Katetrizacija predstavlja uvajanje urinskega katetra preko se\u010dnice (uretre) v se\u010dni mehur. Tehnika uvajanja urinskega katetra mora biti asepti\u010dna (Bahun,Me\u017eik Veber,Romih, 2010).<\/p>\n
Urinski kateter mora biti tak\u0161en, da ga bolnik dobro prena\u0161a. Je mehak, obdr\u017ei obliko, kemi\u010dno ne reagira in ne dela razjed (na sluznici). Izberemo primerno velikost, ta je za \u017eenske 14-18 Ch, za mo\u0161ke 12-14Ch. Debelej\u0161i kateter lahko uporabimo pri \u017eenski prej kot pri mo\u0161kem. Obi\u010dajno uporabljamo silikonske katetre, ki imajo balon\u010dek. Za polnjenje mehur\u010dka (balon\u010dek) pri trajnih katetrih priporo\u010dajo le uporabo sterilne vode. Fiziolo\u0161ka raztopina povzro\u010da kristalizacijo v kanalu balon\u010dka, kar lahko povzro\u010di njegovo zama\u0161itev. Za pravilno pritrjevanje katetra v mehurju normalno zadostuje 5 do 10 ml teko\u010dine. Kateter deluje v se\u010dnici kot tujek in lahko zaradi mehani\u010dnega dra\u017eenja, po\u0161kodbe, pritiska povzro\u010di motnje prekrvavite sluznice in razjedo (Rozman et al., 2006).<\/p>\n
Najpogostej\u0161a komplikacija pri vstavljenem urinskem katetru je oku\u017eba se\u010dil. Bakterije lahko vstopijo v se\u010dni mehur v \u010dasu vstavljanja urinskega katetra , skozi lumen urinskega katetra, pri razstavljanju drena\u017enega sistema in vzdol\u017e povr\u0161ine med urinskim katetrom in sluznico se\u010dnice. Oku\u017ebe se\u010dil zaradi vstavljenega katetra so najpogostej\u0161e bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe (Bahun et al.,2010).<\/p>\n
<\/p>\n
Indikacije za kateterizacijo :<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 izpraznitev urina iz se\u010dnega mehurja,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 obse\u017enej\u0161i operativni posegi,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 diagnosti\u010dni postopki,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 izpiranje se\u010dnega mehurja,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 aplikacija zdravilnih substanc z lokalnim delovanjem v se\u010dnem mehurju,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 natan\u010dno merjenje koli\u010dine izlo\u010denega urina,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 urinska inkontinenca,kjer ni mo\u017ena uporaba ostalih inkontinen\u010dnih pripomo\u010dkov (Bahun et al., 2010).<\/p>\n
<\/p>\n
Katetrizacija je lahko:<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 enkratna – enkratni odvzem urina, izpraznitev se\u010dnega mehurja,merjenje rezidualnega urina, aplikacija zdravil ali kontrasta v se\u010dni mehur,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0dalj\u0161e \u010dasovno obdobje – natan\u010dno merjenje diureze pri kriti\u010dno bolnih, kot pomo\u010d pri zdravljenju ko\u017enih po\u0161kodb zaradi inkontinence urina, zagotavljanje stalnega odtoka urina po operacijah na urotraktu (Bahun et al.,2010).<\/p>\n
<\/p>\n
Pri nemirnem, zmedenem ali nezavestnem pacientu je potrebna pomo\u010d \u0161e ene osebe. Pri mo\u0161kem uvaja urinski kateter zdravnik , pri \u017eenski pa medicinska sestra po naro\u010dilu zdravnika. Urinski kateter med uvajanjem dr\u017eimo kot svin\u010dnik (Bahun et al.,2010).<\/p>\n
Zmedenim bolnikom, ki pogosto izvle\u010dejo kateter, balon\u010dek manj napolnimo , kajti bolj napolnjen balon\u010dek bi lahko pri nasilnem izvleku katetra po\u0161kodoval se\u010dnico (Rozman et al., 2006).<\/p>\n
Vrste urinskih katetrov:<\/p>\n
1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Urinski katetri brez balon\u010dka:<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 najve\u010dkrat imajo imena po avtorjih,predvsem po avtorjih konic (Nelatonov, Tiemanov).<\/p>\n
2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Urinski kateter z balon\u010dkom:<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Foley kateter\u00a0 je dvocevni urinski kateter. \u0160ir\u0161a cev slu\u017ei za drena\u017eo urina,o\u017eja pa za polnitev balon\u010dka,ki slu\u017ei za fiksacijo urinskega katetra v se\u010dnem mehurju.<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Perfuzijski urinski kateter je tricevni urinski kateter in slu\u017ei za izpiranje se\u010dnega mehurja. Ena cev slu\u017ei za dotok sterilne teko\u010dine v se\u010dni mehur,druga za drena\u017eo urina iz se\u010dnega mehurja in tretja za polnjenje balon\u010dka (Bahun et al.,2010).<\/p>\n
<\/p>\n
Re\u0161evanje problema<\/p>\n
Namen je, da prepoznamo dejavnike tveganja, upo\u0161tevamo indikacije za namestitev katetra in z ukrepi prepre\u010diti nastanek bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe se\u010dil. Zato je cilj, da zmanj\u0161amo \u0161tevilo oku\u017eb povezanih z zdravstveno oku\u017ebo. (Klavs e tal., 2001).<\/p>\n
