Posledica kakr\u0161ne koli po\u0161kodbe ko\u017ee je rana, kjer gre za nasilno prekinitev tkiva.<\/p>\n
Sama beseda rana je \u0161irok pojem in zajema od majhnih povr\u0161inskih prask, odrgnin, do globokih ran.<\/p>\n
Po vzroki nastanka jih delimo na akutne (kirur\u0161ka rana, travmatska rana, opeklinska rana) in kroni\u010dne (golenja razjeda, diabeti\u010dno stopalo, razjeda zaradi pritiska, maligna ko\u017ena tvorba). Akutne rane se celijo primarno, medtem ko kroni\u010dne se celijo sekundarno.<\/p>\n
Celjenje ran pa je kompleksen in ob\u010dutljiv proces., pri katerem v vsaki fazi celjenja vpliva veliko razli\u010dnih dejavnikov.<\/p>\n
<\/p>\n
Faze celjenje ran:<\/p>\n
hemostatsko obdobje: venska kri zapolni prostor med stenama, tvorni se krvni strdek;
\nvnetno obdobje: inaktiviranje oku\u017ebe, ustvarjanje pogojev za proliferativno obdobje, makrofagi, pri \u010distih ranah to obdobje traja od 3 do 7 dni, pri oku\u017eenih pa je obdobje podalj\u0161ano;
\nobdobje maturacije: tvorba in razgradnja kolagena, manj\u0161e \u0161tevilo fibroblastov, najve\u010d granulacijskega tkiva, brazgotina;
\nproliferativno obdobje: obdobje rasti, fibroblasti so veliki porabniki kisika, , rast granulacijskega tkiva, epitelizacija (hitrej\u0161a v vla\u017enem okolju), kontrakcija rane.
\nRana se bo najbolje celila:<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 toplo vla\u017eno okolje;<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 v rani ni odmrlega tkiva;<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 v rani ni obilnega izlo\u010dka.<\/p>\n
<\/p>\n
Vzroki oziroma dejavniki, ki negativno vplivajo na celjenje ran:<\/p>\n
SPLO\u0160NI \u2013 vezani na pacientovo stanje organizma:<\/p>\n
starost pacienta (Ne glede na morebitne spremljajo\u010de bolezni sposobnost tkiv za celjenje s starostjo upada. Izrazita upo\u010dasnitev celjenja se pojavi pri starej\u0161ih od 80 let, kajti tkiva so atrofi\u010dna, slab\u0161e prekrvavljena, ko\u017ea je stanj\u0161ana, turgor ko\u017ee je slab\u0161i,\u2026);
\nstanje prehranjenosti (Na\u0161e telo za normalno celjen je potrebuje cink, vitamin C, proteine, minerale, \u017eelezo, primeren vnos kalorij in stabilno te\u017eo. \u010ce iz rane te\u010de kri pride prek rde\u010dih krvni\u010dk do izgube proteinov in \u017eeleza. Anemija pa zmanj\u0161uje preskrbo tkiv s kisikom in to lahko upo\u010dasni samo celjenje in tudi oseba se po\u010duti \u0161ibka in utrujena.);
\nzdravila (Nekatera zdravila, kot so sistemski steroidi, ki se uporabljajo za zdravljenje astme, vnetja, bole\u010dine in alergij lahko zavrejo zdravljenje, saj ko\u017eo stanj\u0161ajo in ko\u017ea je zaradi tega bolj ob\u010dutljiva.);
\nspremljajo\u010de bolezni, npr. sladkorna bolezen (Sladkorna bolezen je bolezen, pri kateri se krvni sladkor izmakne nadzoru. Nekatere \u0161tudije so pokazale, da sladkor v krvi onemogo\u010di celjenje in velikokrat povzro\u010di pri kateri koli vrsti rane \u0161e dodatne komplikacije.);
\nstres (\u0160tevilne \u0161tudije dokazujejo, da razpolo\u017eenje vpliva na samo zmo\u017enost celjenja ran.);
\npsihosocialni dejavniki.
\nLOKALNI \u2013 vezani na stanje rane in njene okolice:<\/p>\n
oku\u017eba rane in obilen izlo\u010dek iz rane (Oku\u017eba je najpogostej\u0161i vzrok za motnjo v obdobju vnetja. Zna\u010dilen je izcedek iz rane, ki je pri oku\u017ebi obilen in obi\u010dajno gnojen. V tem primeru je potrebno protimikrobno zdravljenje z antiseptiki ali antibiotiki.);
\nsuho celjenje rane;
\npadec temperature v rani (Najprimernej\u0161a temperatura okolja za celjenje rane je 300C, vi\u0161ja kot je sobna temperatura. Zvi\u0161ana oziroma povi\u0161ana temperatura okolja vpliva na celjenje rane preko vazokonstrikcije in vazodilatacije.);
\nodmrlo tkivo;
\nponavljajo\u010de se po\u0161kodbe rane;
\nneprimerna uporaba oblog.
\nRE\u0160EVANJA PROBLEMA S PODRO\u010cJA ZN
\nCilj zdravstvene nege je primarno celjenje rane brez komplikacij in brez funkcionalne prizadetosti.<\/p>\n
<\/p>\n
Oskrba rane oziroma preveza zajema:<\/p>\n
odstranitev obvezilnega materiala;
\n\u010di\u0161\u010denje rane in njene okolice;
\nopazovanje rane;
\nza\u0161\u010dita okolne ko\u017ee;
\nizbirna, namestitev ter pritrditev obloge.
