![\"glavobol-migrena\"](\"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-content\/uploads\/2010\/02\/glavobol-migrena.jpg\")
Je eden izmed najpogostej\u0161ih simtomov v nevrologiji, je problem, ki ga v nevrolo\u0161ko ambulanto prena\u0161a vsak 4 pacient.<\/p>\nJe eden izmed najpogostej\u0161ih simtomov v nevrologiji, je problem, ki ga v nevrolo\u0161ko ambulanto prena\u0161a vsak 4 pacient.<\/p>\n
Je vodilni ali spremljajo\u010di simptom \u0161tevilnih bolezni ter je neredko diagnosti\u010dni, terapevtski in tudi socialni problem.<\/p>\n
Ob\u010dutljivi deli na bole\u010dino so: ko\u017ea mi\u0161ice periost ve\u010dje arterije venski sinusi trda mo\u017eganska ovojnica na lobanjskem dnu<\/p>\n
\u017eivci s senzibilnim nitjem (V, IX, X ter prve tri vratne korenine). neob\u010dutljivi deli so: mo\u017egani, ependim in horioidni plete\u017e.<\/p>\n
Danes poznamo razli\u010dne kvalifikacije glavobolov in sicer po etiolo\u0161kih vidikih, po fenomenologiji ter po lokalizaciji bole\u010din. -migrena<\/p>\n -glavobol tenzijskega tipa<\/p>\n -glavobol v rafalih in kroni\u010dna paroksizmalna hemikranija<\/p>\n -me\u0161ani glavoboli, ki niso povezani s strukturo okvaro \/ boleznijo (pri ka\u0161ljanju, ekstremnih fizi\u010dnih naporih, razli\u010dni zunanji dra\u017ee\u010di faktorji),<\/p>\n -glavobol, povezan s po\u0161kodbo glave<\/p>\n -glavobol, povezan z boleznimi o\u017eilja (subduralni hematom, vnetje arterij, naglo zvi\u0161an RR).<\/p>\n -glavoboli, povezani z intrakranialnimi boleznimi (z izjemo \u017eilnih) -hidrocefalus<\/p>\n -glavobol, zaradi u\u010dinkovanja kemi\u010dnih snovi ali njihove ukinitve<\/p>\n -glavobol, povezan z oku\u017ebami zunaj glave<\/p>\n -glavobol, povezan s presnovno motnjo<\/p>\n -glavobol ali obrazna bole\u010dina, povezana z motnjo \/okvaro\/ boleznijo lobanje, vratu, o\u010di, u\u0161es, nosu, sinusov, zob, ustne votline ali drugih struktur obraza ali lobanje<\/p>\n -nevralgije mo\u017eg. \u017eivcev in korenin ter bole\u010dina zaradi deaferentacije<\/p>\n -nerazvrstljiv glavobol. Lahko se pojavi \u017ee v otro\u0161ki dobi, najpogosteje pa v zreli \u017eivljenjski dobi, najpogosteje pri \u017eenskah kot pri mo\u0161kih (4:1).<\/p>\n Biokemi\u010dna dogajanja med migrenskim napadom je tak\u0161no: -val depolarizacije kortikalnih nevronov (”spreading depression”)<\/p>\n -zmanj\u0161an regionalni krvni obtok v obliki, ki poteka od okscipitalnega do frontalnega re\u017enja).<\/p>\n Snovi, ki osvobajajo 5-HT relising faktor in povzro\u010dajo napad so: \u010ce pacient vzame terapijo, ko ima avro, se lahko napad skraj\u0161a. -migrena brez avre je najpogostej\u0161a in prisotna je tipi\u010dna kl. slika,<\/p>\n -migrena z auro je tista oblika, pri kateri so prisotni pred samim napadom dolo\u010deni \u017eari\u0161\u010dni znaki pred samim napadom. Terapija:je lahko farmakolo\u0161ka (z dolo\u010denimi zdravili) in nefarmakolo\u0161ka.<\/p>\n TENZIJSKI GLAVOBOL<\/strong> <\/p>\n Vzroki: perikranialne mi\u0161i\u010dne motnje, psihi\u010dni faktorji, emocionalni dejavniki.<\/p>\n Bole\u010dina je lahko topa in trajna, spreminja intenzivnost. Bolnik jo opisuje predvsem kot stezajo\u010do bole\u010dino v zatilju in \u010delnem predelu. V\u010dasih jo lokalizira na vrhu temen in opisuje pritisk, ki bo raznesel glavo. Poteka brez nevrolo\u0161kih izpadov. Ve\u010dkrat je prisotna la\u017eja fotofobija.<\/p>\n GLAVOBOL V RAFALIH-HORTONOV GLAVOBOL<\/strong> Se pojavlja ob\u010dasno, pogosteje pri mo\u0161kih, kot pri \u017eenskah, pono\u010di-ga zbudi iznenada dose\u017eejo maksimum v 20 min. in izvenijo po uri ali dveh, lokaliziran v sencih in pojavlja se periodi\u010dno.<\/p>\n Na tisti strani, kjer se pojavi je prisotna tudi rde\u010dina veznice, nabrekla nosna sluznica in solzenje ter bruhanje, Hornerjev sindrom, ki je sestavljen iz ptoza (pove\u0161ena o\u010desna veka), miosa (zo\u017eena o\u010desna veznica), endophtalmosa (odsotnost znojenja).