Transfuzija je prenos krvi ali krvnih sestavin iz enega osebka v krvni obtok drugega. S transfuzijami zdravimo bolezni(anemije, motnje strjevanja krvi, pomanjkanje levkocitov in drugo) in krvavitve, ki ogro\u017eajo zdravje in \u017eivljenje. Praviloma s transfuzijami nadome\u0161\u010damo le sestavino krvi, ki je bolniku primanjkuje. Za transfuzijo uporabljamo polno kri in krvne pripravke. Transfuzijski poseg izvaja zdravnik, v timskem delu ob bolniku pa z njim sodelujeta \u0161e medicinska sestra in tehnik zdravstvene nege, vsak v skladu s svojo pristojnostjo.<\/p>\n
V preteklosti je zdravljenje s pomo\u010djo transfuzije temeljilo na uporabi polne krvi, danes uporabljamo predvsem specifi\u010dne, klini\u010dno indicirane komponente krvi, ki so tiste sestavine krvi, ki jih je mogo\u010de pripraviti s postopki centrifugiranja, filtriranja ali zamrzovanja.<\/p>\n
Transfuzijo uporabljamo predvsem z namenom: ohraniti kapaciteto krvi, odpraviti motnje strjevanja krvi in krvavitve, popraviti imunske pomanjkljivosti in vzdr\u017eevati krvni volumen. Pacientom damo le tisto komponento, ki je potrebna za odpravo specifi\u010dnega pomanjkanja.<\/p>\n
Komponente krvi je mogo\u010de pripraviti s postopki aferaze, torej med samim odvzemom krvi. Tako je mo\u017eno pridobiti plazmo, levkocite in trombocite. Najve\u010dkrat pa se odvzame polna sve\u017ea kri, ki jo predelamo kasneje.<\/p>\n
Polno sve\u017eo kri zbiramo v vre\u010dkah, ki vsebujejo antikoagulacijsko raztopino. Le-te vsebuje citrate, citronsko kislino in celi\u010dna hranila kot sta glukoza in adenin. Citrati ve\u017eejo kalcij in prepre\u010dujejo strjevanje krvi, glukoza je potrebna za prehrano celic, ATP za energijske zahteve in za dolo\u010dene transportne funkcije membrane, citronska kislina pa zato, da dobimo ustrezno visoko koncentracijo vodikovih ionov, ki prepre\u010duje, da bi bila kri preve\u010d bazi\u010dna pri temperaturi hranjenja 4\u00b0C.<\/p>\n
Transfuzija krvi je danes varen in u\u010dinkovit na\u010din zdravljenja<\/p>\n
Ne\u017eeljeni u\u010dinki \u2013 transfuzijske\u00a0 reakcije: posledica napak na katerikoli stopnji procesa, bolnikovega imunskega odziva ali neimunskih zapletov.<\/p>\n
Lo\u010dimo dve vrsti transfuzij:<\/p>\n
Zapleti transfuzije:<\/strong><\/p>\n AKUTNI:<\/p>\n Pri transfuziji z nekompatibilno ABO krvjo pride do zgodnje (takoj\u0161nje) hemoliti\u010dne reakcije.<\/p>\n Akutna odpoved ledvic: – Aktiviranje komplementa povzro\u010di hipotenzijo, kot odgovor simpatikusa se sprosti noradrenalin \u2013 sledi konstrikcija renalne arterije- zmanj\u0161a se pretok skozi ledvice, kar ima za posledico oligurijo. Iz liziranih eritrocitov se sprostijo velike koli\u010dine Hb (nekaj ga lahko ve\u017ee haptaglobin, vendar je njegova koncentracija prenizka). Hb pride v ledvice in se tam kopi\u010di, s tem pa zapre ledvi\u010dne tubule \u2013 posledica je oligurija.<\/p>\n POZNI<\/p>\n Vedno se pojavijo pri osebah, ki so bile \u017ee predhodno imunizirane s tujim Ag (nose\u010dnost, predhodna transfuzija). Ob ponovnem sre\u010danju z istim Ag (najpogosteje je to Rh) se tako razvije sekundarni imunski odziv: \u0161ele po 5 do 10 dneh se tvori zadostna koli\u010dina IgG, ki se ve\u017eejo na donorske eritrocite. Klini\u010dni znaki pozne hemoliti\u010dne reakcije so vro\u010dina, padec koncentracije hemoglobina, zlatenica in hemoglobinourija.<\/p>\n Febrilna nehemoliti\u010dna reakcija: – je najpogostej\u0161a med imunolo\u0161kimi reakcijami. Zanjo je zna\u010dilna mrzlica, glavobol, bole\u010dine v sklepih, nemir, slabost, bruhanje, hitro in plitvo dihanje. Pojavi se lahko smrt.