se napake najpogosteje pojavljale pri neuporabi rokavic, uporaba istega \u010distilnega tampona za prvo kapljico ter za uporabo tampona po izvedenem posegu, nepozornost na bolnikovo toploto rok, pri nemenjavanju vbodnih mest ter pri neopozarjanju na \u010das vboda. Vse pogosteje pa se dogaja, da se zaradi pomanjkanja \u010dasa hiti in niti ni pozornosti \u017ee iz same rutine, da se na bolnika pozabi in se mu ne razlo\u017ei postopek, poseg, zakaj se bo izvedel odvzem kapilarne krvi. Lahko, da je bolniku \u017ee vse razumljivo zakaj in kako pa vendar se zdi pomemben pristop do bolnika ter do same obravnave bolnika.<\/p>\n<p>LITERATURA:<\/p>\n<ul>\n<li>Diagnosti\u010dni standardi zdravstvene nege, Klinika Golnik \u2013 KOPA, Slu\u017eba ZNO, sprejeto na kolegiju ZNO: 6.1.2004, potrdil strokovni svet bolni\u0161nice: 12.2.2004<\/li>\n<li>Priporo\u010dila za odvzem vzorcev kapilarne krvi, Klini\u010dni center Ljubljana; Klini\u010dni in\u0161titut za klini\u010dno kemijo in biokemijo; 8.12.2005<\/li>\n<li>Kobe J.M. Priporo\u010deni postopek za odvzem kapilarne krvi, Ljubljana 2004<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Za odvzem kapilarne krvi so usposobljeni zdravstveni tehniki\/srednje medicinske sestre ter diplomirane medicinske sestre\/vi\u0161je medicinske sestre. Pod nadzorom diplomirane medicinske sestre pa lahko odvzem izvajajo tudi pripravniki za zdravstvenega tehnika\/srednjo medicinsko sestro ali pripravniki\/pripravnice za diplomirano medicinsko sestro (Diagnosti\u010dni standardi zdravstvene nege, 2004). Kapilarna kri je me\u0161anica venske in arterijske kapilarne krvi medceli\u010dne ali zunajceli\u010dne &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/odvzem-kapilarne-krvi-odvzem-krvi-iz-kapilar\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Odvzem kapilarne krvi<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[3803,4147,116],"class_list":["post-11897","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-ids","tag-odvzem-kapilarne-krvi","tag-odvzem-krvi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11897","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11897"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11897\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11925,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11897\/revisions\/11925"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11897"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11897"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11897"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}