Rana je definirana kot stanje, ko so plasti ko\u017ee ali globljih tkiv po\u0161kodovane in\/ali uni\u010dene. Rane se med seboj zelo razlikujejo, zato je razli\u010dna tudi njihova oskrba. Zdravljenje kroni\u010dnih ran predstavlja pogost in te\u017eaven problem za \u0161tevilne veje medicine in tudi za mnoge sorodne stroke. Zdravljenje je dolgotrajno, povezano z velikimi materialnimi stro\u0161ki in potrebo po spremembi na\u010dina \u017eivljenja. Pogosto zdravljenje tudi ni popolnoma uspe\u0161no in zaradi tega obravnava te problematike ni najbolj popularna in bolniki mnogokrat niso dele\u017eni optimalne oskrbe.
\nKroni\u010dne rane lahko nastanejo kjerkoli na telesu, vendar jih najve\u010dkrat najdemo na spodnjih okon\u010dinah. Vzroki za nastanek so \u0161tevilni, mnogokrat se tudi prepletajo. Kroni\u010dne rane razdelimo glede na prevladujo\u010d vzrok nastanka na ishemi\u010dne rane, venozne razjede, diabeti\u010dne razjede, prele\u017eanine in druge.<\/p>\n
Re\u0161evanje problema s podro\u010dja ZN<\/strong><\/p>\n Kako ravnamo pri pravilni oskrbi kroni\u010dne rane:<\/p>\n Bolnika moramo\u00a0obravnavati kot celoto, z vsemi njegovimi potrebami. Za proces celjenja rane je pomembno, kaj se dogaja pod oblogo, in posebno, kaj se dogaja v bolnikovi glavi.<\/p>\n Zelo pomembna je\u00a0pravilna toaleta. Rano je treba ob vsaki oskrbi umiti ali s teko\u010do pitno vodo (prhanje), fiziolo\u0161ko raztopino, lahko pa tudi z Ringerjevo raztopino (ne sladkorni bolniki), vendar mora biti enake temperature, kot je telesna temperatura. Zanimiv je podatek, da \u010de rano ohladimo za\u00a01\u00b0C, upo\u010dasnimo proces celjenja rane za dve uri.<\/p>\n Rane\u00a0ne \u010distimo z antiseptiki ali citotoksi\u010dnimi snovmi. Vodikov peroksid uporabljamo samo za \u010di\u0161\u010denje mo\u010dno gnojnih ran. Izperemo ga z desetkratno koli\u010dino fiziolo\u0161ke raztopine.<\/p>\n Iz rane je treba odstraniti vse morebitne ostanke mazil in nekroti\u010dno tkivo.<\/p>\n Da je omogo\u010deno celjenje rane, je treba\u00a0vzdr\u017eevati vla\u017eno okolje rane. To nam zagotavljajo sodobne obloge, \u010de je potrebno, pa vlago dodajamo v obliki gela fiziolo\u0161ke raztopine.<\/p>\n Ob upo\u0161tevanju dejavnikov, kot so faza celjenja rane, simptomi rane, koli\u010dina izcedka, izberemo primerno\u00a0oblogo za rano. Sodobne obloge lahko pustimo na rani tudi 4-5 dni, to pa omogo\u010da, da ima rana mir, ki ga \u0161e kako potrebuje za uspe\u0161no celjenje.<\/p>\n Pomemben del oskrbe rane je nega ko\u017ee v okolici razjede, s \u010dimer se prepre\u010dujejo dermatitisi, infekcije in\/ali ve\u010danje razjede zaradi maceracije ko\u017ee. Najprimernej\u0161a je uporaba cinkove paste na ko\u017ei brez rde\u010dine in hidratantnih krem pri pordeli, vneti ko\u017ei v okolici razjede. Za nego je zelo primerno tudi olivno olje. Lokalni nizkopotentni kortikosterodi so primerni le v akutni fazi vnetja (najve\u010d 3-4 tedne).<\/p>\n Izvajati je treba tudi druge aktivnosti, ki pripomorejo k celjenju rane. Pri pacientih z vensko golenjo razjedo je nujna potreba po pravilnem na\u010dinu kompresijskega povijanja goleni (stegen), hoji in telovadbi. Pomembna je tudi skrb za druge bolezni, ki vplivajo na celjenje razjede<\/p>\n \u010ce teh metod dela ne upo\u0161tevamo ali ne delamo s sterilno tehniko je velika mo\u017enost za infekcijo rane.