Razjeda zaradi pritiska je rana na telesu, ki nastane zaradi dolgega le\u017eanja. Pojavi se zaradi neposrednega pritiska na ko\u017eo, kar ima za posledico po\u0161kodbo spodaj le\u017ee\u010dega tkiva. Po\u0161kodba tkiva nastane zaradi zmanj\u0161ane prekrvavitve in hipoksije. Najpogostej\u0161e razjede zaradi pritiska vidimo pri ljudeh, ki so nepokretni in trajno vezani na posteljo.<\/p>\n
Poznamo notranje in zunanje dejavnike za nastanek razjed:<\/p>\n
<\/p>\n
Mesta nastanka razjed zaradi pritiska so predeli telesa, kjer se kosti neposredno pribli\u017eujejo povr\u0161ini ko\u017ee, na teh delih pa je malo mi\u0161i\u010dja in ma\u0161\u010devja, ki bi delovali kot bla\u017eilci zunanjega pritiska. Ta mesta so kolki, hrbet v poteku hrbtenice, zatilje, ramena, lopatice, komolci, trtica, prsti, kolena, u\u0161esa, gle\u017enji in pete (Rozman et al., 2003).<\/p>\n
Re\u0161evanje.problema.s.podro\u010dja.ZN<\/strong><\/p>\n Pacienta o potrebi NIMV obvesti zdravnik in ga seznani o mo\u017enih zapletih ventilacije.<\/p>\n Za uspe\u0161no ventilacijo je potrebno pacienta psihi\u010dno pripraviti in seznaniti s postopkom izvajanja NIMV. S tem pridobimo sodelovanje pacienta, ki nam zaupa in se z ventilacijo strinja. Pacienta pou\u010dimo, da nas o spremembah takoj obvesti. Diplomirana medicinska sestra pravilno namesti pacienta (sede\u010di polo\u017eaj, ali le\u017ee\u010di pod kotom 30 stopinj), izbere ustrezno velikost ventilacijske maske in pripravi ventilator.<\/p>\n Med uvajanjem sta prvi dve uri ves \u010das prisotna zdravnik in medicinska sestra. Pacienta je potrebno ves \u00a0\u010das \u00a0spodbujati \u00a0in \u00a0mu \u00a0nuditi \u00a0psihi\u010dno podporo. Ve\u010dkrat \u00a0ga \u00a0povpra\u0161amo \u00a0tudi \u00a0po \u00a0po\u010dutju, \u00a0ter spremljamo: (Prestor, 2011) – bolnikovo uporabo dodatne dihalne muskulatore, gibanje prsnega ko\u0161a in bolnikovo sinhronost z ventilatorjem<\/p>\n – morebitni meteorizem<\/p>\n – frekvenco dihanja<\/p>\n – saturacijo, ki naj bo nad 90%<\/p>\n – zadostnost ventilacije: dihalni volumen naj dose\u017ee vsaj 7 ml\/kg idealne tt (nemogo\u010de \u00a0\u00a0\u00a0spremljati pri prenosnem ventilatorju brez mo\u017enosti merjenja izdihanega volumna)<\/p>\n – uspe\u0161nost NIMV se obvezno preverja s plinsko analizo arterijske krvi<\/p>\n – ko\u017eo na izpostavljenih delih (zaradi maske), za\u0161\u010ditijo se z hidrokoloidno oblogo in negujejo s kremo. (\u0160krgat Kristan, 2009)<\/p>\n <\/p>\n Ko medicinska sestra pacienta (in svojce) izobra\u017euje o uporabi NIMV na domu<\/u>, je pomembno, da mu natan\u010dno razlo\u017ei tudi kako se ventilator vzdr\u017euje in kako se \u010disti posamezne dele.<\/p>\n Ventilacijske maske se \u010distijo enkrat na dan z blagim milom in teko\u010do mla\u010dno vodo. Masko nato obri\u0161emo s papirnatim rob\u010dkom ali pa jo pustimo na zraku, da se posu\u0161i. Ob\u010dasno se lahko prebri\u0161ejo z razku\u017eilnimi rob\u010dki z blago vsebnostjo alkohola (na primer descosept rob\u010dki). \u010ce opazimo, da je maska po\u0161kodovana, napako javimo serviserju. Tesnjenje po\u0161kodovane maske je neu\u010dinkovito.<\/p>\n Pritrdilne trakove ventilacijske maske je potrebno po uporabi obrisati z vla\u017eno krpo in jih enkrat tedensko ro\u010dno o\u010distiti v blagem detergentu.<\/p>\n Navodila glede vzdr\u017eevanja ventilacijskega aparata, dihalnega sistema in baktericidnih filtrov poda tehni\u010dni sodelavec, ki dobavi aparat pacientom. Izobra\u017eevanje se izvede \u017ee na oddelku pred odpustom. Za dodatne informacije je serviser na voljo 24 ur dnevno po telefonu.<\/p>\n Ventilacijska maska mora biti pri\u010dvr\u0161\u010dena na obraz tako mo\u010dno, da pacient ne \u010duti bole\u010dine, lahko pa ob maski izhaja malo zraka in alarmi ne piskajo ali pa ne izhaja popolnoma ni\u010d zraka.