{"id":1355,"date":"2010-04-29T19:55:14","date_gmt":"2010-04-29T18:55:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=1355"},"modified":"2010-05-08T20:28:20","modified_gmt":"2010-05-08T19:28:20","slug":"infekcijske-bolezni-zivcevja","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/infekcijske-bolezni-zivcevja\/","title":{"rendered":"Infekcijske bolezni \u017eiv\u010devja"},"content":{"rendered":"

\"\"Okvara \u017eiv\u010devja, ki nastane zaradi vnetja, ki je posledica delovanja mikroorganizmov (bakterij, virusov, parazitov.)<\/p>\n

VNETJE<\/strong><\/p>\n

Lokalizacija: central nervous system: meningitis,encephalitis, myelitis, peripheral nervous system: radiculitis, neuritis<\/p>\n

combined involvement: meningoencephalitis, encephalomyelitis, polyradiculoneuritis<\/p>\n

Karakter vnetnega odgovora: purulent, aseptic, specific<\/p>\n

Klini\u010dni potek: acute, subacute, chronic<\/p>\n

VIRUSI<\/strong><\/p>\n

Cytomegalovirus, Epstein Barr Virus, Enterovirus, Human simplex herpes virus 6, Hiv, Herpes simples virus type1, type2, JC virus, Rabies.<\/p>\n

<\/p>\n

BAKTERIJE<\/strong><\/p>\n

Najpogostej\u0161e bakterije, ki oku\u017eijo C\u017dS: Pnevmokoki, H. influence, Meningokoki<\/p>\n

Najpogostej\u0161e poti infekcije:<\/strong> Kri\u00a0 (hematogeno), Kontiguozno (pri infekciji sinusov), Direktno (po\u0161kodba, operacija)<\/p>\n

GLIVICE<\/strong><\/p>\n

Patogene ali endemi\u010dne pri zdravih gostiteljih: histoplazma, blastomikoza, cryptococus<\/p>\n

Oportunisti\u010dne \u2013 pri imuno-kompromitiranih: Cryptococus, Asperigillus, Candidia<\/p>\n

PARAZITI<\/strong><\/p>\n

Toxoplasma gondii <\/em>, Cysticercosis<\/em><\/p>\n

PRIONI<\/strong><\/p>\n

So infektivni proteinski delci. \u00a0Naj bi bilo vzrok za skupino prenosljivih in \/ ali dednih nevrodegenerativnih bolezni:<\/p>\n

– Creutzfeldt-Jakobova bolezen \u00a0– Kuru \u00a0– Gerstmann-Straussler- sindrom\u00a0 – Scrapie pri ovcah in kozah
\n– Bolezen norih krav<\/p>\n

POTI ZA VSTOP INFEKTIVNEGA AGENSA V C\u017dS<\/strong><\/p>\n

– Hematogeno – iz drugih organov (plju\u010da, srca – zaklopke, Absces v ustni votlini)<\/p>\n

– Direktno preko lobanje ali paranazalnih sinusov – lahko preko anastomoti\u010dnega venskega plete\u017ea<\/p>\n

– Odprte rane – kirur\u0161ke ali travmatske<\/p>\n

– Preko perifernih \u017eivcev – rabies<\/p>\n

MENINGITIS<\/strong><\/p>\n

Vnetje mo\u017eganskih ovojnic; pia arahnoideja (subarahnoidalni prostor)<\/p>\n

    \n
  1. Virusni (asepti\u010dni), enterokoki (ECHO, coxeckie, polimielitis), klopni meningitis<\/li>\n
  2. Bakterijski (redki, velika smrtnost); Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae in Haemophilus influenzae \u2013 80% bakterijskih meningitisov, \u00a0Mycobacterium tuberculose \u2013 redko\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Borelia burgdorferi<\/li>\n
  3. Glivi\u010dni: Cryptococcus neoformans (pri bolnikih z AIDS)<\/li>\n<\/ol>\n

    Paraziti: amoeba Naeglaria fowleri<\/p>\n

    KLINI\u010cNA SLIKA <\/strong><\/p>\n

    Vro\u010dina , Hud glavobol, Meningealni znaki, Fotophobia, Okvare mo\u017eganskih \u017eivcev, Arteritisi (infakti).<\/p>\n