\nKo odstranjujemo obvezilni material moramo biti previdni, kajti ob grobem in nasilnem odstranjevanju lahko rana zakrvavi, to pa predstavlja sam korak nazaj v celjenju rane. Pri tem si lahko pomagamo s tu\u0161iranjem rane ali s polivanjem s sterilno teko\u010dino.<\/p>\n
[wp_ad_camp_1]<\/p>\n
Nato se lotimo \u010di\u0161\u010denja rane in njene okolice. To se lahko lotimo s tu\u0161iranjem rane, \u010di\u0161\u010denje s fiziolo\u0161ko raztopino (polivanje tamponov) ali z irigacijo, ko izpiramo rano s pomo\u010djo brizgalke. \u010ci\u0161\u010demo z ogreto teko\u010dino. Okolno ko\u017eo rane lahko \u010distimo z vodo, fiziolo\u0161ko raztopino, milo, oljem. Rane nikoli ne \u010distimo z razku\u017eilom!<\/p>\n
Rano vedno tudi opazujemo. Opazovanje pa zajema: izgled dna rane, ocena rane, rde\u010dina v okolici rane, bole\u010dina v rani ter njeni okolici, prekomeren izlo\u010dek (vonj, barva), sam izgled rane in pove\u010danje rane.<\/p>\n
Za vsem tem pa sledi izbira primerne obloge in njena namestitev. Oblogo izberemo glede na: obliko in velikost rane, globino rane, izgled rane in koli\u010dino izlo\u010dka. Pri tem velja, da se obloga ne sme sprijeti z dnom rane.<\/p>\n
<\/p>\n
KRITI\u010cNO MNENJE
\nVsak starostnik si \u017eeli, da je njihova ko\u017ea cela, brez po\u0161kodb, odrgnin, opeklin, sploh pa kak\u0161nih ve\u010djih in z zapleti povezanih ran.<\/p>\n
Rana pa je po\u0161kodba ko\u017ee in tkiv pod njo. Rane se obi\u010dajno celijo\u00a0 v enem do treh tednih, vendar nekatere rane pa \u017eal tudi ve\u010d \u010dasa. Zaradi razli\u010dnih motenj, kot so oku\u017eba, motnje prekrvavitve, spremljajo\u010de bolezni (npr. sladkorna bolezen), zdravila pa zmanj\u0161ujejo ali upo\u010dasnijo celovitni proces.<\/p>\n
Oskrba akutnih in tudi kroni\u010dnih ran dandanes zahteva veliko strokovnega znanja, izku\u0161enj, timskega dela ter tudi poznavanje sodobnih pripomo\u010dkov, ki so izdelani v ta namen.<\/p>\n
Poznamo tradicionalni na\u010din oskrbe rane (fiziolo\u0161ka raztopina in gaze) in sodobne obloge, ki so bolj izpopolnjene in tudi u\u010dinkovite. Sodobne obloge zagotavljajo kroni\u010dni rani optimalne pogoje za zdravljenje in obolelemu omogo\u010dajo kakovostno \u017eivljenje.<\/p>\n
V \u010dasu klini\u010dne prakse sta imeli dve pacientki rano na nogi. Ena pacientka je imela rano, ki se ji je \u017ee lepo zacelila, saj je imela gor sodobno oblogo in povito, kasneje smo nogo samo potu\u0161irali in lepo obrisali, da so se odlu\u0161\u010dile \u0161e luske in rezultat oskrbe je bila lepo zaceljena rana. Pacientka, ki ima eno izmed oblik demence se pa je \u0161e vedno bala, da bi se rana ponovno pojavila, vendar sva ji s so\u0161olko lepo, na enostavni na\u010din razlo\u017eili, da do tega ne bo pri\u0161lo, saj ji bodo nogo kontrolirali in negovali. Druga pacinetka pa je imela rano, ki pa je \u017eal \u017ee kar napredovala. Rana je \u017ee imela neprijeten vonj, prisoten je bil tudi izcedek. Diplomirana medicinska sestra ji je rano o\u010distila in osu\u0161ila ter nanjo nanesla sodobno oblogo, ki zagotavlja rani pogoje za zdravljenje in omogo\u010da pacientki bolj kakovostno \u017eivljenje.<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Posledica kakr\u0161ne koli po\u0161kodbe ko\u017ee je rana, kjer gre za nasilno prekinitev tkiva. Sama beseda rana je \u0161irok pojem in zajema od majhnih povr\u0161inskih prask, odrgnin, do globokih ran. Po vzroki nastanka jih delimo na akutne (kirur\u0161ka rana, travmatska rana, opeklinska rana) in kroni\u010dne (golenja razjeda, diabeti\u010dno stopalo, razjeda zaradi pritiska, maligna ko\u017ena tvorba). Akutne … Preberi ve\u010d o Vzroki za slab\u0161e celjenje ran pri starostniku<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[1335,1334,3803,4202],"class_list":["post-12012","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-celjenje-ran","tag-celjenje-rane","tag-ids","tag-starostnik-in-celjenje-ran"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12012","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12012"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12012\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12033,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12012\/revisions\/12033"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12012"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12012"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12012"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}