<\/p>\n Na korenu nosu in na li\u010dnicah se lahko pojavi rahla rde\u010dina. Pacientom svetujemo, da ko\u017eo preventivno za\u0161\u010ditijo s hidrokoloidno oblogo in rde\u010dino nama\u017eejo s kremo.<\/p>\n Razlaga bolezni in napotki za ravnanje z ventilacijsko masko in aparatom morajo biti pacientu podani v razumljivem jeziku, medicinska sestra naj prav tako preveri, \u010de je pacient predane informacije razumel. (Prestor, 2011)<\/p>\n [wp_ad_camp_1]<\/p>\n Ko ocenimo, da bolnik\/svojci poznajo ravnanje z ventilatorjem in masko, bolnik odide domov. Ves \u010das uvajanja NIMV poteka tudi u\u010denje bolnika, pred odpustom pa vedno seznanimo tudi svojce.<\/p>\n Trudimo se, da v te\u017eavnej\u0161ih primerih (npr. te\u017eja pokretnost bolnika, spremljajo\u010de bolezni) o stanju bolnika seznanimo tudi bolnikovega izbranega zdravnika in patrona\u017eno sestro na terenu.<\/p>\n Bolniki prihajajo na bolni\u0161ni\u010dne kontrole z ventilatorjem na 3-6 mesecev. Bolnike obiskuje serviser, ki preverja tehni\u010dno brezhibnost aparata. (Prestor, 2011). Ventilacijo na domu uvajamo pri motiviranih bolnikih. (\u0160krgat Kristan, 2009)<\/p>\n <\/p>\n Kriti\u010dno mnenje<\/strong><\/p>\n Na tokratni praksi sem se z neinvazivno mehansko ventilacijo sre\u010dala prvi\u010d.<\/p>\n Kmalu na za\u010detku le te sem se udele\u017eila izobra\u017eevanja (TZKD), ki je namenjena bolnikom pred odpustom, kateri bodo NIMV izvajali na domu.<\/p>\n Izobra\u017eevanje poteka v manj\u0161ih skupinah pacientov, za\u017eeleno s svojci, tako, da se medicinska sestra lahko med ali po predavanju posveti tudi vsakemu individualno.<\/p>\n Lepo so obve\u0161\u010deni kam in na katere telefonske \u0161tevilke se lahko obrnejo ob te\u017eavah s samim aparatom in pa ob poslab\u0161anju zdravstvenega stanja.<\/p>\n Poleg tega \u017ee pred samim izobra\u017eevanjem poteka pomo\u010d ter dajanje navodil v zvezi z nego maske itd. na samem oddelku, individualno, vsakemu pacientu<\/p>\n <\/p>\n Literatura:<\/u><\/p>\n Skela Savi\u010d B, Kau\u010di\u010d B, Filej B, Skinder Savi\u0107 K, Me\u017eik Veber M, Romih K, et al. Teoreti\u010dne in prakti\u010dne osnove zdravstvene nege: Izbrana poglavja. Jesenice: Visoka \u0161ola za zdravstveno nego; 2010: 230 \u2013 3.<\/p>\n Rozman M, Kisner N, Klasinc M, Ver\u010dko Pernat S. Zdravstvena nega 1: U\u010dbenik za 1. letnik. Maribor: Obzorja, zalo\u017eni\u0161tvo in izobra\u017eevanje; 2003: 72.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Razjeda zaradi pritiska je rana na telesu, ki nastane zaradi dolgega le\u017eanja. Pojavi se zaradi neposrednega pritiska na ko\u017eo, kar ima za posledico po\u0161kodbo spodaj le\u017ee\u010dega tkiva. Po\u0161kodba tkiva nastane zaradi zmanj\u0161ane prekrvavitve in hipoksije. Najpogostej\u0161e razjede zaradi pritiska vidimo pri ljudeh, ki so nepokretni in trajno vezani na posteljo. Poznamo notranje in zunanje dejavnike … Preberi ve\u010d o Vloga medicinske sestre pri oceni pacienta zaradi razjede zaradi pritiska<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[3803,4100,4099],"class_list":["post-12047","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-ids","tag-razjeda-zaradi-pritiska","tag-rzp"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12047","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12047"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12047\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12066,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12047\/revisions\/12066"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12047"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12047"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12047"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n– stanje zavesti<\/p>\n