Medvreten\u010dna plo\u0161\u010dica je zelo kompleksna struktura, ki le\u017ei med sosednjima vretencema. Sestavljena je iz dveh delov. Centralno le\u017ei polteko\u010de pulpozno jedro, ki ga obdaja koncentri\u010dno razporejen vezivni obro\u010dek. Zdrava medvreten\u010dna plo\u0161\u010dica je klju\u010dna za normalno biomehaniko hrbtenice. Deluje kot bla\u017eilec sil, ki delujejo na hrbtenico. Degenerativne spremembe medvreten\u010dne plo\u0161\u010dice se pojavijo prej, kot na drugih organih. To\u010dnega vzroka \u0161e ne poznamo, najverjetneje je degeneracija celic medvreten\u010dne plo\u0161\u010dice posledica staranja, genetske nagnjenosti, zmanj\u0161ane prehrane medvreten\u010dne plo\u0161\u010dice in konstantnih dolgoletnih mehanskih obremenitev. Enake degenerativne spremembe se pri \u017eenskah pojavljajo v povpre\u010dju desetletje kasneje kot pri mo\u0161kih.<\/p>\n
Re\u0161itev problema<\/p>\n
Najpogostej\u0161i znak za hernijo medvreten\u010dne plo\u0161\u010dice v predelu ledvenokri\u017eni\u010dne hrbtenice so bole\u010dine, ki sevajo iz kri\u017ea v eno spodnjo okon\u010dino, po poti, ki jo prizadeta \u017eiv\u010dna korenina o\u017eiv\u010duje. Bole\u010dino spremljajo tudi mravljinci ter sprememba zaznavanja v prizadetem podro\u010dju. Po navadi so bole\u010dine huj\u0161e pri ka\u0161ljanju ali napenjanju. Lahko so tako intenzivne, da bolnika popolnoma onesposobijo in ga prisilijo v polo\u017eaj, kjer so bole\u010dine \u0161e znosne. Pri velikih hernijah je \u017eiv\u010dna korenina lahko po\u0161kodovana do te mere, da pride do zmanj\u0161ane mo\u010di v prizadeti mi\u0161i\u010dni skupini, ali celo do popolne ohromelosti dolo\u010dene mi\u0161i\u010dne skupine.<\/p>\n
<\/p>\n
Diagnostika<\/p>\n
-klini\u010dni pregled bolnika je ob obse\u017eni anamnezi najpomembnej\u0161i za dolo\u010ditev prave diagnoze<\/p>\n
-RTG slikanje ledvenokri\u017eni\u010dne hrbtenice v dveh projekcijah, da se izklju\u010di morebitno drugo patologijo<\/p>\n
-MRI slikanje za prikaz mehkih struktur hrbtenice, kot so medvreten\u010dna plo\u0161\u010dica in \u017eiv\u010dne strukture<\/p>\n
-CT slikanje se opravi v primeru, ko bolnik zaradi kovine v telesu ne more opraviti MRI preiskave, so\u010dasno se aplicira kontrastno sredstvo v teko\u010dino, ki obliva \u017eiv\u010dne korenine.<\/p>\n
-EMG poda podatke o delovanju perifernih \u017eivcev.<\/p>\n
<\/p>\n
Operativno zdravljenje<\/p>\n
Urgentna operacija je indicirana v primeru motenj odvajanja vode ter blata ali v primerju pojava zmanj\u0161ane mo\u010di v spodnji okon\u010dini. Elektivna operacija pride v po\u0161tev v primeru, ko te\u017eave kljub \u0161esttedenski konzervativni terapiji \u0161e vztrajajo in se bolnik strinja z operativnim zdravljenjem.<\/p>\n
<\/p>\n
Zdravljenje brez operacije<\/p>\n
\u010ce se za operacijo pacient ne odlo\u010di, se lahko te\u017eave zdravijo tudi konzervativno z vajami in analgetiki po potrebi. \u0160tudije so pokazale, da je po 10. letih stanje operiranih in neoperiranih bolnikov s hernijo medvreten\u010dne plo\u0161\u010dice enako. V mnogih primerih pride celo do popolne resorbcije materiala medvreten\u010dne plo\u0161\u010dice v hrbteni\u010dnem kanalu.<\/p>\n
Izjemi sta sve\u017ea ohromelost spodnjega uda ter motnje pri odvajanju. V teh primerih je takoj\u0161en operativni poseg edina mo\u017enost ozdravitve.<\/p>\n
[wp_ad_camp_1]<\/p>\n
Zaklju\u010dek<\/p>\n
Na oddelku za kirurgijo hrbtenice sem lahko res ogromno spoznala v zvezi z discus hernio, stenozami in ostalimi po\u0161kodbami hrbtenice. Poslab\u0161anje stanja hrbtenice lahko po nazornem prikazu fizioterapevtke na oddelku za hrbtenico dokaj hitro ugotovimo. \u017de samo testi, ki jih izvede nam poka\u017eejo kolik\u0161na je pacientovih nog in posledi\u010dno hrbtenice. Pomembno je, da v na\u0161e \u017eivljenje \u010dim prej vklju\u010dimo redno \u0161portno aktivnost, zdravo prehrano, pitje veliko vode in navsezadnje redne zdravni\u0161ke kontrole. Na samem oddelku je vse skupaj potekalo zelo hitro, pacienti so prihajali in po operaciji kaj kmalu od\u0161li domov, saj je po\u010ditek bistvenega pomena za dobro zdravljenje.<\/p>\n
<\/p>\n
Literatura<\/p>\n
Antoli\u010d V. Spinalna stenoza (ledvenokri\u017eni\u010dna hrbtenica) – Informacije za bolnike. Ljubljana, 2012.<\/p>\n
Antoli\u010d V. Hernija medvreten\u010dne plo\u0161\u010dice (ledvenokri\u017eni\u010dna hrbtenica) – Informacije za bolnike. Ljubljana, 2010.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Medvreten\u010dna plo\u0161\u010dica je zelo kompleksna struktura, ki le\u017ei med sosednjima vretencema. Sestavljena je iz dveh delov. Centralno le\u017ei polteko\u010de pulpozno jedro, ki ga obdaja koncentri\u010dno razporejen vezivni obro\u010dek. Zdrava medvreten\u010dna plo\u0161\u010dica je klju\u010dna za normalno biomehaniko hrbtenice. Deluje kot bla\u017eilec sil, ki delujejo na hrbtenico. Degenerativne spremembe medvreten\u010dne plo\u0161\u010dice se pojavijo prej, kot na drugih … Preberi ve\u010d o Hernija medvreten\u010dne plo\u0161\u010dice<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[1338,4246,3803],"class_list":["post-12177","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-hernija","tag-hernija-medvretencne-ploscice","tag-ids"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12177","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12177"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12177\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12195,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12177\/revisions\/12195"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12177"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12177"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12177"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}