{"id":127,"date":"2007-11-13T22:37:06","date_gmt":"2007-11-13T21:37:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/oskrba-rane-in-uporaba-oblog\/"},"modified":"2010-06-16T07:23:23","modified_gmt":"2010-06-16T06:23:23","slug":"oskrba-rane-in-uporaba-oblog","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/oskrba-rane-in-uporaba-oblog\/","title":{"rendered":"Oskrba rane in uporaba oblog"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-content\/uploads\/2007\/11\/rana.jpg\" title=\"rana.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-content\/uploads\/2007\/11\/rana.thumbnail.jpg\" alt=\"rana.jpg\" align=\"left\" height=\"149\" width=\"150\" \/><\/a><strong>KAJ JE RANA<\/strong><br \/>\nO rani govorimo , kadar gre za nasilno prekinitev tkiv.<\/p>\n<p>Beseda rana je \u0161irok pojem in lahko zajema , od majhnih povr\u0161inskih prask, odrgnin,<\/p>\n<p>do globokih ran ki segajo tudi v notranjost in telesne votline.<\/p>\n<p><strong>PO VZROKU NASTANKA RANE DELIMO NA:<\/strong><br \/>\n&#8211;    akutne rane<br \/>\n&#8211;    kroni\u010dne rane<\/p>\n<p><strong>AKUTNE RANE  &#8211; primarno celjenje<\/strong><br \/>\n&#8211;    kirur\u0161ka rana<br \/>\n&#8211;    travmatska rana<br \/>\n&#8211;    opeklinska rana<!--more--><\/p>\n<p><strong>Primer opeklinske rane:<\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-content\/uploads\/2007\/11\/opeklinska-rana.thumbnail.jpg\" alt=\"opeklinska-rana.jpg\" class=\"imageframe imgalignleft\" height=\"352\" width=\"470\" \/><\/p>\n<p><strong>PRIMARNO CELJENJE RANE<\/strong><br \/>\n&#8211;    gladki robovi, minimalna po\u0161kodba tkiva, ustrezna hemostaza<br \/>\n&#8211;    zacelitev 5 \u2013 10 dni<br \/>\n&#8211;    utrditev brazgotine 4 \u2013 6 tednov<br \/>\n&#8211;    rezultat celjenja ozka brazgotina<\/p>\n<p><strong>KRONI\u010cNE RANE \u2013 sekundarno celjenje<\/strong><br \/>\n&#8211;    golenja razjeda<br \/>\n&#8211;    diabeti\u010dno stopalo<br \/>\n&#8211;    razjeda zaradi pritiska<br \/>\n&#8211;    maligna ko\u017ena rana<\/p>\n<p><strong>Diabeti\u010dno stopalo: <\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-content\/uploads\/2007\/11\/diabeticno-stopalo.JPG\" alt=\"diabeticno-stopalo.JPG\" class=\"imageframe imgalignleft\" height=\"340\" width=\"340\" \/><\/p>\n<p><strong>Dekubitus:<\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-content\/uploads\/2007\/11\/decubitus.jpg\" alt=\"decubitus.jpg\" class=\"imageframe imgalignleft\" height=\"267\" width=\"378\" \/><\/p>\n<p><strong>SEKUNDARNO CELJENJE RANE<\/strong><\/p>\n<p>&#8211;    celjenje oku\u017eenih kroni\u010dnih ran<\/p>\n<p>&#8211;    robovi rane so razprti<br \/>\n&#8211;    rana se zara\u0161\u010da klinasto<br \/>\n&#8211;    rana se \u010disti z izlo\u010danjem<br \/>\n&#8211;    na povr\u0161ini viden gnojen izlo\u010dek<br \/>\n&#8211;    organizem za celjenje potrebuje ve\u010d energije<\/p>\n<p><strong>CELJENJE RAN FAZE:<\/strong><br \/>\n<strong>&#8211;    1.Hemostatsko obdobje:<\/strong><br \/>\no     venska kri zapolni prostor med stenama<br \/>\no    tvorba krvnega strdka<br \/>\n<strong>&#8211;    2.Vnetno obdobje<\/strong><br \/>\no    inaktiviranje oku\u017ebe<br \/>\no    ustvarjanje pogojev za proliferativno obdobje<br \/>\no    makrofagi<br \/>\no    pri \u010distih