    Za\u010detek je akuten, nato se izbolj\u0161uje (virusi), ali bolezen progredira (bakterijski).<\/p>\n

    ENCEFALITIS<\/strong><\/p>\n

    Encefalitis je vnetje mo\u017eganovine. Pogosto so vzrok virusi, najpogosteje Herpes simplex<\/p>\n

    Redko: Legionella pneumophila, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum<\/p>\n

    Simptomi: \u00a0Epilepti\u010dni napadi, \u00a0Spremenjena zavest (kvantitativno), Slabost in bruhanje, Fokalni znaki, Vro\u010dina<\/p>\n

    Infekcija s Herpes simplex (1) virusom<\/strong><\/p>\n

    Vstopno mesto je nosna sluznica ali aktivacija v senzori\u010dnih ganglijih. Okvarjeni predvsem temporalni re\u017enji. V mo\u017eganovini obse\u017ena hemoragi\u010dno-nekroti\u010dna obmo\u010dja. Obstaja specifi\u010dna terapija.<\/p>\n

    MO\u017dGANSKI ABSCES<\/strong><\/p>\n

    Mo\u017eganski absces je omejeno mo\u017egansko vnetje. Najpogosteje se pojavi po operaciji ali po\u0161kodbi ali lokalna raz\u0161iritev osteomielitis ob vnetju u\u0161es. Tudi endokarditis ali plju\u010dne infekcije (hematogeno). Najpogosteje so vzrok me\u0161ane infekcije z anaerobi + Stafilokoki in Streptokoki. Redki in tipi\u010dni z actinomyceto and nocardo.<\/p>\n

    \u0160e redkeje Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Cryptococcus neoformans in glivice rodu Aspergillus.<\/p>\n

    KLINI\u010cNA SLIKA MO\u017dGANSKEGA ABSCESA<\/strong><\/p>\n

    Lokalni znaki (hemipareza, ataksija,) Vro\u010dina (\u010de je \u017eari\u0161\u010de \u0161e aktivno). Znaki lokalnega vnetja (vnetje u\u0161esa , obnosnih votlin, st. po po\u0161kodbi). Znaki pove\u010danega znotrajlobanjskega tlaka. Epilepti\u010dni napadi.<\/p>\n

    NEVROBORELIOZA<\/strong><\/p>\n

    Borrelia Burgdorferi\u00a0 (prena\u0161a s klopom). Encefalitis, mielitis, vaskulitis .<\/p>\n

    1 stadij: eritema migrans, 2 stadij: nevroborelioza (okvara n. facialisa, meningopolinevritis, mielitis, polinevritis) 3:stadij: Akrodermatitis chronica atrofikans, Lymski artritis<\/p>\n

    Zdravljenje je specifi\u010dno.<\/p>\n

    POLIOMIELITIS<\/strong><\/p>\n

    1% inficiranih ima asempti\u010dni meningitis, zelo malo ji razvije paraliti\u010dni poliomielitis, ki je povezan z mi\u0161i\u010dnimi atrofijamI, okvarjeni so spredni rogovi \u2013 alfa motori\u010dni nevroni. Sabin vaccine je eradicirala poliomielitis – oralni vnos.<\/p>\n

    <\/p>\n

    RABIES \u2013 STEKLINA<\/strong><\/p>\n

    Posledica vgriza \u017eivali ki ima steklino (pes, lisica)<\/p>\n

    Dolgo, variabilno inkubacijsko obdobje \u2013 2 meseca<\/p>\n

    RNA virus (rabdovirus) v C\u017dS migrira preko perifernih \u017eivcev<\/p>\n

    Akutni encefalomielitis (vnetje sive substance)<\/p>\n

    Okvare v: hrbtenja\u010di, mo\u017eganskem deblu, malih mo\u017eganih in temporalnih re\u017enjih<\/p>\n

    V diagnostiki so pomembne virusne inkluzije (Negrijeva telesca)\u00a0 v citoplazmo nevronov.<\/p>\n

    SIFILIS<\/strong><\/p>\n

    2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 in 3 stadij: meningitis, meningoencefalitis, mielitis<\/p>\n

