{"id":12136,"date":"2017-03-01T14:08:05","date_gmt":"2017-03-01T13:08:05","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=12136"},"modified":"2017-03-01T15:08:38","modified_gmt":"2017-03-01T14:08:38","slug":"vodenje-bilance-tekocin-na-oddelku-za-intenzivno-terapijo-in-nego","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/vodenje-bilance-tekocin-na-oddelku-za-intenzivno-terapijo-in-nego\/","title":{"rendered":"Vodenje bilance teko\u010din na oddelku za intenzivno terapijo in nego"},"content":{"rendered":"<p>Bilanca teko\u010din je rezultat se\u0161tevka celotne zau\u017eite teko\u010dine, od katere od\u0161tejemo izlo\u010deno teko\u010dino. K zau\u017eitim teko\u010dinam sodijo:<\/p>\n<ul>\n<li>vse sprejete teko\u010dine enteralno (per os, po NGS ali PEG)<\/li>\n<li>intravenozno aplicirana teko\u010dina (Rozman, 2006).<\/li>\n<\/ul>\n<p>K izlo\u010denim teko\u010dinam sodijo:<\/p>\n<ul>\n<li>izlo\u010den se\u010d (diureza),<\/li>\n<li>izlo\u010dki drena\u017e,<\/li>\n<li>izbruhane mase,<\/li>\n<li>driska<\/li>\n<li>teko\u010dina, izlo\u010dena z dihanjem in skozi ko\u017eo (normalno izgubi \u010dlovek z dihanjem in potenjem od 700 do 1000 ml teko\u010dine v 24 urah).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bilanco teko\u010din vpisujemo v negovalno dokumentacijo (Rozman, 2006).<\/p>\n<p>Voda je za \u010dloveka nujno potrebna, saj brez nje ne moremo dolgo pre\u017eiveti. Naloge vode so naslednje: gradi telo, je topilo, omogo\u010da osmotski tlak, je transportno sredstvo in uravnava telesno temperaturo (Po\u017ear, 2003).<!--more--><\/p>\n<p>\u010clove\u0161ko telo vsebuje okrog 60% vode. Voda topi hranilne snovi, ki jih prena\u0161a po organizmu. Prav tako topi odpadne snovi in omogo\u010da njihovo izlo\u010danje. Zaradi razli\u010dnih koncentracij snovi, raztopljenih v vodi, je mo\u017eno prehranjevanje celic in odstranjevanje odpadnih snovi. Voda prena\u0161a hranilne in odpadne snovi, pline, hormone, encime in protitelesa. S potenjem prepre\u010dujemo pregretje telesa. Na\u0161a telesna temperatura je stalna. Pri opravljanju te\u017ekega fizi\u010dnega dela, pri visoki zunanji temperaturi ali pri povi\u0161ani temperaturi zaradi bolezni se lahko pregrejemo (previsoka telesna temperatura). To prepre\u010dimo s potenjem. Za izhlapevanje je potrebno precej toplote, ki jo voda odvzame organizmu. Telo se na ta na\u010din ohladi (Po\u017ear, 2003).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Tabela 1: Posledice izgube vode<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"298\">Izguba telesne te\u017ee v %<\/td>\n<td width=\"298\">Posledice<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"298\">2 so 5 %<\/td>\n<td width=\"298\">blaga dehidracija<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"298\">6 do 9 %<\/td>\n<td width=\"298\">zmerna dehidracija<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"298\">10 do 14 %<\/td>\n<td width=\"298\">huda dehidracija<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"298\">20 %<\/td>\n<td width=\"298\">smrt<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>(Ivanu\u0161a, 2008)<\/p>\n<h5>RE\u0160EVANJE PROBLEMA S PODRO\u010cJA ZDRAVSTVENE NEGE<\/h5>\n<p>Vsem bolnikom, na oddeleku za intenzivno terapijo in nego merimo vse vitalne funkcije, saturacijo in vodimo bilanco teko\u010din. Sprejetim uvedemo urinski kateter in tako imamo popoln nadzor nad diurezo, katero ob praznjenju urinske vre\u010dke napi\u0161emo na terapevtski list. Zelo ogro\u017eenim diurezo tako kot vse vitalne funkcije merimo in dokumentiramo vsako uro, za kar potrebujemo druga\u010dno urinsko vre\u010dko. Koliko naj bo urne diureze nam pove formula \u2013 0,5 ml urina na kilogram idealne telesne te\u017ee, po navadi se orientiramo, da ta koli\u010dina normalno zna\u0161a 30 ml urina na eno uro. Zmanj\u0161ana urna diureza lahko pomeni dogajanje v ledvicah, na primer ledvi\u010dna odpoved. \u010ce koli\u010dina urina ni zadovoljiva po 3 urah, o tem obvestimo zdravnika. Pri urinu opazujemo barvo in pa primesi.