Dru\u017eba od zdravstvene slu\u017ebe in zdravnikov pri\u010dakuje varno delo in po\u0161teno obravnavo neugodnih izidov. Luksembur\u0161ka deklaracija o varnosti bolnika zdravstveno nego opisuje kot tvegano zaradi ne\u017eelenih dogodkov, ki ne nastanejo zaradi same bolezni, ampak kot posledica zdravljenja, kar pa lahko pripelje do hudih okvar, zapletov, smrti in bolnikovega trpljenja. Znano je, da zdravstvena oskrba nikoli ne bo potekala povsem brez tveganj za pacienta, vendar se moramo zavedati, da veliko \u0161tevilo ne\u017eelenih dogodkov lahko prepre\u010dimo le z odkritim priznavanjem in obravnavanjem.<\/p>\n
Ne\u017eeleni dogodek ali varnostni zaplet v bolni\u0161ni\u010dnem okolju je nenameren in nepri\u010dakovani dogodek, ki je ali bi lahko pacientu povzro\u010dil \u0161kodo ob prejemanju zdravstvene oskrbe in ne nastane zaradi narave pacientove bolezni.<\/p>\n
Ne\u017eelene dogodke v zdravstveni negi je velikokrat te\u017eko lo\u010diti, lo\u010deno re\u0161evati oziroma prepre\u010devati od ne\u017eelenih dogodkov v zdravstveni oskrbi pacienta, saj je pojav ne\u017eelenega dogodka lahko posledica timske obravnave pacienta, ki jo izvajajo \u0161tevilni strokovnjaki v zdravstvu. Ne\u017eeleni dogodki so dogodki, ki imajo lahko neprijetne ali celo travmati\u010dne posledice. Njihova pojavnost predstavlja velik izziv organizacijam v smislu pravo\u010dasnega in ustreznega odziva na njihov nastanek ter primerno obravnavo njihovih posledic. Ne\u017eeleni dogodki v ve\u010dini primerov povzro\u010dijo \u0161kodo za pacienta, mu podalj\u0161ajo \u010das bivanja v bolni\u0161nici in pove\u010dajo stro\u0161ke zdravstvene oskrbe.<\/p>\n
Cilji sodobne prakse strmijo k povezanemu delu brez odklonov oziroma delu brez ne\u017eelenih dogodkov. Zaradi incidentov se pacientom podalj\u0161a le\u017ealna doba v bolni\u0161nicah, kar ima za posledico ve\u010djo izgubo delovnih dni, pove\u010dajo se tudi stro\u0161ki zdravljenja. V raziskavah ugotavljajo, da pacienti, zaradi pojava ne\u017eelenega dogodka trpijo bole\u010dine, do\u017eivljajo psiholo\u0161ke travme, zaradi nezmo\u017enosti za delo in aktivnost, do\u017eivljajo neprijetno izku\u0161njo in izgubljajo zaupanje. Izvajalci zdravstvene nege s svojim vedenjem vplivajo na varnost pacientov in varnost zdravstvene nege. Kot najbolj vpliven faktor opisuje \u010dlove\u0161ke faktorje povezane z usposobljenostjo izvajalcev, navodili za delo in organizacijo dela.<\/p>\n
Ne\u017eelene dogodke se opisujejo v pogosti povezavi z napetostjo, \u010dasovno stisko, delovnimi obremenitvami in po\u0161kodbami.<\/p>\n
Tveganje za nastanek po\u0161kodb in bolezni zaposlenih v zdravstvenem varstvu je za 34 % ve\u010dje kot drugod. Rizi\u010dni faktorji in posledice so visoka mo\u017enost za razvoj poklicne bolezni. Nezadovoljstvo medicinskih sester\u00a0 na delovnem mestu zaradi neustreznih pogojev dela in velikih obremenitev prav tako. Zdravstveni delavci so na svojem delovnem mestu vsakodnevno izpostavljeni \u0161tevilnim bolezenskim povzro\u010diteljem. Najve\u010d incidentov oziroma ne\u017eelenih dogodkov pri izvajalcih zdravstvene nege so oku\u017ebe, ki so posledica po\u0161kodb oziroma vboda z injekcijsko iglo. Med poklicnimi oku\u017ebami zdravstvenih delavcev pa se kot najpogostej\u0161e obolenje opisuje virusni hepatitis.<\/p>\n
<\/p>\n
RE\u0160EVANJE PROBLEMA