<\/p>\n TERAPIJA GLAVOBOLA:<\/strong> acetilsalicilna terepija (Aspirin), metoclopramid (Reglan), domperodon (Tametil), ibuprofen (Brufen) naproxen sodium (Naprosyn) sodium dielofenac (Naklofen) paracetamol (lekadol)<\/p>\n PREVENTIVA NAPADOV<\/strong> propramolol metoprorol (Bloxan) kalcijevi antagonisti naproxen<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Je eden izmed najpogostej\u0161ih simtomov v nevrologiji, je problem, ki ga v nevrolo\u0161ko ambulanto prena\u0161a vsak 4 pacient. Je vodilni ali spremljajo\u010di simptom \u0161tevilnih bolezni ter je neredko diagnosti\u010dni, terapevtski in tudi socialni problem. Ob\u010dutljivi deli na bole\u010dino so: ko\u017ea mi\u0161ice periost ve\u010dje arterije venski sinusi trda mo\u017eganska ovojnica na lobanjskem dnu \u017eivci s senzibilnim … Preberi ve\u010d o Glavobol<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1086],"tags":[1427,1423,1422,1428,1429,1425,1426,3670,1431,1424,1430],"class_list":["post-1218","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-3letnik-nevrologija","tag-aure","tag-boli-glava","tag-glavobol","tag-glavobol-v-rafalih","tag-hortonov-glavobol","tag-migrena","tag-migrene","tag-3letnik-nevrologija","tag-preprecevanje-glavobola","tag-tenzijski-glavobol","tag-terapija-glavobola"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1218","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1218"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1218\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1218"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1218"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1218"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n
\nMednarodna zveza za glavobol je predlagala klasifikacijo v 13 skupin:<\/strong><\/p>\n
\n
\nMIGRENA<\/strong>
\nJe periodi\u010dno, recidivantno, pogosto enostransko javljanje glavobola, pri katerem sta izra\u017eena navzeja in bruhanje.<\/p>\n
\nV za\u010detku napada pride zaradi izlo\u010danja serotonina iz njegovih depojev do vazokonstrikcije; so\u010dasno pa se osvobaja iz mastocitov histamin, ki s serotoninom zvi\u0161uje kapilarno permeabilnost in pride do vazodilatacije, to povzro\u010da hude bole\u010dine.
\n
\nBifazi\u010dni potek z auro:<\/strong><\/p>\n
\nrde\u010de vino, orehi, mandeljni, sir, \u010dokolada, kakav, mastno meso, zato se pri ljudeh, ki imajo pogosto napade migrene ne smejo u\u017eivati.Tudi stresna situacija je provokativni faktor (zelo pogosto pride do migrene med vikendom ali pa ob dopustu) v fazi spro\u0161\u010danja.
\n
\nKlini\u010dna slika:<\/strong>
\nBole\u010dina, ki se pojavi je lokalizirana na obeh straneh, temporalno, pulzarijo\u010da, pojavi se fotosenzibilnost (ne prena\u0161a svetlobnih in akusti\u010dnih dra\u017eljajev), povzro\u010di se navzeja in kasneje smrt, bolnik zaspi po napadu, ki traja najve\u010d 72ur (\u010de traja ve\u010d kot 72 ur \u2013 MIGRENSKI STATUS), se bole\u010dina umiri, a bolnik se po\u010duti utrujenega. Pri napadu se mora bolnik \u010dimprej ule\u010dt, v sobi naj bo tema, mir, damo mu led na glavo in pa terapijo.<\/p>\n
\nDelitev migrena na:<\/p>\n
\n
\nDiagnostika:<\/strong>
\n-klini\u010dna slika
\n-EEG
\n-transkranialni dopler(TCD)
\n-MR angiografija<\/p>\n
\nGre za glavobol v obliki stezanja ali pritiska, ki je sprva epizodi\u010den in povezan s stresom pozneje pa preide v kroni\u010dno obliko in se pojavlja skoraj vsak dan.<\/p>\n
\nGlavobol v rafalih se javlja kot intenziven, kratkotrajen glavobol v obliki hemikranije vedno na isti strani, tipi\u010dno nekajkrat na dan, traja 25-20 min., lahko se ponavlja nekaj tednov.
\nProvokativna faktorja sta nikotin in u\u017eivanje alkohola.<\/p>\n