<\/p>\n Alergijske reakcije: – Alergijske reakcije so po pogostosti na drugem mestu. Najpogosteje se pojavi urtikarija (ko\u017ena bolezen, pri kateri se pojavijo zelo srbe\u010di, izbokli, rde\u010de obrobljeni izpu\u0161\u010daji) in je primer odgovora prejemnikovega organizma na proteine-antigene v krvodajal\u010devi plazmi.<\/p>\n Anafilakti\u010dne reakcije: – Anafilakti\u010dne reakcije na transfuzijo krvi so redek, a dramati\u010den pojav, ki lahko nastopi \u017ee po transfuziji nekaj ml krvi. Je najhuj\u0161a oblika alergijske reakcije. Pojavlja se hladna, vla\u017ena ko\u017ea, pospe\u0161en in slabo tipljiv pulz, pospe\u0161eno dihanje, bledica,padec krvnega tlaka.<\/p>\n Plju\u010dne po\u0161kodbe: – Klini\u010dni znaki, ki se pojavljajo so: dispnea, hipoksemija, hipotenzija in vro\u010dina. Prizadete zdravimo simptomatsko (intubacija in ventilacija). Ve\u010dina teh zapletov je subklini\u010dnih in neodkritih, vendar lahko po drugi strani vodijo tudi v smrt zaradi hipotenzije in \u0161oka.<\/p>\n Kardiovaskularni zapleti (preobremenitev in hipotenzija): – Transfundirani krvni pripravek pomeni za telo vnos dodatne teko\u010dine. Zato je nujno nadzorovati hitrost infuzije. Nastane lahko plju\u010dni edem. Pojavijo se nabrekle vene na vratu, dispneja, pospe\u0161en pulz, visok krvi tlak.<\/p>\n [wp_ad_camp_1]<\/p>\n Infekcija: – Nastane zato, ker pri delu ni bilo upo\u0161tevano pravilo asepse, lahko tudi zaradi po\u0161kodovane vre\u010dke ali sistema<\/p>\n <\/p>\n Kriti\u010dno mnenje:<\/strong><\/p>\n Moje mnenje je tak\u0161no mislim, da je spremljanje zapletov transfuzije zelo pomembno. Pomembno je tudi to da se bolniku pove vse kar je v povezavi z transfuzijo, kaj je razlog za transfuzijo, potek le-te in da se jih tudi opozori na stranske u\u010dinke oz. mo\u017ene zaplete. Bolnikom je treba povedati da takoj ko za\u010dutijo kak\u0161no reakcijo da to povejo da se transfuzija zaustavi in sporo\u010di zdravniku. Velik pomen ima tudi redno spremljanje vitalnih funkcij predvsem krvnega tlaka i pulza. Zelo pomembna je sterilna metoda dela (razku\u017eevanje), da nebi pri\u0161lo do infekcije. Menim da na trenutnem oddelku kjer opravljam prakso glede transfuzije dobro delajo in ni te\u017eav. Pred vsako transfuzijo se naredi delni obposteljni test kjer se preveri krvna grupa pacienta, tako da je vse skladno in pravilno, tudi krvni tlak se pomeri pred izvedbo postopka.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Transfuzija je prenos krvi ali krvnih sestavin iz enega osebka v krvni obtok drugega. S transfuzijami zdravimo bolezni(anemije, motnje strjevanja krvi, pomanjkanje levkocitov in drugo) in krvavitve, ki ogro\u017eajo zdravje in \u017eivljenje. Praviloma s transfuzijami nadome\u0161\u010damo le sestavino krvi, ki je bolniku primanjkuje. Za transfuzijo uporabljamo polno kri in krvne pripravke. Transfuzijski poseg izvaja zdravnik, … Preberi ve\u010d o Zapleti transfuzije<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[3803,867,4213],"class_list":["post-12054","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-ids","tag-transfuzija","tag-zapleti-transfuzije"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12054","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12054"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12054\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12069,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12054\/revisions\/12069"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12054"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12054"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12054"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}