Perkutana endoskopska gastrostoma je namenjena je bolnikom, ki zaradi motnje po\u017eiranja za\u010dasno ali trajno ne morejo jesti, saj je bolnikom, ki niso zmo\u017eni hranjenja, potrebno kalori\u010dno in teko\u010dinsko kriti dnevne potrebe. PEG vstavimo vsem tistim bolnikom, ki potrebujejo najmanj 3 \u2013 tedensko ali dalj\u0161e umetno hranjenje. Pri bolnikih, ki potrebujejo umetno hranjenje za dalj\u0161e obdobje, je potrebno vsako leto zamenjati PEG.<\/p>\n
PEG <\/em>priporo\u010damo pri bolnikih z motnjami hranjenja po mo\u017eganski kapi ali po\u0161kodbi v kak\u0161ni fazi amilotrofi\u010dne lateralne skleroze, <\/em>pri decebriranih bolnikih, <\/em>pri bolnikih s pogosto aspiracijo hrane v plju\u010da, <\/em>pri bolnikih s psihi\u010dnimi motnjami hranjenja, <\/em>pri bolnikih ki jih ne moremo zadostno nahraniti po naravni poti. Mo\u017eni zaplet je lahko vnetje ko\u017ee, <\/em>raz\u0161iritev stomalne odprtine, <\/em>zama\u0161itev hranilne cevi, <\/em>izpad hranilne cevke( Obzornik zdravstvene nege, 2013) .<\/p>\n <\/p>\n RE\u0160EVANJE PROBLEMA S PODRO\u010cJA ZDRAVSTVENE NEGE<\/strong><\/p>\n Bolnika, ki ima PEG je treba stalno nadzorovati in mu zagotavljati neprekinjeno zdravstveno nego. Pozornost velja predvsem hranjenju po PEG in negi sonde ter stome. Lokalna vnetja prepre\u010dujemo s skrbno higieno in lokalno uporabo protivnetnih in antibioti\u010dnih mazil. Zelo pomembna je tudi sestava in koli\u010dina hrane ki jo dajemo po sondi. Pri hranjenju pacientu pred hranjenjem dvignemo vzglavje za 30stopinj \u00a0in ga v tem polo\u017eaju pustimo vsaj \u0161e pol ure po kon\u010danem hranjenju. Za paciente v kontrakturah preizku\u0161amo polo\u017eaje hranjenja, morda na enem ali drugem boku, saj se jim zaradi kontraktur spremeni tudi oblika organov. Rezervoar \u017eelodca je na drugem mestu in \u010de tega ne upo\u0161tevamo, bo hrana iztekala, ne glede na to, da pacienta hranimo po pravilih. Hrana naj bo ogreta na sobno temperaturo. Z brizgalko preverimo ostanek teko\u010dine v \u017eelodcu ali celo prebavne cevi. Aspirirano hrano vbrizgamo nazaj, da ne pride do izgube hranil in elektrolitov in hranilno cev prebrizgamo s \u010disto pitno vodo. Hrano po\u010dasi vbrizgamo s 50 ml brizgalko. Uporabljamo lahko industrijske pripravke hrane za sondo, ali pa jo pripravimo sami po posvetu z dietetikom. Po kon\u010danem hranjenju cevko ponovno prebrizgamo z vodo.<\/p>\n \u010ce je mogo\u010de uporabljamo zdravila v teko\u010di obliki, sicer tablete dobro zdrobimo in zme\u0161amo z vodo. Po vbrizgavanju zdravil cevko prebrizgamo z vodo. Do vnetja ko\u017ee pride, kadar se pojavijo znaki vnetja, takrat se posvetujemo z zdravnikom ali medicinsko sestro. \u010ce za\u010dne s\u010dasoma ob cevi iz stome zatekati \u017eelod\u010dna vsebina, je potrebno cevko zamenjati. Pri manj\u0161em zatekanju si lahko pomagamo z mazili za za\u0161\u010dito ko\u017ee pri negi stom in podlaganju razli\u010dnih vpojnih materialov. Raz\u0161iritev stomalne odprtine nastane obi\u010dajno zaradi nepravilnega ravnanja ob vstavitvi. \u010ce hranilno cev pritrdimo preohlapno, se cev v stomalni odprtini premika in povzro\u010di raz\u0161iritev odprtine.<\/p>\n Posledica je zatekanje \u017eelod\u010dne vsebine ob hranilni cevi, vnetje ko\u017ee, razrast granulacijskega tkiva. Skrbimo za pravilno pritrditev cevi ( varovalo 2 do 3 mm nad nivojem ko\u017ee ) in rotiramo cev okoli svoje osi vsakih nekaj dni. Zama\u0161itev hranilne cevi nastane zaradi nepravilne prebrizgavanja z vodo ali opu\u0161\u010danja le-tega, pregoste hrane in nepravilno pripravljenih zdravil. Kadar pride do zama\u0161itve poskusimo izmeni\u010dno vbrizgati in izvle\u010di vsebino, ki je povzro\u010dila zama\u0161itev. Ne uporabljamo prevelike sile, ki bi povzro\u010dila po\u0161kodbe cevke. Poskusimo lahko tudi z gnetenjem cevi od trebu\u0161ne stene navzven.\u00a0 Izpad hranilne cevke je najpogostej\u0161i pri zmedenih pacientih, ki cevko izpulijo. Mo\u017een je spontan izpad gastrostome zaradi po\u0161kodbe ali dotrajanosti materiala ali zaradi hudega napenjanja pacienta ( ka\u0161ljanje, kihanje, itd., ) Izpad prepre\u010dujemo s pravilno nego hranilne cevi in mehani\u010dno prepre\u010dujemo zmedenim pacientom dostop do cevi z obla\u010dili ali trebu\u0161nimi pasovi(Zdravstvena nega, 2009).<\/p>\n [wp_ad_camp_1]<\/p>\n KRITI\u010cNO MNENJE<\/strong><\/p>\n S hranjenjem po PEG sem se na klini\u010dni praksi \u017ee sre\u010dala. Povsod so sistemi hranjenja, na\u010din in hrana nekoliko razli\u010dni. Zdi se mi,da bi tovrstno hranjenje moralo biti bolj strokovno izvedeno in bi se morali zdravstveni delavci bol zavedati zapletov oziroma posledic tega.<\/p>\n LITERATURA<\/p>\n Obzornik zdravstvene nege: Enteralno hranjenje kot mo\u017enost izbire pri malnutriciji; 2013,<\/p>\n Dostopno na: http:\/\/www.obzornikzdravstvenenege.si\/Iskanje.aspx (09.04.2013) .<\/p>\n Klasinc M., Rozman M., Kisner N., Vre\u010dko Pernat S. Zdravstvena nega 3; 2009<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Perkutana endoskopska gastrostoma je namenjena je bolnikom, ki zaradi motnje po\u017eiranja za\u010dasno ali trajno ne morejo jesti, saj je bolnikom, ki niso zmo\u017eni hranjenja, potrebno kalori\u010dno in teko\u010dinsko kriti dnevne potrebe. PEG vstavimo vsem tistim bolnikom, ki potrebujejo najmanj 3 \u2013 tedensko ali dalj\u0161e umetno hranjenje. Pri bolnikih, ki potrebujejo umetno hranjenje za dalj\u0161e obdobje, … Preberi ve\u010d o Zdravstvena nega uporabnika s traheostomo in gastrostomo<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[4010,3803,4057],"class_list":["post-12056","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-gastrostoma","tag-ids","tag-traheostoma"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12056","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12056"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12056\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12070,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12056\/revisions\/12070"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12056"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12056"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12056"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}