ranah vnetna faza traja 3-7 dni<br \/>\no    oku\u017eene rane &#8211; podalj\u0161anje vnetne faze<br \/>\n<strong>&#8211;    3.Obdobje maturacije:<\/strong><br \/>\no    tvorba in razgradnja kolagena<br \/>\no    manj\u0161e \u0161tevilo fibroblastov<br \/>\no    najve\u010d granulacijskega tkiva<br \/>\no    brazgotina<br \/>\n<strong>&#8211;    4.Proliferativno obdobje:<\/strong><br \/>\no    obdobje rasti<br \/>\no    fibroblasti so veliki porabniki kisika<br \/>\no    rast granulacijskega tkiva<br \/>\no    epitelizacija, kontrakcija rane<br \/>\no    epitelizacija hitrej\u0161a v vla\u017enem okolju<br \/>\no    \u0161ivane rane \u2013 epitelizacija lahko \u017ee drugi dan<\/p>\n<p><strong>DEJAVNIKI, KI NEGATIVNO VPLIVAJO NA CELJENJE:<\/strong><br \/>\n<strong>&#8211;    splo\u0161ni \u2013 vezani na bolnikovo stanje organizma:<\/strong><br \/>\no    starost bolnika<br \/>\no    stanje prehranjenosti<br \/>\no    zdravila<br \/>\no    spremljajo\u010de bolezni<br \/>\no    stres<br \/>\no    psihosocialni dejavniki<br \/>\n<strong>&#8211;    lokalni \u2013 vezani na stanje rane in njene okolice:<\/strong><br \/>\no    oku\u017eba rane<br \/>\no    suho celjenje rane<br \/>\no    padec temperature v rani<br \/>\no    odmrlo tkivo<br \/>\no    obilen izlo\u010dek iz rane<br \/>\no    ponavljajo\u010de se po\u0161kodbe rane<br \/>\no    neprimerna uporaba oblog<\/p>\n<p><strong>RANA SE NAM BO NAJBOLJE CELILA:<\/strong><br \/>\n&#8211;    toplo vla\u017eno okolje<br \/>\n&#8211;    v rani ni odmrlega tkiva<br \/>\n&#8211;    v rani ni obilnega izlo\u010dka<\/p>\n<p><strong>OSKRBA RANE \u2013 PREVEZA<\/strong><br \/>\n&#8211;    odstranitev obvezilnega materiala<br \/>\n&#8211;    \u010di\u0161\u010denje rane in njene okolice<br \/>\n&#8211;    opazovanje rane<br \/>\n&#8211;    za\u0161\u010dita okolne ko\u017ee<br \/>\n&#8211;    izbira obloge in namestitev obloge<br \/>\n&#8211;    pritrditev obloge<\/p>\n<p><strong>ODSTRANJEVANJE OBVEZILNEGA MATERIALA<\/strong><br \/>\n&#8211;    odstranjevanje obvezilnega materiala naj bo previdno<br \/>\n&#8211;    ob grobem in nasilnem odstranjevanju rana zakrvavi \u2013 korak nazaj v celjenju rane<br \/>\n&#8211;    ob odstranjevanju si pomagamo s tu\u0161iranjem rane ali polivanjem s sterilno teko\u010dino<br \/>\n&#8211;    obvezilni material zavr\u017eemo v vre\u010dko za komunalne ali infektivne odpadke ve\u010d kot(50 ml) izlo\u010dka<\/p>\n<p><strong>\u010cI\u0160\u010cENJE RANE IN NJENE OKOLICE<\/strong><br \/>\n&#8211;    tu\u0161iranje<br \/>\n&#8211;    \u010di\u0161\u010denje rane s fiziolo\u0161ko raztopino \u2013 polivanje tamponov<br \/>\n&#8211;    irigacija \u2013 izpiranje rane s pomo\u010djo brizgalke<br \/>\n&#8211;    pri ve\u010djih ranah obvezno \u010di\u0161\u010denje z ogreto teko\u010dino<br \/>\n&#8211;    \u010di\u0161\u010denje okolne ko\u017ee \u2013 voda, fiziolo\u0161ka raztopina, olja, milo<br \/>\n&#8211;    za \u010di\u0161\u010denje rane ne uporabljamo razku\u017eil!!!