{"id":11989,"date":"2016-11-23T14:07:12","date_gmt":"2016-11-23T13:07:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=11989"},"modified":"2016-11-23T14:07:12","modified_gmt":"2016-11-23T13:07:12","slug":"priprava-pacienta-na-mali-operativni-poseg-priprava-pacienta-na-operacijo-priprava-operacija","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/priprava-pacienta-na-mali-operativni-poseg-priprava-pacienta-na-operacijo-priprava-operacija\/","title":{"rendered":"Priprava pacienta na mali operativni poseg"},"content":{"rendered":"<p>Med male operativne posege \u0161tejemo punkcije telesnih votlin, na primer trebuha, prsne votline, tudi punkcijo sklepov in kostnega mozga, enostavna izdrtja zob, ve\u010dino operacij na o\u010deh in skoraj vse operativne posege na ko\u017ei ali sluznicah, le operacij opeklin ne. To so operacije, ki po posegu ne zahtevajo dolgotrajno opazovanje in okrevanje pacienta v bolni\u0161nici, imenujemo ambulantni operativni posegi<strong>. Ambulantno <\/strong>se opravljajo \u0161tevilni mali operativni posegi (utesnitveni sindrom karpalnega kanala, benigni tumorji ko\u017ee in podko\u017eja).<\/p>\n<p>Predoperativno obdobje se za\u010dne, ko se bolnik odlo\u010di in privoli v operativni poseg in se kon\u010da, ko bolnika premestimo na operacijsko mizo. Medicinska sestra ugotavlja specifi\u010dne individualne potrebe in bolnika obravnava celostno. Naloga medicinske sestre je, da ugotovi bolnikove potrebe in sposobnosti sodelovanja. Na podlagi pridobljenih anamnesti\u010dnih podatkov in ugotovljenih bolnikovih potreb izvedemo individualni negovalni na\u010drt predoperativne priprave (Leskovar, b.l).<!--more--><\/p>\n<p><strong>RE\u0160EVANJE PROBLEMA S PODRO\u010cJA ZN<\/strong><\/p>\n<p>Bolnik mora biti seznanjen s stanjem svoje bolezni in mo\u017enostmi zdravljenja ter s prognozo bolezni glede na razli\u010dne na\u010dine zdravljenja. Bolnik se mora sam odlo\u010diti tudi o izbiri na\u010dina zdravljenja, ki je lahko le v skladu s strokovnimi stali\u0161\u010di zdravljenja bolezni. Zdravnik ga lahko samo vodi k pravilnej\u0161i odlo\u010ditvi, dokon\u010dna odlo\u010ditev o na\u010dinu in poteku zdravljenja pa je bolnikova. Temu mnenju se nato prilagodi tudi priprava bolnika na operativni poseg. Nujno in nenadomestljivo je, da bolnik aktivno sodeluje pri pripravi na operativni poseg z upo\u0161tevanjem navodil zdravnikov in s skrbjo za optimalno telesno kondicijo ter prehrano pred na\u010drtovanimi posegi. S tem bolnik zelo pripomore k varnosti in uspe\u0161nosti kirur\u0161kega posega ter predvsem k hitrosti okrevanja po njem.<\/p>\n<p>Ambulantno pripravo bolnika na operativni poseg vedno vodi njegov izbrani zdravnik. Zdravnik, ki bolnika pripravlja na poseg, ga je dol\u017ean pripraviti v skladu z navodili, ki jih bolnik prejme v ustanovi, kjer bo poseg opravljen (po pregledu kirurga in anesteziologa), in v skladu s posebnostmi njegovega zdravstvenega stanja. Ob tem je ob\u010dasno potrebno tudi mnenje zdravnikov drugih strok, najpogosteje kardiologa (Leskovar, b.l).<\/p>\n<p><strong>Psihi\u010dna priprava bolnika na operacijski poseg <\/strong><\/p>\n<p>Bolezen, hospitalizacija in operacija je za vsakega bolnika individualno do\u017eivetje, tako zaradi novonastalih psihosocialnih kot tudi fizi\u010dnih dejavnikov. \u017de sama hospitalizacija, toliko bolj pa operacija, je za bolnika obremenjujo\u010da izku\u0161nja, ki povzro\u010da bolniku telesne in du\u0161evne stresne odzive, obenem pa predstavlja tudi socialni stresni mehanizem, ki zahteva prilagajanje dru\u017eine in bolnika na za\u010dasne ali trajna spremembe (Mrak, 2001).<\/p>\n<p>Psihi\u010dna priprava je potrebna pri vseh operativnih posegih, pa \u010deprav jo zelo radi zanemarimo. Osnova psihi\u010dne priprave je informiranost bolnika. Bolnik mora biti seznanjen z boleznijo, s pripravami na operacijo, z mo\u017enimi zapleti nastalimi po operaciji. Z dobro psihi\u010dno pripravo bolnika umirimo, zmanj\u0161amo mu strah, stres in bole\u010dino (Beglaj, 2013).<\/p>\n<p><strong>Psihi\u010dna priprava bolnika obsega ve\u010d strokovnih ukrepov zdravstvene nege: <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>prijazen odnos do bolnika in spo\u0161tovanje bolnikovega dostojanstva,<\/li>\n<li>vzpostavljanje zaupnega odnosa,<\/li>\n<li>informiranje bolnika,<\/li>\n<li>spodbujanje izra\u017eanja ob\u010dutij (strahu, jeze, zaskrbljenosti),<\/li>\n<li>empati\u010den odnos in podpora bolnika,<\/li>\n<li>ugotavljanje bolnikovih potreb in pomo\u010d pri njihovem zadovoljevanju (Mrak, 2001).