{"id":12140,"date":"2017-03-01T15:03:16","date_gmt":"2017-03-01T14:03:16","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=12140"},"modified":"2017-03-01T15:09:48","modified_gmt":"2017-03-01T14:09:48","slug":"obvladovanje-bolecine-pri-pacientih-z-ledvicnimi-kamni-bolecine-ledvicni-kamni","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/obvladovanje-bolecine-pri-pacientih-z-ledvicnimi-kamni-bolecine-ledvicni-kamni\/","title":{"rendered":"Obvladovanje bole\u010dine pri pacientih z ledvi\u010dnimi kamni"},"content":{"rendered":"<p>Se\u010dni kamni so bolezen, ki prizadene pribli\u017eno 5% prebivalstva. Gre za pogosto n resno patologijo, saj lahko vodi tudi v kon\u010dno ledvi\u010dno odpoved. Kamni so najve\u010dkrat sestavljeni iz kalcijevih soli in v 80% vidni na RTG sliki abdomna, tako da diagnostika ni te\u017eavna. V klini\u010dni sliki najdemo hudo ledveno koli\u010dno bole\u010dino, ki lahko seva proti spolovilom in se ob spreminjanju polo\u017eaja pacienta ni\u010d ne omili. V 95% se ob podpornem zdravljenju kamni samo izlo\u010dijo, v ostalih primerih pa imamo na voljo zunajtelesno in znotraj telesno ultrazvo\u010dno drobljenje kamnov, endoskopske in klasi\u010dne kirur\u0161ke posege. Vodilni simptom je navadno koli\u010dna bole\u010dina, ki se za\u010dne nenadno z bole\u010dino ledveno in se \u0161iri navzdol s potovanjem kamna. Bole\u010dina je navadno enostranska. Pri kamnu v spodnjem delu se\u010devoda bole\u010dina seva pri mo\u0161kih v testis in pri \u017eenskah v velike labije. Bole\u010dina je lahko zelo mo\u010dna, pacient je bled in poten. Zna\u010dilnost bole\u010dine pri ledvi\u010dni koliko je tudi, da je te\u017eko najti udoben polo\u017eaj. Tipi\u010dno so v se\u010du prisotni eritrociti, prisotni so tudi levkociti in bakterije, ki nakazujejo na isto\u010dasno oku\u017ebo se\u010dil (Krajnc, 2000).<\/p>\n<p><strong>Re\u0161evanje problema s podro\u010dja ZN<\/strong><\/p>\n<p>Pri ugotavljanju potreb po zdravstveni negi najbolj izstopa nezmo\u017enost obvladovanja akutne bole\u010dine. Medicinska sestra deluje v skupini (timu) za obravnavo bole\u010dine in je v soodvisni vlogi. Znanje o bole\u010dini, ki ga ima medicinska sestra, pomen bole\u010dine za pacienta ter celostna obravnava bole\u010dine, so elementi od katerih je odvisna kakovost obravnave pacienta, ki trpi bole\u010dino. \u010ceprav medicinske sestre nudimo veliko pacientu, je vseeno potrebno pri pacientu, ki trpi zaradi bole\u010dine, aplicirati kombinacijo farmakolo\u0161kih ali nefarmakolo\u0161kih sredstev, ki jih predpi\u0161e zdravnik. Skrb medicinskih sester za paciente, ki trpijo bole\u010dino je v prvi vrsti povezana s tistim, kar spada na podro\u010dje zdravstvene nege in ne s predpisovanjem bole\u010dinske terapije, \u010deprav jo seveda izvaja po naro\u010dilu zdravnika. Metoda dela za obravnavo bole\u010dine je procesna (\u0160\u010davni\u010dar, 2004).<!--more--><\/p>\n<p>Negovalne diagnoze po Marjory Gordon (str.196):<\/p>\n<ul>\n<li>Negovalni problem: nezmo\u017enost obvladovanja akutne bole\u010dine,<\/li>\n<li>Vzroki: kamen v se\u010dilih,<\/li>\n<li>Simptomi: stokanje, izraz bole\u010dine na obrazu, nemir, spremenjen mi\u0161i\u010dni tonus.