<\/p>\n<p><strong>OPAZOVANJE RANE<\/strong><br \/>\n&#8211;    izgled dna rane, ocena rane<br \/>\n&#8211;    rde\u010dina v okolici rane<br \/>\n&#8211;    bole\u010dina v rani in njeni okolici<br \/>\n&#8211;    prekomeren izlo\u010dek \u2013 barva, vonj<br \/>\n&#8211;    izgled rane \u2013 prisotnost oblog<br \/>\n&#8211;    pove\u010danje rane<\/p>\n<p><strong>ANALGETIK PRED PREVEZO<\/strong><br \/>\n&#8211;    aplikacija analgetika pol ure pred prevezo<br \/>\n&#8211;    vrsto analgetika predpi\u0161e zdravnik<br \/>\n&#8211;    bole\u010dina negativno vpliva na celjenje rane<\/p>\n<p><strong>IZBIRA OBLOGE IN NAMESTITEV OBLOGE V RANO<\/strong><br \/>\n<strong>&#8211;    oblogo izberemo glede na: <\/strong><br \/>\no    obliko in velikost rane<br \/>\no    globino rane<br \/>\no    izgled rane koli\u010dino izlo\u010dka<br \/>\no    obloga se ne sme sprijeti z dnom rane<\/p>\n<p><strong>POMANJKLJIVOSTI GAZE<\/strong><br \/>\n&#8211;    povzro\u010da maceracijo ko\u017ee v okolici rane zaradi horizontalnega vpijanja izlo\u010dkov<br \/>\n&#8211;    rana se hitreje ohladi, kar upo\u010dasni celjenje rane<br \/>\n&#8211;    na rani lahko pu\u0161\u010da ostanje, nitke<\/p>\n<p><strong>LASTNOSTI DOBRE OBLOGE:<\/strong><br \/>\n&#8211;    pospe\u0161uje naravne procese celjenja<br \/>\n&#8211;    se ne sprime z dnom rane<br \/>\n&#8211;    vzdr\u017euje toplo vla\u017eno okolje v rani<br \/>\n&#8211;    vzdr\u017euje primerno temperaturo v rani<br \/>\n&#8211;    na rani ne pu\u0161\u010da ostankov<br \/>\n&#8211;    ne povzro\u010da bole\u010din od prevezi<br \/>\n&#8211;    ne povzro\u010da po\u0161kodbe novo nastalega tkiva<br \/>\n&#8211;    ne povzro\u010da maceracije v okolici rane<br \/>\n&#8211;    je hipoalergena<br \/>\n&#8211;    je ustrezno vpojna<br \/>\n&#8211;    je polprepustna, prepu\u0161\u010da pline, omogo\u010da dihanje rane, ne prepu\u0161\u010da teko\u010din, izlo\u010dkov in bakterij<br \/>\n&#8211;    je udobna, se prilagodi povr\u0161ini rane<br \/>\n&#8211;    je ni poterbno pogosto menjati<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-content\/uploads\/2007\/11\/tegaderm.thumbnail.jpg\" alt=\"tegaderm.jpg\" class=\"imageframe imgalignleft\" height=\"352\" width=\"470\" \/><\/p>\n<p><strong>OBLOGE DELIMO NA PRIMARNE IN SEKUNDARNE<\/strong><br \/>\n&#8211;    primarne obloge pridejo v neposredni stik z rano ali razjedo<br \/>\n&#8211;    sekundarne obloge so name\u0161\u010dene preko primarnih oblog<br \/>\n&#8211;    obloge, pripomo\u010dki za pritrditev<\/p>\n<p><strong>ALGINATI<\/strong><br \/>\n&#8211;    alginati so iz rjavih morskih alg, ob stiku z izlo\u010dkom tvorijo gel<br \/>\n&#8211;    proces tvorbe gela omogo\u010da izmenjava kalcijevih in natrijevih ionov<br \/>\n&#8211;    viskozni gel se oblikuje po dnu rane in tako vzdr\u017euje optimalno vla\u017enost<br \/>\n&#8211;    v svojo strukturo ve\u017eejo bakterije in razpadle celice<br \/>\n&#8211;    njihova struktura je odvisna od dele\u017ea natrijevih in kalcijevih ionov<br \/>\n<!-- wp_ad_camp_1 --><br \/>\n<strong>Indikacije:<\/strong><br \/>\n&#8211;    za \u010di\u0161\u010denje rane<br \/>\n&#8211;    za oskrbo povr\u0161inskih ran<br \/>\n&#8211;    za oskrbo globokih ran z zmernim do mo\u010dnim izlo\u010danjem<br \/>\n&#8211;    za oskrbo ran s kapilarno krvavitvijo<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-content\/uploads\/2007\/11\/kaltostat.jpg\" alt=\"kaltostat.jpg\" class=\"imageframe imgalignleft\" height=\"400\" width=\"400\" \/><br \/>\n&#8211;    kaltostat<br \/>\n&#8211;    tegagen<br \/>\n&#8211;    fibracol<br \/>\n&#8211;    sorbalgon<br \/>\n&#8211;    seasorb<br \/>\n&#8211;    suprasorb A<br \/>\n&#8211;    melgisorb<br \/>\n&#8211;    trionic<\/p>\n<p><strong>HIDROGELI<\/strong><br \/>\n&#8211;    hidrogeli vsebujejo velik odstotek vode, ki je pretvorjena v gel<br \/>\n&#8211;    obloge in geli so razli\u010dnih kemi\u010dnih struktur<br \/>\n&#8211;    hidrirajo suhe mrtvine ali vpijajo v vseh fazah celjenja rane<br \/>\n&#8211;    geli lahko vsebujejo dodatke kot so alginati, pektini NaCl<br \/>\n&#8211;    gel prekrije \u017eiv\u010dne kon\u010di\u010de, s tem zmanj\u0161a ob\u010dutek bole\u010dine<\/p>\n<p>&#8211;    za odstranjevanje, meh\u010danje suhih in vla\u017enih nekroz<br \/>\n&#8211;    za odstranjevanje fibrinskih oblog<br \/>\n&#8211;    za pospe\u0161evanje granulacij<br \/>\n&#8211;    ne uporabljamo pri oku\u017eenih ranah in pri ranah z veliko izlo\u010dka<br \/>\n&#8211;    v kombinaciji s primerno sekundarno oblogo<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-content\/uploads\/2007\/11\/intrasite-gel.jpg\" alt=\"intrasite-gel.jpg\" class=\"imageframe imgalignleft\" height=\"372\" width=\"357\" \/><\/p>\n<p>&#8211;    intrasite gel<br \/>\n&#8211;    purilon gel<br \/>\n&#8211;    nu-gel<br \/>\n&#8211;    normgel<br \/>\n&#8211;    hypergel<br \/>\n&#8211;    hydrosorb hidrogelna obloga<br \/>\n&#8211;    intrasite comformable<br \/>\n&#8211;    suprasorb G hidrogel<\/p>\n<p><strong>HIDROKAPILARNE OBLOGE<\/strong><br \/>\n&#8211;    zelo visoko vpojne primarne in sekundarne obloge s posebnimi vpojnimi zrni. Zunanja plast je polprepustna<br \/>\n&#8211;    obloga vpija velike koli\u010dine izlo\u010dkov, ki se zaradi posebne strukture jedra ne \u0161irijo na robove rane, zato se zmanj\u0161a mo\u017enost maceracije<br \/>\n&#8211;    ustvari ugodne pogoje za celjenje v  vla\u017enem okolju<\/p>\n<p>&#8211;    za oskrbo kroni\u010dnih in akutnih ran s \u0161ibkim, zmernim in mo\u010dnim izlo\u010danjem<br \/>\n&#8211;    alione z lepljivim robom ali berz lepljivega robu<br \/>\n&#8211;    obloge nikoli ne re\u017eemo!<\/p>\n<p><strong>HIDROKOLOIDI<\/strong><br \/>\n&#8211;    sestavljeni so iz dveh plasti<br \/>\n&#8211;    hidrokoloidna plast, ki pride v stik z dnom rane je iz celuloze, \u017eelatine in pektinov<br \/>\n&#8211;    zgornji del je iz tanke poliuretanske plasti<br \/>\n&#8211;    obloge skupaj z izlo\u010dkom tvorijo zna\u010dilen rumeno rjav gel<br \/>\n&#8211;    ob menjavi obloge lahko zaznamo neprijeten vonj<br \/>\n&#8211;    na povr\u0161ini obloge vidimo bel mehur<br \/>\n&#8211;    obloga naj sega vsaj 2 cm \u010dez rob rane<br \/>\n&#8211;    v rani ustvarjajo blago kislo okolje, ki pomaga encimom pri odstranjevanju mrtvega tkiva<br \/>\n<strong><br \/>\nKOLAGENI<\/strong><br \/>\n&#8211;    vpojne primarne obloge s porozno strukturo iz naravnega neprepletenega \u010distega kolagena<br \/>\n&#8211;    zaradi porozne strukture vpijajo izlo\u010dke iz rane<br \/>\n&#8211;    vzpodbujajo granulacijo in privedejo do zgodnej\u0161e zacelitve<br \/>\n&#8211;    za oskrbo ran v vseh fazah celjenja<br \/>\n&#8211;    za oskrbo ran, ki se slabo celijo<br \/>\n&#8211;    suprasorb C<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-content\/uploads\/2007\/11\/suprasorb-c.thumbnail.gif\" alt=\"suprasorb-c.gif\" class=\"imageframe