Ustna nega intubiranega pacienta je pomemben del osebne higiene. Vpliva na zdravstveno stanje pacienta, saj nezadovoljiva ustna nega intubiranega pacienta lahko predstavlja vir oku\u017ebe, mo\u017enost aspiracije teko\u010dine, razjede zaradi pritiska, po\u0161kodbe sluznice in zob, obloge na jeziku ter neprijetenega vonja iz ustne votline. Ustna nega intubiranega pacienta se izvaja po dolo\u010denem standardu ve\u010dkrat na dan (Jemec, Petri\u010d, 2009.).<\/p>\n
Intubiran pacient je \u017eivljenjsko ogro\u017een. Zaradi paranteralnega hranjenja in \u0161tevilnih terapij se spremeni normalna ustna flora, zaradi \u010desar nastanejo patolo\u0161ke spremembe v ustni votlini. Naloga medicinske sestre je, da spremembe dovolj hitro opazi in ustrezno ukrepa (Stele, 2008)<\/p>\n
Medicinska sestra mora biti dobro pou\u010dena in mora znati dobro opazovati in oceniti posamezne \u00a0potrebe pri pacientu, da zna pravilno ukrepati, ko se ti zapleti pojavijo (Jemec, Petri\u010d, 2009.).<\/p>\n
Izvedba ustne nege pri intubiranem bolniku<\/strong><\/p>\n Pacienta namestimo v ustrezen polo\u017eaj in zagotovimo zasebnost. \u010ce je pacient zbujen, ga prosimo za sodelovanje v mejah njegovih zmo\u017enosti. Namestimo za\u0161\u010ditno podlogo ali brisa\u010do. Dobra ustna nega se pri\u010dne z aspiracijo. Najprej aspiriramo iz ust ali \u017erela, zamenjamo aspiracijsko cevko ter aspiriramo \u0161e iz nosu. Nazadnje aspiriramo iz tubusa. Tubus navla\u017eimo z dva do tri milimetre fiziolo\u0161ke raztopine, da aspiracijska cevka la\u017eje zdrsi po tubusu. Preverimo tesnilni balon\u010dek z brizgalko in slu\u0161alkami, ter s tem prepre\u010dimo izpad tubusa ali celo po\u0161kodbo sluznice sapnika. Odve\u017eemo fiksacijski trak in odstranimo ustni tampon. Z roko dr\u017eimo tubus, da zadr\u017eimo globino, ki jo je ob intubaciji dolo\u010dil zdravnik.<\/p>\n Z drugo roko primemo pean s tamponom ali \u010distilno gobico namo\u010deno v teko\u010dino, ki smo jo prej pripravili. Temeljito o\u010distimo celotno ustno votlino in sproti ocenimo stanje ustne votline. Tubus premaknemo ob drugi ustni kot, kot je bil fiksiran prej ter ga fiksiramo z ustnim tamponom in fiksacijskim trakom. Trak speljemo okoli glave nad ali pod u\u0161esi in ga zave\u017eemo ob strani tako, da je vozel viden. Vso teko\u010dino, ki se je med posegom nabrala v ustni votlini, aspiriramo in ponovno preverimo tesnilni balon\u010dek. Pacientu nama\u017eemo ustnice, povemo mu da smo kon\u010dali z delom. Uredimo pacienta, okolico, pospravimo preostale pripomo\u010dke ter si umijemo in razku\u017eimo roke. (Gorenc, 2013)<\/p>\n Zapleti pri izvajanju ustne nege pri neintubiranem pacientu:<\/strong><\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pojavijo se lahko razjede zaradi pritiska v ustnem kotu, na ustnicah, vratu in u\u0161esih, zato je pomembna menjava polo\u017eaja tubusa in fiksacijskega traku,<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pri\u00a0 aspiraciji lahko pride do padca kisika v krvi, tahikardije, povi\u0161anega krvnega tlaka, zato aspiracija ne sme trajati ve\u010d kot deset sekund in naj se izvaja takrat, ko je to zares potrebno in ne kot rutinski poseg,<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u010ce je fiksacija tubusa prerahla in se tubus premika, pride lahko do po\u0161kodbe sluznice sapnika, tubus lahko zdrsne pregloboko ali pa celo izpade,<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pretesna fiksacija pa lahko zo\u017ea prehodnost tubusa, s tem povzro\u010di slab\u0161o predihanost plju\u010d in ob aspiraciji ne bi bil mogo\u010d prehod skozi tubus z aspiracijskim katetrom. (Gorenc, 2013)<\/p>\n [wp_ad_camp_1]<\/p>\n Kriti\u010dno mnenje<\/strong><\/p>\n Med opravljanjem prakse v enoti intenzivne terapije sem opazila, da so zaposleni zelo korektni z opravljanjem ustne nege,\u00a0 in jo izvajajo redno ter temeljito. Prav tako pa so tudi zelo pozorni na morebitne spremembe, ki bi lahko nastale, saj so redno menjavali ustni kot ob katerega je\u00a0 tubus pritrjen in ga pravilno fiksirali.<\/p>\n <\/p>\n Viri in literatura<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Gorenc M., Ustna nega, – napake v zdravstveni negi (zbornik prispevkov), Novo Mesto 2013; dostopno na http:\/\/www.dmszt-nm.si\/media\/pdf\/zbornik-DMT-2013.pdf\u00a0 (7. 10. 2013)<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Jemec H. Petri\u010d S. – Ustna nega intubiranega pacienta v nevrolo\u0161ki intenzivni terapiji.(zbornica zveza), Ljubljana 2009; dostopno na http:\/\/zbornica-zveza.si\/sites\/default\/files\/publication__attachments\/ustna_nega_-_vloga_zdravstvene_nege_za_zdravje_ustne_votline.pdf\u00a0 (8.10. 2103)<\/p>\n –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Stele M. – Posebnosti zdravstvene nege ustne votline pri bolniku s traheostomo pred, med in po radioterapiji., zbornica zveza Ljubljana 2008; dostopno na; http:\/\/zbornica-zveza.si\/en\/general\/ustna-nega-vloga-zdravstvene-nege-za-zdravje-ustne-votline\u00a0 (8. 10. 2013)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Ustna nega intubiranega pacienta je pomemben del osebne higiene. Vpliva na zdravstveno stanje pacienta, saj nezadovoljiva ustna nega intubiranega pacienta lahko predstavlja vir oku\u017ebe, mo\u017enost aspiracije teko\u010dine, razjede zaradi pritiska, po\u0161kodbe sluznice in zob, obloge na jeziku ter neprijetenega vonja iz ustne votline. Ustna nega intubiranega pacienta se izvaja po dolo\u010denem standardu ve\u010dkrat na dan … Preberi ve\u010d o Ustna nega pri intubiranem pacientu<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[3803,4064,4169,4171,4170,80],"class_list":["post-11940","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-ids","tag-intubacija","tag-intubiran-pacient","tag-ustna-higiena","tag-ustna-nega","tag-zdravstvena-nega"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11940","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11940"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11940\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11945,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11940\/revisions\/11945"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11940"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11940"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11940"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}