Hemoptiza pomeni izka\u0161ljevanje krvavega izpljunka ali krvi, ki izvira iz dihal. Ko bolnik izka\u0161lja v 24-ih urah ve\u010d kot 600 mL krvi, (ki v kozarcu koagulira), to stanje imenujemo masivna hemoptiza ali hemoptoe. Po nekaterih avtorjih je izka\u0161ljevanje ve\u010d kot 100 mL krvi v 24-ih urah lahko \u017eivljenje ogro\u017eajo\u010de stanje, ker napoveduje mo\u017enost \u0161e ve\u010dje krvavitve.<\/p>\n
Izka\u0161ljana kri iz dihal je svetlo rde\u010de barve, alkalna, penast in ni koagulirana. Moramo jo lo\u010diti od epistakse in hematemeze. Epistaksa je krvavitev iz nosu, kjer lahko kri zateka v \u017erelo, bolnika dra\u017ei na ka\u0161elj, zato zaka\u0161lja in izpljune kri. Hematemeza pa je bruhanje krvi iz \u017eelodca, ta kri pa je temno rjave barve, kisla, ni penasta in ve\u010dinoma koagulirana. Za lo\u010devanje krvavitev iz dihal in prebavnega trakta si lahko pomagamo z dolo\u010ditvijo pH krvi. Hemoptiza je pomemben simptom, ki se pojavlja zlasti pri boleznih dihal, kjer gre lahko le za bla\u017eja vnetja ali pa gre za nevarne bolezni, kot je npr. plju\u010dni rak. Zato je potrebno vsakega bolnika s hemoptizo natan\u010dno preiskati, da odkrijemo vzrok krvavitve in da ustrezno zdravimo. (Vidjak, Nova\u010di\u0107 2009)<\/p>\n
Re\u0161evanje problema s podro\u010dja ZN<\/strong><\/p>\n Kaj mora MS opazovati pri izme\u010dku<\/u><\/p>\n KOLI\u010cINO IZME\u010cKA-<\/em> pri bolnikih s hemoptizami moramo vsak dan meriti koli\u010dino izme\u010dka. Koli\u010dino izme\u010dka je treba zapisovati in pa napisati \u0161e zraven ali je izme\u010dek kri ali je samo hemoragi\u010den(prisotnost krvi)<\/p>\n BARVO IZME\u010cKA-<\/em>\u00a0 Krvavkasto penast (plju\u010dni edem), Temno rjav izme\u010dek (kot ribezov \u017eele( pri plju\u010dnicah z Kleibsielo)), Ro\u017enat ali zarjavel sluzast izme\u010dek (pnevmokoke plju\u010dnice), Obilen gnojen izpljunek (bronhektazije), Svetla kri (plju\u010dna embolija, tuberkoloza, po\u0161kodbe sapnika,<\/p>\n VONJ IZME\u010cKA<\/em>– zelo smrde\u010d izme\u010dek je pri bolnikih z bronhektazijami<\/p>\n KONSISTENCA IZME\u010cKA<\/em>– MS pregleda ali je izme\u010dek\u00a0 penast ali teko\u010d in ali vsebuje strdke ( Kocijan\u010di\u010d, Mravlje, \u0160tajer 2005)<\/p>\n Kako MS poskrbi za varnost pacienta s hemoptoe<\/u><\/p>\n Pri hemoptoah bolnika polo\u017eimo v polo\u017eaj z glavo ni\u017eje in na bok strani krvavitve iz plju\u010d, \u010de vemo iz katere strani plju\u010d bolnik krvavi. S tem prepre\u010dimo aspiracijo krvi na neprizadeto stran. Bolnik naj miruje in ne sme jesti in piti. Bolnika \u010de je potrebno pomirimo in mu redno merimo vitalne funkcije ter se pripravimo za morebitno aspiracijo ter morebitno intubacijo. Hemoptoe je urgentna situacija zato pripravimo tudi vse za nadome\u0161\u010danje teko\u010din in kisik. Pri bolnikih ki izka\u0161ljujejo velike koli\u010dine krvi vzpostavimo vensko pot po kateri bomo po naro\u010dilo zdravnika dali transfuzijo.<\/p>\n Varnost bolnika z hemoptizami in hemapotoe<\/u><\/p>\n Pri hemoptizah se bolnik, ki je samostojen lahko normalno giblje\u00a0 po navodilih zdravnika, ne sme pa opravljati ve\u010djih naporov, dihalnih vaje ali spirometrije. Zaradi morebitnih ve\u010djih krvavitev mu svetujemo gibanje omejeno po oddelku. Bolnik ki pa \u017ee ima ve\u010dje krvavitve pa mora mirovati.<\/p>\n Aktivnosti MS pri ve\u010djih krvavitvah (hemoptoe)<\/u><\/p>\n -bolnika namesti v posteljo<\/p>\n -bolnika pole\u017ee na stran iz katere krvavi<\/p>\n -vzpostavi intravensko pot<\/p>\n -meri vitalne funkcije<\/p>\n -poskrbi za dovajanje kisika<\/p>\n -pomaga bolniku pri izka\u0161ljevanju in pripravi aspirator<\/p>\n -bolniku na prsi polo\u017ei hladne obkladke<\/p>\n -bolnika ne pu\u0161\u010da samega<\/p>\n -aplikacija sedativov po naro\u010dilo zdravnika<\/p>\n -pripravi vse potrebno za morebitno intubacijo in bronhoskopijo<\/p>\n -nadome\u0161\u010danje teko\u010din, krvi po naro\u010dilu zdravnika<\/p>\n Kriti\u010dno mnenje:<\/strong><\/p>\n [wp_ad_camp_1]<\/p>\n Iz literature sem razbral da so hemoptize zelo velik pokazatelj plju\u010dnega raka, zato menim da je treba vsako hemoptizo vzeti zelo resno in ji posvetiti veliko pozornosti ter raziskati zakaj je do hemoptize pri\u0161lo in kako jo zdraviti.\u00a0 Na kliniki Golnik vsake pacientu dajo lon\u010dek v katerega nabira sputum in ga kasneje po\u0161ljejo na preiskave in bi ob kakr\u0161ni koli ugotovitvi krvi pri sputumu ustrezno ukrepali. V KOPA imajo tudi veliko literature na temo hemoptiz in pa medicinske sestre so mi povedale, da so imeli tudi na to temo \u017ee organiziran seminar, tako da mislim da so glede hemoptiz dobro ozave\u0161\u010deni.<\/p>\n VIRI IN LITERATURA:<\/strong><\/p>\n Hemoptiza pomeni izka\u0161ljevanje krvavega izpljunka ali krvi, ki izvira iz dihal. Ko bolnik izka\u0161lja v 24-ih urah ve\u010d kot 600 mL krvi, (ki v kozarcu koagulira), to stanje imenujemo masivna hemoptiza ali hemoptoe. Po nekaterih avtorjih je izka\u0161ljevanje ve\u010d kot 100 mL krvi v 24-ih urah lahko \u017eivljenje ogro\u017eajo\u010de stanje, ker napoveduje mo\u017enost \u0161e ve\u010dje … Preberi ve\u010d o Zdravstvena nega bolnika s hemoptizami<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[4225,3803,4226],"class_list":["post-12098","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-hemoptize","tag-ids","tag-krvav-izpljunek"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12098","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12098"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12098\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12115,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12098\/revisions\/12115"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12098"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12098"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12098"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
\n
\n
\n