\nU\u010dinkovito obvladovanje ne\u017eelenih dogodkov pri pacientih zahteva celovit in nekoliko druga\u010den pristop obvladovanja ne\u017eelenih dogodkov pri pacientih. Kabinetne analize neobi\u010dajnih dogodkov so sistemati\u010dni postopki, ki opi\u0161ejo dogajanja v procesu in opozarjajo na nepravilnosti in pomanjkljivosti, katere je potrebno odpraviti, in so diagnosti\u010dni postopek, ki odgovori na temeljna vpra\u0161anja, kje, kaj, kako, kdaj se je v sistemu zgodilo in kdo je bil udele\u017een. Slovenske bolni\u0161nice podatke o ne\u017eelenih dogodkih zbirajo interno v namen izbolj\u0161ave kakovosti in obravnave bolnika. Ve\u010dina slovenskih bolni\u0161nic ima izdelan interni obrazec za poro\u010danje o ne\u017eelenem dogodku, kateri slu\u017ei natan\u010dni predelavi nastalega dogodka in prepre\u010ditvi ponovne pojave le-tega.<\/p>\n
Za uspe\u0161nost re\u0161evanja neljubih dogodkov je pomembna informiranost \u010dlanov negovalnega\u00a0 in zdravstvenega tima. Pomembna novost so pogovori o varnosti, ki potekajo tedensko. Analizira se mo\u017enosti, ki bi lahko privedle do neljubega dogodka. Pogovor se evidentira na poseben obrazec. Obenem glavne medicinske sestre opravijo 4 varnostne vizite letno. V primeru ugotovljenih pomanjkljivosti se odredijo ukrepi, ki jih je potrebno odpraviti do predvidenega roka in o tem poro\u010dati koordinatorici za prepre\u010devanje in zaposlenim na oddel\u010dnih sestankih. O vsakem padcu pacienta se v 24 urah po\u0161lje obvestilo o padcu koordinatorici na posebnem obrazcu. Izvede se varnostni razgovor ali \u0161tudija primera, kadar je pacient utrpel po\u0161kodbo. Na osnovi analize vzrokov za padec se dolo\u010dijo ukrepi ter do kdaj in kdo jih mora izvesti. Izvedbo ukrepov se preveri. Koordinatorica 1x mese\u010dno opravi naklju\u010dni pregled izvajanja procesa prepre\u010devanja padcev. Preveri skupaj s sodelavci na bolni\u0161kih oddelkih ali so pacienti ocenjeni pravilno, ali so negovalne aktivnosti na\u010drtovane v skladu z oceno in ali so na\u010drtovane aktivnosti res tudi izvedene. Dolo\u010di potrebne ukrepe in spremlja njihovo realizacijo. Poro\u010dilo pripravi za glavno medicinsko sestro oddelka, kjer je bil pregled opravljen in ga predstavi \u010dlanom projektne skupine na mese\u010dnih sestankih. Dvakrat letno se izvede redni nadzor. O vseh zgoraj navedenih aktivnostih, se mese\u010dno poro\u010da pomo\u010dnici direktorja za podro\u010dje zdravstvene nege.<\/p>\n
Pomembni podatki, ki se spremljajo:<\/p>\n
\u2022 \u0160tevilo padcev s postelje po oddelkih in enotah in v bolni\u0161nici<\/p>\n
\u2022 Prikaz \u0161tevila vseh padcev po mesecih v primerjavi s povpre\u010dnim \u0161tevilom v preteklem letu<\/p>\n
\u2022 Prikaz \u0161tevila vseh padcev s postelje v primerjavi s povpre\u010dnim \u0161tevilom padcev v preteklem letu<\/p>\n
\u2022 Mese\u010dni izra\u010dun incidence, za padce s postelje in izra\u010dun incidence za vse padce<\/p>\n
\u2022 Pregledi pacientov s strani zdravnika<\/p>\n
\u2022 Prikaz vzrokov za padec po oddelkih, enotah in skupno v SBJ<\/p>\n
\u2022 Prikaz po\u0161kodb, ki so nastale kot posledica padca<\/p>\n
\u2022 Prikaz padcev v posamezni delovni izmeni<\/p>\n
Mese\u010dno se rezultate predstavi na poslovnem kolegiju. Poleg kazalnika ministrstva za zdravje, smo dolo\u010dili \u0161e kazalnike, ki jih spremljamo v bolni\u0161nici za lastne potrebe. Polletno in letno poro\u010dilo se objavi na intranetu in spletni strani bolni\u0161nice (Strokovno poro\u010dilo Splo\u0161ne bolni\u0161nice Jesenice za leto 2008 ). Zavedamo se, da je glavni vir uspe\u0161nega dela motivirano osebje. Motiv so dobri rezultati. Te dosegamo tudi z izobra\u017eevanjem. Ustno prenesena informacija ima svoje slabe strani. Pacient je ne sli\u0161i, je ne razume ali jo pozabi. Zato se je pripravila informacija v pisni obliki, v obliki zgibanke.<\/p>\n