<\/p>\n Znaki infekcije rane<\/strong><\/p>\n Zna\u010dilnosti infekcije rane so lokalne: rde\u010dina, bole\u010dina in oteklina. Pridru\u017eeni so jim lahko tudi sistemski znaki in simptomi, kot so povi\u0161ana telesna temperatura, mrzlica, bole\u010dine v mi\u0161icah in sklepih, v hudih oblikah pa tudi hemodinamska nestabilnost. Predvsem pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom lahko vodijo tudi v sistemske oblike bolezni . Povzro\u010ditelji infekcij so predvsem stafilokoki in streptokoki, ob\u010dasno pa tudi anaerobi in gram negativne bakterije.<\/p>\n Oku\u017eene po\u0161kodbe mehkih tkiv<\/strong><\/p>\n V praksi v\u010dasih te\u017eko lo\u010dimo oku\u017eeno od neoku\u017eene rane, saj imajo tudi rane brez infekta pogosto izcedek, ki ga od gnoja pogosto te\u017eko lo\u010dimo. Infekt je la\u017eje prepoznati, \u010de ga spremljajo tudi znaki, kot so rde\u010dina v okolici rane, ki je sicer v dolo\u010deni meri vedno prisotna, limfangitis ali limfadenitis, sistemski znaki \u2013 vro\u010dina in mrzlica. Po\u0161kodbene rane se navadno oku\u017eijo z me\u0161ano bakterijsko floro, najdemo S. aureus, streptokoke, enterobakterije in anaerobe. Glede na me\u0161ano floro izberemo antibiotik \u0161irokega spektra, amoksicilin s klavulansko kislino ali alternativno makrolide ali klindamicin . Ob tem je pogosto potrebna tudi ustrezno kirur\u0161ko ukrepanje (dehisciranje rane) in obnovitev imunizacije proti tetanusu.<\/p>\n [wp_ad_camp_1]<\/p>\n Kriti\u010dno mnenje:<\/strong><\/p>\n V DSO Jesenice imamo na zelenem oddelku na katerm smo prisotni 14 dni le eno kroni\u010dno rano, ki sem jo tudi sam oskrboval vseh 14 dni. Mislim, da se rano primerno oskrboval, do infekcije ni pri\u0161lo, saj sem se vedno trudil da sem delal s sterilno tehniko. Ne vem pa kako so delali zaposleni v ustanovi z rano , saj ko smo v ponedeljek pri\u0161li na prakso je bilo na rani veliko izlo\u010dka in tudi preveza je bila slabo pritrjena na ko\u017eo. Mislim da zaposleni ne dajejo dovolj pozornosti rani in pa tudi zdravnica, ki bi lahko rano malo ve\u010dkrat pri\u0161la pogledati kako zgleda je ni bilo v \u010dasu ko smo bili mi tam nikoli. Sicer v \u010dasu na\u0161e prakse ni pri\u0161lo do infekcije rane, ob neprimerni oskrbi rane se pa to lahko zelo hitro dogodi.<\/p>\n <\/p>\n VIRI IN LITERATURA:<\/p>\n http:\/\/www.pomurske-lekarne.si\/si\/index.cfm?id=1665 ( dostopno dne 21.1.2013)<\/p>\n Djeki\u010d, Dobnikar, Sodobni pristopi pri obravnavi kroni\u010dne rane v patrona\u017eni zdravstveni negi, Obz. Zdr. neg. 2007<\/p>\n http:\/\/www.huzr.hr\/infekcija_kronicne_rane.htm (dostopno dne 21.1.2013)<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Rana je definirana kot stanje, ko so plasti ko\u017ee ali globljih tkiv po\u0161kodovane in\/ali uni\u010dene. Rane se med seboj zelo razlikujejo, zato je razli\u010dna tudi njihova oskrba. Zdravljenje kroni\u010dnih ran predstavlja pogost in te\u017eaven problem za \u0161tevilne veje medicine in tudi za mnoge sorodne stroke. Zdravljenje je dolgotrajno, povezano z velikimi materialnimi stro\u0161ki in potrebo … Preberi ve\u010d o Infekcija kroni\u010dne rane<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[3803,4222,1614],"class_list":["post-12094","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-ids","tag-infekcija-kronicne-rane","tag-kronicna-rana"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12094","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12094"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12094\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12113,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12094\/revisions\/12113"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12094"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12094"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12094"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}