    3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 stadij: progresivna paraliza, tabes dorzalis<\/p>\n

    DIAGNOSTIKA – Slikovne metode: CT, MR, \u00a0LP: analiza CS likvorja <\/strong><\/p>\n

    LUMBALNA PUNKCIJA<\/strong><\/p>\n

    Analiziramo CSL: proteine, celice, glukozo<\/p>\n

      \n
    1. \n
        \n
      1. \n
          \n
        1. CSF Color: BISTER<\/span><\/li>\n
        2. CSF Glucose 2.8-4.4 mmol\/L <\/span><\/li>\n
        3. CSF Protein 15-45 <\/span><\/li>\n
        4. CSF Chloride 116-122 <\/span><\/li>\n
        5. CSF Opening Pressure: 100-200 mm H2<\/sub>O <\/span><\/li>\n
        6. CSF Leukocytes: ni nevtrofilcev manj kot 6 limfocitov <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

          <\/strong><\/span><\/p>\n

          BAKTERIJSKI MENINGITIS<\/strong><\/span><\/p>\n

            \n
          1. \n
              \n
            1. \n
                \n
              1. CSF Color: Moten<\/span><\/li>\n
              2. CSF Glucose <2.8 <\/span><\/li>\n
              3. CSF Protein veliko ve\u010d kot 45 <\/span><\/li>\n
              4. CSF Leukocytes: Zelo \u0161tevilni nevtrofilci <\/span><\/li>\n
              5. CSF Opening Pressure: pove\u010dan>200 <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

                VIRUSNI MENINGITIS<\/strong><\/span><\/p>\n

                  \n
                1. \n
                    \n
                  1. \n
                      \n
                    1. CSF Color: Bister ali moten <\/span><\/li>\n<\/ol>\n
                        \n
                      1. CSF Glucose: normalno <\/span><\/li>\n
                      2. CSF Protein > 45 <\/span><\/li>\n
                      3. CSF Leukocytes: pove\u010dano \u0161tevilo CSF limfocitov <\/span><\/li>\n
                      4. CSF Opening Pressure: Normalen ali pove\u010dan<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

                        TBC MENINGITIS<\/strong><\/span><\/p>\n

                          \n
                        1. \n
                            \n
                          1. \n
                              \n
                            1. CSF Color: Moten <\/span><\/li>\n
                            2. CSF Glucose < 2.8 <\/span><\/li>\n
                            3. CSF Protein > 45 <\/span><\/li>\n
                            4. CSF Leukocytes <\/span><\/li>\n
                            5. Zgodaj: Porast nevtrofilcev<\/li>\n
                            6. Kasneje: porast limfocitov<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

                              ZDRAVLJENJE<\/strong><\/p>\n

                              Specifi\u010dno!<\/p>\n

                              Bakterije \u2013 antibiotiki<\/p>\n

                              Virusi le simptomatsko, Herpes simplex \u2013 acyclovir<\/p>\n

                              Glivice: antibiotiki<\/p>\n

                              Paraziti: antihelmintiki<\/p>\n

                              Mo\u017eganski absces: drena\u017ea + antibiotik<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                              Okvara \u017eiv\u010devja, ki nastane zaradi vnetja, ki je posledica delovanja mikroorganizmov (bakterij, virusov, parazitov.) VNETJE Lokalizacija: central nervous system: meningitis,encephalitis, myelitis, peripheral nervous system: radiculitis, neuritis combined involvement: meningoencephalitis, encephalomyelitis, polyradiculoneuritis Karakter vnetnega odgovora: purulent, aseptic, specific Klini\u010dni potek: acute, subacute, chronic VIRUSI Cytomegalovirus, Epstein Barr Virus, Enterovirus, Human simplex herpes virus 6, Hiv, Herpes … Preberi ve\u010d o Infekcijske bolezni \u017eiv\u010devja<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1086],"tags":[1524,1107,3672],"class_list":["post-1355","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-3letnik-nevrologija","tag-bolezni-zivcevja","tag-infekcijske-bolezni","tag-3-letnik-infekcijske-bolezni"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1355","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1355"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1355\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1355"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1355"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1355"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}