Te\u017eave poskusimo odpraviti s pogostej\u0161imi pregledi katetra in ko\u017ee ob katetru, ter z zagotovitvijo pravilne higiene ko\u017ee ob katetru in samega katetra. Zelo pomembna je pravilna in dovolj pogosta nega pacienta z urinskim katetrom, saj z njo prepre\u010dujemo razne oku\u017ebe, ki se pojavljajo \u010de zanemarjamo nego urinskega katetra in se ne dr\u017eimo pravil, kot so menjavanje urinske vre\u010dke ali \u010de onesterilimo dele pri katetru itd. \u00a0Zelo pomembno vlogo pri tem ima medicinska sestra, saj ona skrbi za pacienta v \u010dasu, ko je hospitaliziran.<\/p>\n
<\/p>\n
Zdravstvena nega pacienta s trajnim urinskim katetrom:<\/p>\n
O trajnem urinskem katetru govorimo, kadar ostane ta v mehurju za kraj\u0161i ali dalj\u0161i \u010das. Vsak kateter pomeni povezavo z zunanjim okoljem in s tem nevarnost infekcije. Zato moramo strogo upo\u0161tevati pravila higiene. Pri bolniku s stalnim urinskim katetrom razen intimne nege opravimo \u0161e druga dela:<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 najmanj dvakrat dnevno o\u010distimo izvodilo uretre in neposredno okolico katetra (umivamo kro\u017eno),<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 pri vsakem vstavljenem katetru ovijemo le-tega ob genitalijah s sterilnim zlo\u017eencem. Ta vpija sekret, prepre\u010di onesna\u017eevanje s fecesom in infekcijo bolnikove okolice s sekretom (spalna srajca, posteljno perilo..). Zlo\u017eenec pogosto menjavamo,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 kateter lahko pritrdimo ob kolk, stegno ali trebuh,<\/p>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 z urinskim sistemom pravilno ravnamo – ne dvigujemo vre\u010dke nad nivo mehurja (Rozman et al., 2006).<\/p>\n
[wp_ad_camp_1]<\/p>\n
Kriti\u010dno mnenje<\/p>\n
Menim, da na oddelku OZZN dobro skrbijo za paciente z urinskim katetrom. Zagotovijo jim dovolj teko\u010dine in skrbijo za nego telesa. Pri urejanju pacientke sem opazila, da je ena izmed sester pri dvigovanju ograjice pozabila premakniti urinsko vre\u010dko v ni\u017eji polo\u017eaj. To je zelo nevarno, saj se lahko urin vra\u010da nazaj v se\u010dnico, kar pa lahko privede do vnetja ali drugih te\u017eav pacientke. Zmotilo me je tudi, ker niso bili pazljivi pri legi katetra. \u010ce bolnica dalj \u010dasa le\u017ei na katetru se pojavi rde\u010dina, kasneje pa lahko privede do manj\u0161ih ranic, kar je za pacientko zelo nelagodno.<\/p>\n
Najbolj pomembno je, da ves \u010das opazujemo lego urinskega katetra, polo\u017eaj urinske vre\u010dke in biti pozorni na kakr\u0161nekoli spremembe pri pacientu.<\/p>\n
<\/p>\n
Literatura:<\/p>\n
\u00d8\u00a0 Bahun M, Me\u017eik Veber M,Romih K. Teoreti\u010dne in prakti\u010dne osnove zdravstvene \u00a0\u00a0nege.Jesenice:Visoka \u0161ola za zdravstveno nego ; 2010 : 301-303<\/p>\n
\u00d8\u00a0 Klavs I, Grgi\u010d-Vitek M, \u0160kerl M, Grosek \u0160, Komplan L, Kramar Z, Bufon-Lu\u017enik T. Epidemiolo\u0161ko spremljanje bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb. V: Klavs (ur.) Zdr. var. 2001; 40<\/p>\n
\u00d8\u00a0 Rozman M, Kisner N,Klasinc M,Vre\u010dko Pernat S. Zdravstvena nega 2.Maribor:Pivec ; 2006 : 80-83<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Katetrizacija predstavlja uvajanje urinskega katetra preko se\u010dnice (uretre) v se\u010dni mehur. Tehnika uvajanja urinskega katetra mora biti asepti\u010dna (Bahun,Me\u017eik Veber,Romih, 2010). Urinski kateter mora biti tak\u0161en, da ga bolnik dobro prena\u0161a. Je mehak, obdr\u017ei obliko, kemi\u010dno ne reagira in ne dela razjed (na sluznici). Izberemo primerno velikost, ta je za \u017eenske 14-18 Ch, za mo\u0161ke … Preberi ve\u010d o Zdravstvena nega pacienta z urinskim katetrom<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[3803,4105,4209,80],"class_list":["post-12026","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-ids","tag-kateterizacija","tag-urinski-kateter","tag-zdravstvena-nega"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12026","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12026"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12026\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12040,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12026\/revisions\/12040"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12026"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12026"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12026"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}