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Fizi\u010dna priprava<\/strong><\/p>\n<p>Fizi\u010dna priprava zajema higiensko ureditev bolnika, pripravo z zdravili, organizacijsko pripravo in \u010di\u0161\u010denje prebavnega trakta, \u010de gre za operacijo v trebu\u0161ni votlini. Higienska in organizacijska priprava sta pri vseh operacijah enaki. Ostale aktivnosti se izvajajo glede na vrsto operacije in glede na bolnikovo stanje. Organizacijska priprava pomeni pregled izvidov, ki jih bolnik prinese s seboj (laboratorijski izvidi, EKG in rentgenske slike ). Po presoji se zdravnik odlo\u010di \u0161e za dodatne preglede. Higienska ureditev bolnika pomeni priprava bolnika dan pred operacijo in priprava na dan operacije. Poskrbimo za bolnikovo dobro po\u010dutje in za \u010dim bolj\u0161o pripravo ko\u017ee na operativni poseg.<\/p>\n<p>Priprava z zdravili pred operacijo je zelo pogosta. Pri bolnikih so lahko prisotna kroni\u010dna obolenja ( sladkorna bolezen, zvi\u0161an krvni tlak\u2026.), ki pa jih moramo vseeno zdraviti. Za ve\u010dje operacije se jim uvede centralni venski kanal \u2013 t,j. pristop do ve\u010djih \u017eil. Poskrbimo za antikoagulantno terapijo \u2013 proti strejevanju krvi.<\/p>\n<p>Pri planiranih ortopedskih operacijah, se zdravnik odlo\u010di za avtotransfuzijo \u2013 zbiranje lastne krvi. Priprava se za\u010dne 14 dni pred operacijo. Pri operacijah v trebu\u0161ni votlini je potrebno tudi \u010di\u0161\u010denje prebavnega trakta. S tem zmanj\u0161amo pooperativne nev\u0161e\u010dnosti (slabost, bruhanje, napenjanje ). Priprava bolnika na ambulantni operativni poseg prav tako zahteva psihi\u010dno in fizi\u010dno pripravo. Bolnik ob pregledu v kirur\u0161ki ambulanti dobi datum in uro posega, ter navodila glede priprave (Dolinar, 2013).<\/p>\n<p><strong>KRITI\u010cNO MNJENJE<\/strong><\/p>\n<p>Medicinska sestra je vklju\u010dena v vse aktivnosti pri pripravi bolnika na operativni poseg. Tako pripomore k sestavi mozaika kvalitetne in celostne obravnave bolnika v pripravi na operativni poseg. Vsi zdravstveni delavci se zavedajo, kako pomembna je psihi\u010dna priprava pacienta, da zmanj\u0161amo njegov strah pred posegom in mu podajo razumljive in natan\u010dne informacije o samem posegu, saj tako pridobimo pacientovo zaupanje in s tem njegovo sodelovanje med posegom in po posegu. Z svoje delo so strokovno usposobljeni in kot tim delujejo enotno. Na enoti so mi bili pripravljeni razlo\u017eiti vse posege in z \u0161tudenti sodelovati.<\/p>\n<p><strong>LITERATURA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Beglaj K. Posebnosti priprave pacienta z depresivno motnjo na operacijo: [diplomsko delo]. Maribor: Univerza v Mariboru, fakulteta za zdravstvene vede, 2013<\/li>\n<li>Bu\u010dek Hajdarevi\u010d I, Kardo\u0161 Z. Prepre\u010devanje dejavnikov tveganja pred operativnim posegom in po njem. Obzor Zdr N. 2000; 34<\/li>\n<li>Dolinar M. \u017divljenjsko ogro\u017eajo\u010di zapleti pri operacijskih posegih v splo\u0161ni anesteziji: [diplomsko delo]. Univerza v Mariboru, fakulteta za zdravstvene vede, 2013<\/li>\n<li>Leskovar B. Operacije in kroni\u010dna ledvi\u010dna bolezen. Ljubljana, b.l. Dostopno na: <a href=\"http:\/\/www.zveza-dlbs.si\/za-dobro-ledvic\/operacije-in-kronicna-ledvicna-bolezen.pdf\">http:\/\/www.zveza-dlbs.si\/za-dobro-ledvic\/operacije-in-kronicna-ledvicna-bolezen.pdf<\/a> (15.10.2014)<\/li>\n<li>Mrak Z. Priprava bolnika na operativni poseg. V: Seminar sekcije kirur\u0161kih medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov Slovenije. Zbornica zdravstvene nege Slovenije \u2013 zveza dru\u0161tev medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov Slovenije. Radenci: 23-28<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Med male operativne posege \u0161tejemo punkcije telesnih votlin, na primer trebuha, prsne votline, tudi punkcijo sklepov in kostnega mozga, enostavna izdrtja zob, ve\u010dino operacij na o\u010deh in skoraj vse operativne posege na ko\u017ei ali sluznicah, le operacij opeklin ne. To so operacije, ki po posegu ne zahtevajo dolgotrajno opazovanje in okrevanje pacienta v bolni\u0161nici, imenujemo &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/priprava-pacienta-na-mali-operativni-poseg-priprava-pacienta-na-operacijo-priprava-operacija\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Priprava pacienta na mali operativni poseg<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[3803,3361,4190,4191],"class_list":["post-11989","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-ids","tag-operacija","tag-priprava-pacienta-na-operacijo","tag-priprava-pacienta-na-operativni-poseg"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11989","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11989"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11989\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11990,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11989\/revisions\/11990"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11989"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11989"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11989"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}