imgalignleft\" height=\"332\" width=\"470\" \/><\/p>\n<p><strong>NELEPLJIVE KONTAKTNE MRE\u017dICE<\/strong><br \/>\n&#8211;    so iz rali\u010dnih tkanih in netkanih materialov<br \/>\n&#8211;    se ne sprimejo z dnom rane<br \/>\n&#8211;    omogo\u010dajo nemoten prehod izlo\u010dkov<br \/>\n&#8211;    prepre\u010dujejo neposreden stik sekundarne obloge s tkivom<br \/>\n&#8211;    mre\u017eice so lahko impregnirane s parafinskimi mazili, mazili na osnovi sinteti\u010dnih ma\u0161\u010dob<br \/>\n&#8211;    so iz poliamidnega monofilamenta<br \/>\n&#8211;    prera\u0161\u010danje tkiva je odvisno od velikosti por na mre\u017eici, oziroma od gostote tkanja mre\u017eice<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-content\/uploads\/2007\/11\/mepitel.thumbnail.jpg\" alt=\"mepitel.jpg\" class=\"imageframe imgalignleft\" height=\"346\" width=\"470\" \/><br \/>\n&#8211;    za za\u0161\u010dito dna rane<br \/>\n&#8211;    za za\u0161\u010dito granulacij<br \/>\n&#8211;    grassolind neutral \u2013 vazelinska mre\u017eica<br \/>\n&#8211;    adaptic \u2013 vazelinska mre\u017eica<br \/>\n&#8211;    lomatuell H \u2013 vazelinska mre\u017eica<br \/>\n&#8211;    jelonet \u2013 mre\u017eica s parafinom<br \/>\n&#8211;    cuticerin \u2013 mre\u017eica z nevtralnim mazilom<br \/>\n&#8211;    atrauman \u2013 mre\u017eica z nevtralnim mazilom<\/p>\n<p><strong>OBLOGE Z DODATKI<br \/>\nOBLOGE Z RINGERJEVO RAZTOPINO<\/strong><br \/>\n&#8211;    ve\u010dslojne obloge<br \/>\n&#8211;    glavni del je jedro iz mo\u010dno vpojnega polimera<br \/>\n&#8211;    v stiku z rano obloga neprestano oddaja Ringerjevo raztopino v rano, v zameno vpija izlo\u010dke iz rane<br \/>\n&#8211;    rana se neprestano izpira in se aktivno \u010disti<br \/>\n&#8211;    obloga je sestavljena iz treh plasti<br \/>\n&#8211;    plast, ki pride v stik z rano je iz hidrofobnih vlaken<br \/>\n&#8211;    srednja plast iz polimernega jedra<br \/>\n&#8211;    vrhnja plast je ozna\u010dena z zelenimi \u010drtami in odbija vodo<\/p>\n<p>&#8211;    za oskrbo ran, ki zahtevajo aktivnej\u0161e \u010di\u0161\u010denje<br \/>\n&#8211;    za oskrbo akutnih, kroni\u010dnih, oku\u017eenih ran<br \/>\n&#8211;    pred uporabo jih moramo prepojiti z Ringerjevo razotpino<br \/>\n&#8211;    TenderWet<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-content\/uploads\/2007\/11\/tenderwet.jpg\" alt=\"tenderwet.jpg\" class=\"imageframe imgalignleft\" height=\"239\" width=\"300\" \/><br \/>\n<strong><br \/>\nOBLOGE Z DODATKI<\/strong><br \/>\n<strong>&#8211;    obloge z aktivnim ogljem<\/strong><br \/>\no    vpojne ve\u010dplastne obloge iz netkanega materiala z dodanim aktivnim ogljem<br \/>\no    vpijajo izlo\u010dke, aktivno oglje omogo\u010da prisrkavanje bakterij, ter zmanj\u0161ujejo neprijeten vonj<br \/>\no    se ne sprimejo z dnom rane<br \/>\no    oblogo lahko re\u017eemo<br \/>\no    za oskrbo kontaminiranih in oku\u017eenih ran<br \/>\no    za oskrbo ran z neprijetnim vonjem<br \/>\no    Carbonet<br \/>\no    Vliwaktiv aktivno oglje<br \/>\n<strong>&#8211;    obloge z aktivnim ogljem in srebrom<\/strong><br \/>\no    obloge z dodatkom aktivnega oglja in srebra<br \/>\no    delujejo na ve\u010dino patogenih mikroorganizmov v