<\/p>\n<p>Na terapevtskem listu je razpredelnica v katero vpisujemo:<\/p>\n<ul>\n<li>ob kateri uri je bolnik dobil teko\u010dino,<\/li>\n<li>na kak\u0161en na\u010din (per os, intravenozno, po sondi),<\/li>\n<li>koli\u010dino v mililitrih in<\/li>\n<li>kaj je dobil (voda, \u010daj, juha, infuzije, paraenteralna hrana, hrana preko sonde\u2026).<\/li>\n<\/ul>\n<p>In razpredelnica v katero vpisujejo izlo\u010deno teko\u010dino npr. koli\u010dina izbruhane mase, \u010de odvaja teko\u010de, ka\u0161asto blato (driska)&#8230;<\/p>\n<p>Bilanca je rezultat se\u0161tevka celotne vnesene teko\u010dine od katere od\u0161tejemo izlo\u010deno. Idealno bi bilo ravnovesje med prejeto in izlo\u010deno bilanco, ob upo\u0161tevanju vseh faktorjev (temperatura telesa, potenje\u2026), ki vplivajo na kon\u010dni rezultat. \u010ce je se\u0161tevek negativen, pomeni da je bolnik dehidriran, \u0161e dodatno je ogro\u017een, \u010de prejema diuretike. Nasprotno pa lahko zaradi prevelike vnesene teko\u010dine nastanejo edemi in obremenimo krvni obtok, v takem primeru zdravnik odredi omejitev teko\u010din in dosledno pazimo, da ne prekora\u010dimo predpisane teko\u010dine<\/p>\n<p>[wp_ad_camp_1]<\/p>\n<p><strong>Kriti\u010dno mnenje:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Na oddelku za intenzivno terapijo in nego sem opazila zelo natan\u010dno bele\u017eenje teko\u010dinske bilance, kar do sedaj na svoji praksi \u0161e nisem zasledila. Zabele\u017ei se tudi vsaka najmanj\u0161a koli\u010dina teko\u010dine, npr. koli\u010dina fiziolo\u0161ke, s katero prebrizgamo intravensko kanilo.<\/p>\n<p>VIRI:<\/p>\n<p>Ivanu\u0161a A, \u017deleznik D. Standardi aktivnosti zdravstvene nege. Maribor: Fakulteta za zdravstvene vede;2008.<\/p>\n<p>Po\u017ear J. Hranoslovje \u2013 Zdrava prehrana: U\u010dbenik za predmet zdrava prehrana in dietetika v drugem letniku srednjih zdravstvenih \u0161ol. Maribor: Obzorja;2003:68-72.<\/p>\n<p>Rozman M, Kisner N, Klasinc M, Pernat VS. Zdravstvena nega 2. Maribor: Zalo\u017eba Pivec;2006:144-49.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bilanca teko\u010din je rezultat se\u0161tevka celotne zau\u017eite teko\u010dine, od katere od\u0161tejemo izlo\u010deno teko\u010dino. K zau\u017eitim teko\u010dinam sodijo: vse sprejete teko\u010dine enteralno (per os, po NGS ali PEG) intravenozno aplicirana teko\u010dina (Rozman, 2006). K izlo\u010denim teko\u010dinam sodijo: izlo\u010den se\u010d (diureza), izlo\u010dki drena\u017e, izbruhane mase, driska teko\u010dina, izlo\u010dena z dihanjem in skozi ko\u017eo (normalno izgubi \u010dlovek z &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/vodenje-bilance-tekocin-na-oddelku-za-intenzivno-terapijo-in-nego\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Vodenje bilance teko\u010din na oddelku za intenzivno terapijo in nego<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[4234,3803,4235],"class_list":["post-12136","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-bilanca-tekocin","tag-ids","tag-vodenje-bilance-tekocin"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12136","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12136"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12136\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12146,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12136\/revisions\/12146"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12136"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12136"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12136"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}