[wp_ad_camp_1]<\/p>\n
KRITI\u010cNO RAZMI\u0160LJANJE<\/p>\n
Kontinuirano spremljanje in analiziranje incidentov predstavlja klju\u010dni \u010dlen pri zagotavljanju in izbolj\u0161evanju kakovosti dela, saj omogo\u010da oblikovanje ukrepov in smernic za delo na podro\u010dju preventive ter kakovostnega strokovnega delovanja ob nastopu samega dogodka. Temeljni predpogoj pri tem pa je, da je delo dokumentiranja, zbiranja in analize podatkov ter razumevanje posameznih pojmov natan\u010dno in vsem enako razumljiva.<\/p>\n
H kakovostnej\u0161emu zbiranju, analizi in interpretaciji podatkov na podro\u010dju incidentov bi bilo smiselno za poenotiti proces dokumentiranja in razumevanja terminologije posameznega incidenta. Obvladovanje incidentov v zdravstveni negi za vse zaposlene predstavlja enega klju\u010dnih \u010dlenov pri ohranjanju in izbolj\u0161evanju kakovosti obravnave<\/p>\n
bolnikov. Vsi ukrepi in prizadevanja za izbolj\u0161anje kakovosti na\u0161ega dela so lahko le prazne \u010drke na papirju ali v prazno izre\u010dene besede, \u010de vsak izmed nas ne prispeva svojega, dragocenega kamen\u010dka v mozaik pri doseganju za\u010drtanih ciljev. Izpolnitev le teh pa ne bo le v korist bolnikov, ampak tudi v na\u0161e zadovoljstvo pri delu in v spodbudo, da smo lahko \u0161e bolj\u0161i.<\/p>\n
LITERATURA:<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Filipovi\u010d Z. Stres pri zaposlenih v zdravstveni negi ob ne\u017eelenih dogodkih pri pacientih z du\u0161evnimi motnjami, diplomsko delo, 2011<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Kramar Z., Marin\u0161ek N., Prepre\u010devanje padcev \u2013 strokovni izziv za zdravstveno delo<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u010cuk V. Zasnova obvladovanja ne\u017eelenih dogodkov v procesu zdravstvene nege v psihiatri\u010dni bolni\u0161nici, magistrsko delo, 2008<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Dru\u017eba od zdravstvene slu\u017ebe in zdravnikov pri\u010dakuje varno delo in po\u0161teno obravnavo neugodnih izidov. Luksembur\u0161ka deklaracija o varnosti bolnika zdravstveno nego opisuje kot tvegano zaradi ne\u017eelenih dogodkov, ki ne nastanejo zaradi same bolezni, ampak kot posledica zdravljenja, kar pa lahko pripelje do hudih okvar, zapletov, smrti in bolnikovega trpljenja. Znano je, da zdravstvena oskrba nikoli … Preberi ve\u010d o Poro\u010danje o neljubem dogodku – ne\u017eelenem dogodku<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[3803,4172,4173],"class_list":["post-11942","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-ids","tag-neljubi-dogodek","tag-nezelen-dogodek"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11942","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11942"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11942\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11944,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11942\/revisions\/11944"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11942"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11942"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11942"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}