rani, vklju\u010dno MRSA in VRE<br \/>\no    ve\u017eejo toksine in zmanj\u0161ujejo neprijeten vonj<br \/>\no    aktivno oglje omogo\u010da prisrkavanje izlo\u010dka in s tem \u010di\u0161\u010denje rane<br \/>\no    srebro zagotavlja \u0161irok spekter protimikrobnega delovanja<br \/>\no    obloge ne re\u017eemo<br \/>\n&#8211;    obloge s providon jodom \u2013 so prepojene z 10% raztopino povidon joda<br \/>\n&#8211;    obloge s klorheksidin acetatom<br \/>\n&#8211;    obloge z dodatki NaCl 15% koncentracijo NaCl<br \/>\n&#8211;    obloge iz poliestra umetne svile z dodanim srebrom<br \/>\no    jedro je iz umetne svile in poliestra, ovito v poliuretansko mre\u017eico in prevle\u010deno s srebrom, ki je v nanokristalni obliki. Pred uporabo jih moramo navla\u017eiti s sterilno vodo<\/p>\n<p><strong>OBLOGE Z MEHKIM SILIKONOM<\/strong><br \/>\n&#8211;    sestavljene so iz poliuretanske pene in visokovpojnih poliakrilatnih vlaken<br \/>\n&#8211;    sti\u010dna povr\u0161ina je prevle\u010dena s perforirano mehko silikonsko plastjo<br \/>\n&#8211;    silikonska plast je hidrofobna in selektivno lepljiva<\/p>\n<p>&#8211;    silikonske mre\u017eice \u2013 mepitel<br \/>\no    mre\u017easte transparentne kontaktne obloge prevle\u010dene s selektivno lepljivo silikonsko plastjo<br \/>\n&#8211;    poliuretanska pena \u2013 mepilex \u2013 z lepljivim robom ali berz lepljivega robu<br \/>\n&#8211;    tanke silikonske prepustne poliuretanske pene \u2013 mepilex transfer<\/p>\n<p>&#8211;    za rane z zmernim do mo\u010dnim izlo\u010danjem<br \/>\n&#8211;    za zelo bole\u010de rane<br \/>\n&#8211;    za zelo ogro\u017eeno in ranljivo ko\u017eo v okolici rane<\/p>\n<p><strong>POLIURETANSKE PENE<\/strong><br \/>\n&#8211;    polprepustne obloge z visoko vpojnostjo z ali brez lepljivega roba<br \/>\n&#8211;    obloge so eno ali ve\u010d slojne<br \/>\n&#8211;    prva plast je nelepljiva<br \/>\n&#8211;    druga plast deluje kot absorbens \u2013 polimer<br \/>\n&#8211;    tretja plast je prekrita s prozornim poliuretanskim filmom, ki prepre\u010duje vdor mikroorganizmov iz okolja<br \/>\n&#8211;    obloge se z dnom rane ne sprimejo, ne pu\u0161\u010dajo ostankov v rani, vpojna plast zadr\u017euje izlo\u010dke in zagoravljajo optimalno vla\u017eno okolje<\/p>\n<p>&#8211;    poliuretanske pene tanke z lepljivim robom ali brez lepljivega roba<br \/>\no    primarne ali sekundarne polprepustne obloge iz poliuretanske pene z zmerno vpojnostjo<br \/>\no    za razli\u010dne rane s \u010dibkim do zmernim izlo\u010danjem v vseh fazah celjenja<br \/>\no    Allevyn Lite, Allevyn thin, Syspur-derm, Tielle Lite<br \/>\n&#8211;    Poliuretanske pene \u2013 debele z lepljivim robom ali brez roba<br \/>\no    Za razli\u010dne rane z zmernim do mo\u010dnim izlo\u010danjem v vseh fazah celjenja<br \/>\no    3M Roam, Biatain Tielle, Tielle plus, Suprasorb P, Perma Foam, Alleyn Adhesive<br \/>\n&#8211;    Poliuretanske pene posebnih oblik<br \/>\no    Obloge posebnih oblik za kri\u017enico, peto, traheostomo, komolec, polnila za globoke rane<br \/>\no    3M Foam obloga za rane, Allevyn Cavity polnilo ali obloga, Biatain obloga za kri\u017enico, Biatain obloga za peto, Allevyn heel obloga za peto<br \/>\n&#8211;    Poliuretanske pene z dodatki<br \/>\no    Primarne nelepljive