Nazogastri\u010dno sondo uvajamo bolnikom, kadar je potrebna razbremenitev ali izpraznitev \u017eelodca, za zmanj\u0161anje napetosti v trebuhu ali za hranjenje. Uvaja jo medicinska sestra po \u010disti metodi, ker se v prebavilih nahajajo \u010drevesne bakterije. Pri\u00a0 \u017eivljenjsko ogro\u017eenih kirur\u0161kih bolnikih jo uvede po asepti\u010dni metodi, ker so zaradi imunske\u00a0 oslabljenosti \u0161e bolj ogro\u017eeni, prav ta na\u010din pa prepre\u010di dodaten vnos bakterij. Sonde so razli\u010dnih debelin in dol\u017ein, eno – ali dvolumenske. Izberemo jo glede na osnovni namen vstavitve (sprostitev in izpraznitev prebavnih poti, za diagnosti\u010dni namen, enteralno hranjenje, vnos zdravil). Za izpraznitev prebavnih poti je treba vstaviti debelej\u0161o Repoglovo nazogastri\u010dno sondo (CH 22, CH24), ki je primerna, kadar je pri\u010dakovano iztekanje hrane in goste vsebine. \u010ce je prebavna pot prazna in je sonda indicirana zato, da bi zmanj\u0161ala napetost, uporabimo tanj\u0161o Repoglovo sondo (Ch 18, Ch 20).<\/p>\n
Zdravstvena nega bolnika z NGS<\/strong><\/p>\n Pravilna pritrditev nazogastri\u010dne sonde z lepilni trakom, s katerim jo obvijemo, in s kraki traku zalepimo na nos. Uporabimo lahko namenski obli\u017e, ki je oblikovan tako, da olaj\u0161a pritrditev. Obli\u017e zamenjamo, ko je umazan ali razmo\u010den. Pred menjavo ko\u017eo umijemo s toplo vodo in milom, pri \u010demer ne uporabljamo dra\u017ee\u010dih teko\u010din, npr. alkohola ali bencina. Zbiralno vre\u010dko ali sukcijski sistem je treba namestiti na primerni razdalji, da lahko bolnik neovirano obra\u010da glavo. Pravilna namestitev prepre\u010duje vle\u010denje sonde in mo\u017eni nastanek razjede nosnice zaradi pritiskanja. Higienski postopki: \u010di\u0161\u010denje nosnic s toplo vodo in mehkim sanitetnim materialom ali krpico, umivanje povr\u0161ine sonde s toplo vodo in milom ter ustna nega najmanj petkrat dnevno. Opazovanje morebitnega dra\u017eenja, vnetja, razjede nosnice. Preverjanje, merjenje in bele\u017eenje koli\u010dine izlo\u010dene vsebine po razbremenilni sondi ter koli\u010dine prejete hrane ali teko\u010dine po nazogastri\u010dni sondi. Bolnika je treba hraniti v Fowlerjevem polo\u017eaju (z vzdignjenim vzglavjem za 30 stopinj), da bi prepre\u010dili regurgitacijo. Opazujemo polo\u017eaj sonde vsake \u0161tiri ure.<\/p>\n Pred hranjenjem bolnika, ki ima endotrahealni tubus ali kanilo, moramo napihniti balon ali ga dopolniti z zrakom, da bi prepre\u010dili mo\u017enost aspiracije hrane v plju\u010da.<\/p>\n Balon ostane napihnjen \u0161e vsaj dve uri po hranjenju. Opazovati je treba potek hranjenja, bolnikovo po\u010dutje med hranjenjem in po njem. Preverjati moramo bolnikovo iztrebljanje in skrbeti, da bo redno odvajal vsak drugi dan. Ugotavljamo stanje dehidracije; spremljamo teko\u010dinsko bilanco, izlo\u010danje se\u010da, opazujemo turgor ko\u017ee in vla\u017enost sluznic; nadzorujemo \u0163e\u017eo, zlasti \u010de ima bolnik drisko, se obilno znoji ali ima poliurijo. Dodajanje teko\u010din poteka ob hranjenju do pozitivne teko\u010dinske bilance.<\/p>\n Sladkornim bolnikom preverjamo raven krvnega sladkorja na vsake 4 do 6 ur.<\/p>\n Spremljamo laboratorijske izvide. Prepoznavamo zaplete sondnega hranjenja in o tem obvestimo zdravnika. Upo\u0161tevamo zdravnikova navodila o hranjenju, vrsti hrane in koli\u010dini. Prepre\u010dujemo vnos mikroorganizmov, zato hrana v sistemu ne sme stati ve\u010d kot 24 ur; ostanke zavr\u017eemo, hranilni sistem menjamo po 24 urah, plo\u010devinke in steklenice hranimo na sobni temperaturi (hrane ne pogrevamo): pred dajanjem hrane in zdravil razku\u017eimo spojno mesto na sondi; hranilno \u010drpalko enkrat dnevno ali ob vidni onesna\u017eenosti o\u010distimo, razku\u017eimo. Pred vsakim ponovnim hranjenjem preverjamo lego in prehodnost sonde ter zastajanje v \u017eelodcu; kadar je zastojna koli\u010dina ve\u010dja od 200 ml, po zdravnikovih navodilih za\u010dasno ustavimo ali upo\u010dasnimo hranjenje. Pozorni smo tudi na iztrebljanje. Kadar bolnik ne odvaja ve\u010d kot 2 dni, zdravnik odredi odvajalo.<\/p>\n Kriti\u010dno mnenje:<\/strong><\/p>\n V splo\u0161ni bolni\u0161nici Jesenice, na oddelku za abdominalno kirurgijo, mi je delo zelo v\u0161e\u010d. Osebje je zelo prijazno in \u0161tudente zelo vklju\u010dujejo v delo. Dobro poskrbijo tudi za svoje paciente in jim zagotovijo kar se da najbolj\u0161e po\u010dutje, dokler so pri njih na oddelku.<\/p>\n Literatura:<\/strong><\/p>\n Gorjup P. (2012). Uporaba nazogastri\u010dne sonde in zdravstvena nega bolnika z njo. Klini\u010dni oddelek za torakalno kirurgijo. Univerzitetni klini\u010dni center Ljubljana<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Nazogastri\u010dno sondo uvajamo bolnikom, kadar je potrebna razbremenitev ali izpraznitev \u017eelodca, za zmanj\u0161anje napetosti v trebuhu ali za hranjenje. Uvaja jo medicinska sestra po \u010disti metodi, ker se v prebavilih nahajajo \u010drevesne bakterije. Pri\u00a0 \u017eivljenjsko ogro\u017eenih kirur\u0161kih bolnikih jo uvede po asepti\u010dni metodi, ker so zaradi imunske\u00a0 oslabljenosti \u0161e bolj ogro\u017eeni, prav ta na\u010din pa … Preberi ve\u010d o Razbremenilna sonda<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[3803,4195],"class_list":["post-11995","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-ids","tag-razbremenilna-sonda"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11995","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11995"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11995\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11996,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11995\/revisions\/11996"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11995"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11995"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11995"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}