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Negovalni cilji:<\/p>\n<ul>\n<li>Pacient bo zmo\u017een obvladovati akutno bole\u010dino,<\/li>\n<li>Bole\u010dina bo pravo\u010dasno opa\u017eena, bele\u017eena in zmanj\u0161ana oz. odpravljena.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Negovalne intervencije:<\/p>\n<ul>\n<li>Pogovor s pacientom,<\/li>\n<li>Namestitev pacienta v ustrezen polo\u017eaj, ki mu odgovarja,<\/li>\n<li>Meriti intenzivnost bole\u010dine preko lestvic za ugotavljanje bole\u010dine, bele\u017eiti rezultate in obvestiti zdravnika,<\/li>\n<li>Vstaviti intravenozno kanilo za aplikacijo protibole\u010dinske terapije,<\/li>\n<li>Izvajati aktivnosti po naro\u010dilu zdravnika in aplicirati medikamentozno terapijo,<\/li>\n<li>Bele\u017eiti opravljeno delo v predpisano dokumentacijo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Kriti\u010dno mnenje<\/strong><\/p>\n<p>Na endokrinolo\u0161kem oddelku Splo\u0161ne bolni\u0161nice Jesenice je za obvladovanje bole\u010dine pri pacientih zelo dobro poskrbljeno. Medicinske sestre se s pacienti pogovarjajo in jim posku\u0161ajo pomagati. Vse spremembe njihov stanj nemudoma sporo\u010dijo zdravnikom in po njihovih naro\u010dilih aplicirajo terapijo. Po aplikaciji paciente opazujejo in ocenjujejo, \u010de je bole\u010dina zmanj\u0161ana.<\/p>\n<p>[wp_ad_camp_1]<\/p>\n<p><strong>Viri<\/strong><\/p>\n<p>Bratkovi\u010d A. Zdravstvena nega pri pacientu z akutnimi ledvi\u010dnimi kolikami: [diplomsko delo]. Maribor: Fakulteta za zdravstvene vede; 2009. Dostopno na: <a href=\"http:\/\/dkum.uni-mb.si\/IzpisGradiva.php?id=9896\">http:\/\/dkum.uni-mb.si\/IzpisGradiva.php?id=9896<\/a> (9.10.2013)<\/p>\n<p>Krajnc I, Pe\u010dovnik Balon B. interna medicina. Maribor: Univerza v Mariboru, Visoka zdravstvena \u0161ola;2005:<\/p>\n<p>\u0160\u010davni\u010dar E. Celostna obravnava bole\u010dine v zdravstveni negi. Obzor Zdr N. 2004;38:101-11.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Se\u010dni kamni so bolezen, ki prizadene pribli\u017eno 5% prebivalstva. Gre za pogosto n resno patologijo, saj lahko vodi tudi v kon\u010dno ledvi\u010dno odpoved. Kamni so najve\u010dkrat sestavljeni iz kalcijevih soli in v 80% vidni na RTG sliki abdomna, tako da diagnostika ni te\u017eavna. V klini\u010dni sliki najdemo hudo ledveno koli\u010dno bole\u010dino, ki lahko seva proti &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/obvladovanje-bolecine-pri-pacientih-z-ledvicnimi-kamni-bolecine-ledvicni-kamni\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Obvladovanje bole\u010dine pri pacientih z ledvi\u010dnimi kamni<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[4238,3803,4237],"class_list":["post-12140","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-bolecina-in-ledvicni-kamni","tag-ids","tag-ledvicni-kamni"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12140","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12140"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12140\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12148,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12140\/revisions\/12148"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12140"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12140"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12140"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}