penaste obloge z dodanim stebrom zdru\u017eujejo lastnosti poliuretanskih pen in prisotnost srebra. Srebro deluje protimikrobno na zelo \u0161irok spekter mikroorganizmov<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-content\/uploads\/2007\/11\/tielle.thumbnail.gif\" alt=\"tielle.gif\" class=\"imageframe imgalignleft\" height=\"322\" width=\"470\" \/><br \/>\n<strong>o    Uporabljami jih:<\/strong><br \/>\n&#8211;   Za oskrbo vseh koloniziranih in oku\u017eenih ran z zmernim do mo\u010dnim izlo\u010danjem<br \/>\no    Contreet Foam, Biatain Ag<br \/>\n&#8211;    Poliuretanski filmi<br \/>\no    primarne ali sekundarne tanke prozorne polprepustne poliuretanske lepljive obloge<br \/>\no    ne prepu\u0161\u010dajo bakterij, vode in tako zmanj\u0161ujejo tveganje pred sekundarnimi oku\u017ebami<br \/>\no    omogo\u010dajo prehod plinov in ko\u017ei omogo\u010dajo dihanje<br \/>\no    ustvarjajo optimalno vla\u017eno okolje<br \/>\no    omogo\u010dajo stalen nadzor rane in ko\u017ee<br \/>\no    lahko jih lepimo tudi na neravne povr\u0161ine<br \/>\no    filmi niso vpojni, razn, \u010de jim je dodana vpojna blazinica<\/p>\n<p>o    so za za\u0161\u010dito ogro\u017eene ko\u017ee<br \/>\no    za oskrbo pooperativnih ran<\/p>\n<p>o    pomembno je pravilno odstranjevanje obloge. Bolniku omogo\u010dajo normalno vzdr\u017eevanje osebne higiene<\/p>\n<p>o    3M tegaderm, Opsite Flexigard, Mefilm, Suprasorb F Bioclusive<\/p>\n<p>&#8211;    Poliuretanski filmi lepljivi z vpojno blazinico<br \/>\no    primarne ali sekundarne tanke prozorne, pol prepustne poliuretanske lepljive obloge z vpojno blazinico<br \/>\no    ne prepu\u0161\u010dajo bakterij, vode in tako zmanj\u0161ujejo tveganje pred sekundarnimi oku\u017ebami<br \/>\no    omogo\u010dajo prehajanje plinov in ko\u017ei omogo\u010dijo dihanje<br \/>\no    ustvarjajo optimalno vla\u017eno okolje<br \/>\no    pomembno je pravilno odstranjevanje filma<br \/>\no    za oskrbo pooperativnih ran<br \/>\no    3M Tegaderm + Pad, Opsite Post OP<br \/>\n<strong><br \/>\nRESORPTIVNE TERAPEVTSKE OBLOGE<\/strong><br \/>\n&#8211;    primarne aktivne terapevtske obloge iz oksidirane regenerirane celuloze in kolagena pospe\u0161ujejo naravne mehanizme celjenja rane, san jnase ve\u017eejo proteaze, ki zavirajo celjenje rane. S tem omogo\u010dajo neovirano delovanje rastnih faktorjev, ki spodbujajo granulacijo, angiogenezo, ter stimulirajo migracijo in proliferacijo celic.<\/p>\n<p><strong>Obloge so hemostatske in resorbtivne:<\/strong><\/p>\n<p>&#8211;    so za uporabo kroni\u010dnih ran, ki se slabo celijo<br \/>\n&#8211;    za oskrbo krvave\u010dih ran<br \/>\n&#8211;    za oskrbo oku\u017eenih ran, v kombinaciji z drugimi oblogami \u2013 nadzor strokovnjaka<br \/>\n&#8211;    oblog ne menjamo, ker se resorbirajo v 1-3 dneh<br \/>\n&#8211;    Promogran<\/p>\n<p><strong>UPORABA LEPILNIH TRAKOV<\/strong><br \/>\n&#8211;    lepilni trak ali obli\u017e vedno polo\u017eimo na sredino obloge in od sredine lepimo proti robovom obloge<br \/>\n&#8211;    pred odstranjevanjem obloge najprej razrahljamo robove<br \/>\n&#8211;    obli\u017ea ali lepilnega traku ob odstranjevanju nikoli ne vle\u010demo, ker s stri\u017enimi silami, ki pri tem nastanejo, lahko po\u0161kodujemo ko\u017eo<br \/>\n&#8211;    odlepimo oziroma odstranujemo vedno le v smeri rasti dlak<br \/>\n&#8211;    pri obli\u017eih, ki se te\u017eko odstranjujejo si pomagamo s tamponi, prepojenimi s fiziolo\u0161ko raztopino<br \/>\n&#8211;    lepilne trakove vedno lepimo na suho ko\u017eo<br \/>\n&#8211;    pozorni smo tudi na izgled ko\u017ee na katero lepimo<br \/>\n&#8211;    ob pojavu otekline lepilni trak razrahljamo ali zamenjamo<br \/>\n&#8211;    ob ponavljajo\u010dem in pogostem lepljenju uporabimo prozoren poliuretanski film, ko\u017eo lahko za\u0161\u010ditimo s filmom v teko\u010di obliki<\/p>\n<p><strong>MENJAVA OBLOGE<\/strong><br \/>\n&#8211;    zdravnikovo naro\u010dilo<br \/>\n&#8211;    prepojenost obloge z izlo\u010dkom<br \/>\n&#8211;    obstojnost obloge<br \/>\n&#8211;    oku\u017eba, izgled okolice rane ali razjede<br \/>\n&#8211;    sodobne obloge naj bodo na rani vsaj dva do tri dni, razen tistih oblog, kjer je potrebna menjava vsak dan<br \/>\n&#8211;    v primeru, da oblogo menjamo vsak dan, verjetno nismo izbrali prave obloge, zato je potrebna zamenjava<\/p>\n<p><strong>&#8211;    pravilna namestitev in pritrditev oblog<\/strong><br \/>\no    dokler se rana celi in je prisotna okvara tkiva, ima obloga vlogo manjkajo\u010dega tkiva<br \/>\no    pravilna namestitev primarne obloge omogo\u010da fizi\u010dni stik med oblogo, robom rane in dnom rane<br \/>\no    oblogo moramo namestiti tako, da ostane na mestu, do naslednje preveze, bolnika pa naj ne bi ovirala pri vsakodnevnih fizi\u010dnih aktivnostih<br \/>\no    nekatere obloge so lepljive oziroma imajo lepljivi rob, pri teh ni poterbno dodatno pritrjevanje<\/p>\n<p><strong>OSKRBA RAZJEDE ZARADI PRITISKA:<\/strong><\/p>\n<p>1. stopnja RZP &#8211;\u00a0 mazila, poliuretanski filmi, stanj\u0161an hidrokoloid<\/p>\n<p>2. stopnja RZP &#8211;\u00a0 hidrokoloidi, poliuretanske pene, obloge z mehkim silikonom, hidrogeli<\/p>\n<p>3 in 4 stopnja RZP &#8211;\u00a0 hidrokoloidi, hidrogeli, poliuretanske pene, obloge z mehkim silikonom, srebrove obloge, resorptivne obloge, kolageni, hidrokapilarne obloge, alginati<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>KAJ JE RANA O rani govorimo , kadar gre za nasilno prekinitev tkiv. Beseda rana je \u0161irok pojem in lahko zajema , od majhnih povr\u0161inskih prask, odrgnin, do globokih ran ki segajo tudi v notranjost in telesne votline. PO VZROKU NASTANKA RANE DELIMO NA: &#8211; akutne rane &#8211; kroni\u010dne rane AKUTNE RANE &#8211; primarno celjenje &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/oskrba-rane-in-uporaba-oblog\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Oskrba rane in uporaba oblog<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[68],"tags":[99,3654],"class_list":["post-127","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-zdravstvena-nega-klinicne-vaje","tag-oskrba-rane-in-uporaba-oblog","tag-zdravstvena-nega-klinicne-vaje"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/127","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=127"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/127\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=127"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=127"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=127"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}